Norovirus là những virus RNA đơn thuộc họ Caliciviridae và chịu trách nhiệm về sinh bệnh truyền nhiễm của viêm dạ dày ruột thực phẩm.
Bối cảnh lịch sử
Quan sát và các vấn đề chẩn đoán
Norovirus là mầm bệnh đã tạo ra nhiều vấn đề cho cộng đồng khoa học; nó là quốc tế, nó chứng tỏ là cực kỳ độc hại và gây bệnh (10 hạt virus là đủ), và nó gây hiệu quả rất lớn cho nhiều cộng đồng rút ra từ cùng một nguồn phân phối bữa ăn (căng tin trường học, bệnh viện, tù nhân, công nghiệp, khách sạn, tàu du lịch, v.v. ); với kích thước rất nhỏ của nó (mà cho đến gần đây cần phải sử dụng kính hiển vi điện tử) và TÁC DỤNG của việc nuôi cấy hoặc phân lập nó, trong một thời gian dài, nó chỉ được công nhận và duy nhất thông qua liều lượng kháng thể trong máu.
May mắn thay, trong một số năm, thử nghiệm đã đạt được kết quả đáng chú ý, cải thiện khả năng chẩn đoán viêm dạ dày ruột Norovirus thông qua việc phát hiện các dấu hiệu phân tử cụ thể được phát hiện trên các mẫu phân, một kỹ thuật giúp xác định ít nhất 5 nhóm gen của Norovirus: GI, GII, GIII, GIV và GV phân biệt tương ứng trong hai mươi cụm, trong đó ít nhất 3 ảnh hưởng đến con người.
Tuy nhiên, Norovirus vẫn là virus đường tiêu hóa phổ biến MAIN ở các nước phát triển.
Phổ biến, truyền nhiễm, phát triển và các triệu chứng của viêm dạ dày ruột Norovirus
Norovirus đạt đến đỉnh điểm khuếch tán vào mùa đông và lây truyền qua sự lây nhiễm giữa người hoặc nhiễm chéo trên thực phẩm, đặc biệt thông qua:
- Vùng nước bị nhiễm bệnh
- Ô nhiễm phân vàng hoặc nôn mửa của đối tượng bị nhiễm bệnh trên bề mặt và thực phẩm
- Nebulization và khuếch tán của giọt nước bọt trong không khí, trên bề mặt và thực phẩm
Cuối cùng, Norovirus xâm nhập vào cơ thể sinh vật thông qua hầu họng vàng và, một khi hàng rào dạ dày được vượt qua, đến ruột non là nơi tái tạo chính.
Các thực phẩm chịu trách nhiệm cho viêm dạ dày ruột Norovirus là tất cả những người lạnh và thô; những món chín và lạnh có liên quan đến sự nhiễm bẩn của máy chủ thực phẩm bị nhiễm bệnh, trong khi thực phẩm có thể tự sinh ra nhiễm trùng Norovirus ngay cả khi không có sự can thiệp của các nhà điều hành phục vụ là: hàu, quả mọng, rau và đồ uống; do đó có thể suy luận rằng các sản phẩm này được tưới bằng các mảnh không thể uống được và có khả năng bị nhiễm nước thải. Trong trường hợp hàu, nguồn gốc mơ hồ hoặc không phù hợp của hệ thống chăn nuôi có thể được đưa ra giả thuyết.
Lưu ý Norovirus cực kỳ kháng thuốc, không nhạy cảm với oxy và do đó có tuổi thọ đáng kể trên các bề mặt đạt được; Giống như các loại virus khác, Norovirus rất nhạy cảm với nhiệt (nhưng chỉ ở nhiệt độ> 60 ° C) và có thể dễ dàng bị phá hủy khi nấu thực phẩm.
Khởi phát thường đột ngột nhưng (trừ khi suy giảm miễn dịch, luôn dương tính), độ phân giải khá nhanh; Thời gian ủ của Norovirus thay đổi từ 12 đến 72 giờ, trong khi các triệu chứng xảy ra trong khoảng 24/48 hoặc 60 giờ.
Một khi số lượng Norovirus đường ruột cần thiết để kích hoạt bệnh đã đạt được, chúng xuất hiện: buồn nôn và nôn, tiêu chảy nước và chuột rút bụng; các biểu hiện của các triệu chứng cúm như sốt, nhức đầu và đau cơ liên quan đến kiệt sức và suy nhược không được loại trừ.
Biện pháp khắc phục cho Norovirus
Phòng ngừa viêm dạ dày ruột: từ quan điểm vệ sinh, có thể tránh nhiễm trùng từ Norovirus bằng cách áp dụng tất cả các quy tắc an toàn thực phẩm (mặt nạ, quần áo, tự kiểm soát sức khỏe, HACCP, v.v.), từ nguồn cung cấp (truy xuất nguồn gốc và truy xuất nguồn gốc) chuẩn bị trong phòng thí nghiệm (nấu ăn hoặc thanh trùng, khử trùng, bảo quản và bảo vệ khỏi khí quyển); quy trình làm việc và tự kiểm soát nhân sự, ở triệu chứng đầu tiên, phải rời khỏi trạm làm việc không được loại trừ.
Điều trị viêm dạ dày ruột: trong trường hợp viêm dạ dày ruột Norovirus, thuốc kháng vi-rút hoặc vắc-xin cụ thể chưa có sẵn, nhưng (đặc biệt là cho nhân viên dịch vụ) nên làm theo quy trình chẩn đoán bao gồm:
- Xét nghiệm vi sinh
- Phát hiện trực tiếp kháng nguyên trong phân (ELISA)
- Nghiên cứu RNA virus (RT-PCR hoặc PCR thời gian thực).
Tuy nhiên, có những trường hợp thường xuyên cần được chăm sóc y tế nhiều hơn, đặc biệt là tất cả người già (những người có xu hướng mất nước nhiều hơn), trẻ em và đặc biệt là bị ức chế miễn dịch, quá mẫn cảm hoặc các đối tượng được coi là có nguy cơ.
Khuyến cáo hữu ích duy nhất là duy trì trạng thái hydrat hóa bằng cách uống và không bỏ bê lượng nước muối, đặc biệt là kali (được loại bỏ với số lượng lớn với nôn mửa và tiêu chảy). Norovirus bảo vệ miễn dịch được phát triển trong thời gian mắc bệnh nhưng chỉ kéo dài trong 8 tuần; theo sau đó, cùng một đối tượng có thể bị nhiễm bệnh nhiều lần và cũng với một tần suất nhất định trong năm.
