tổng quát
Điều trị xơ cứng là một thủ tục y tế được sử dụng để điều trị dị tật mạch máu. Các tình huống thường yêu cầu nó là giãn tĩnh mạch (hoặc giãn tĩnh mạch), telangiectasias và bệnh trĩ.
Hình: kết quả của một can thiệp trị liệu xơ cứng: trước khi phẫu thuật (bên trái), sau hoạt động (bên phải). Từ trang web: allureaologistsetic.co.uk
Một buổi trị liệu xơ cứng bao gồm tiêm, trong các mạch dị dạng (cho dù chúng là tĩnh mạch, tĩnh mạch, tiểu động mạch hoặc mao mạch), một liều dung dịch xơ cứng có khả năng gây đóng và sụp đổ.
Trước khi làm thủ thuật, cần phải kiểm tra khách quan và phân tích chính xác về tiền sử lâm sàng của bệnh nhân.
Để đánh giá cao kết quả của liệu pháp xơ cứng, cần phải chờ vài tuần (trong trường hợp mạch máu được điều trị nhỏ) hoặc vài tháng (trong trường hợp mạch máu được điều trị lớn).
Liệu pháp xơ cứng là gì?
Điều trị xơ cứng là một thủ tục y tế được sử dụng để điều trị dị dạng mạch máu, chẳng hạn như giãn tĩnh mạch (hoặc giãn tĩnh mạch), telangiectasias và bệnh trĩ.
Từ quan điểm thực tế, liệu pháp xơ cứng bao gồm tiêm, bên trong tàu hoặc tàu dị dạng (cho dù chúng là tĩnh mạch, tĩnh mạch, tiểu động mạch hoặc mao mạch) một giải pháp cụ thể, có khả năng gây ra đóng cửa và sụp đổ. Giải pháp này thường được gọi là " giải pháp xơ cứng ".
Sau khi sụp đổ, dòng chảy của máu không dừng lại, mà có những cách thay thế máu.
Liệu pháp xơ cứng cũng có thể được sử dụng trong trường hợp dị tật của các mạch bạch huyết, hoặc các ống dẫn của cơ thể con người mang một chất trong suốt hoặc tiết sữa gọi là bạch huyết .
QUẢNG CÁO SINH THÁI LÀ GÌ?
Hình: siêu âm hướng dẫn điều trị xơ cứng. Đầu dò siêu âm (dụng cụ màu trắng) giúp bác sĩ xác định tàu tiêm thuốc qua ống tiêm. Từ trang web: theveincenternj.com
Liệu pháp xơ cứng hướng dẫn siêu âm là một biến thể của liệu pháp xơ cứng truyền thống, sử dụng siêu âm để xác định các mạch máu cần điều trị.
Nói chung, liệu pháp xơ cứng hướng dẫn siêu âm được đưa vào thực tế khi các dị tật liên quan đến các mạch nằm rất sâu và không nhìn thấy được bằng mắt thường.
Khi chạy
Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp xơ cứng được thực hành cho mục đích thẩm mỹ. Ví dụ, nó là một phương pháp điều trị rất được sử dụng để giải quyết các khiếm khuyết do giãn tĩnh mạch, xuất hiện trên chân hoặc do telangiectasia xuất hiện trên khuôn mặt.
Tuy nhiên, trong một số tình huống, liệu pháp xơ cứng cũng có thể là một giải pháp phù hợp với dị tật mạch máu và bạch huyết, đặc trưng bởi:
- đau
- sưng tấy
- ợ nóng
- Chuột rút ban đêm (khi chân bị ảnh hưởng)
VARICOSE VENUS
Hình: kết quả của một can thiệp trị liệu xơ cứng trên các tĩnh mạch giãn: trước khi phẫu thuật (bên trái), sau hoạt động (bên phải). Từ trang web: youthfullook.com
Theo WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), giãn tĩnh mạch (hay giãn tĩnh mạch ) là sự giãn nở bất thường và không chính xác của các tĩnh mạch, đặc biệt là các chi dưới, thường có hình dạng quanh co.
giãn mao mạch
Telangiectasias là sự giãn nở vô hại của các mạch máu nhỏ (như tĩnh mạch, mao mạch và tiểu động mạch), có thể nhìn thấy trên bề mặt da. Tương tự như các arborescences hoặc với các bức vẽ của một con nhện (trong tiếng Anh, chúng được gọi là "tĩnh mạch mạng nhện" tức là tĩnh mạch mạng nhện), chúng có màu xanh đỏ và thường là kết quả của quá trình viêm liên quan đến da.
bệnh trĩ
Trong giải phẫu người, thuật ngữ trĩ chỉ vòng bi mềm và rất có mạch, nằm ở cuối trực tràng (là phần cuối cùng của ruột, trước hậu môn).
Theo cách nói y tế, thuật ngữ bệnh trĩ cũng đề cập đến việc giải phóng xuống và ra bên ngoài của niêm mạc trực tràng (tức là trực tràng) trong đó bệnh trĩ cư trú.
rủi ro
Điều trị xơ cứng là một thủ tục khá an toàn.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể liên quan đến các biến chứng có tính chất khác nhau và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Trên thực tế, nó có thể gây ra các vấn đề tạm thời, giải quyết trong vòng vài ngày / tuần và có thể là các vấn đề rất nguy hiểm, cần được can thiệp y tế đầy đủ.
Tác dụng phụ tạm thời
- bầm tím
- Vùng da đỏ và nổi
- Kích ứng da nhỏ
- Các đốm hoặc đường tối trên da
- Da được bao phủ bởi các mạch máu nhỏ màu đỏ
TIỀM NĂNG TĂNG CƯỜNG NGUY HIỂM HIỆU QUẢ
Tuy nhiên, ít phổ biến hơn, liệu pháp xơ cứng có thể có tác dụng phụ ở mức độ nghiêm trọng vừa phải và cần điều trị thích hợp.
Những tác dụng phụ này là:
- Quá trình viêm tại vị trí tiêm . Khu vực bị ảnh hưởng bởi viêm có thể bị sưng, đau và ấm. Trong những trường hợp này, bác sĩ thường kê toa thuốc chống viêm (NSAID) và kháng sinh chống nhiễm trùng do vi khuẩn.
- Cục máu đông . Một cục máu đông hình thành bên trong mạch máu có thể cản trở lưu lượng máu, ảnh hưởng đến việc phun mô thích hợp. Các cục máu đông có thể hình thành sau khi tiêm dung dịch xơ cứng có thể di chuyển từ vị trí tiêm và xâm lấn mạch máu sâu hơn, gây ra một hiện tượng rất nguy hiểm được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu .
Triệu chứng thuyên tắc phổi:
- Khó thở (khó thở)
- Đau ngực
- Quay đầu
- Ho ra máu (ho ra máu)
- Bong bóng không khí trong máu . Chúng có thể không có triệu chứng (nghĩa là không có triệu chứng rõ ràng) hoặc gây ra các vấn đề về thị giác, đau đầu, ho và buồn nôn. Nếu bạn cảm thấy như vậy sau khi tiêm xơ cứng, tốt nhất là liên hệ với bác sĩ của bạn.
- Phản ứng dị ứng với phản ứng xơ cứng .
sự chuẩn bị
Để hiểu liệu điều trị xơ cứng có phải là phương pháp điều trị khả thi hay không, bác sĩ tham gia phải đưa bệnh nhân đi kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, đồng thời điều tra lịch sử lâm sàng, cả gần đây và quá khứ.
Một khi sự phù hợp cho liệu pháp xơ cứng đã được thiết lập, trong 24 giờ trước khi điều trị, bệnh nhân nên tránh cạo râu hoặc bôi kem lên các khu vực sau đó sẽ được điều trị bằng dung dịch xơ cứng.
MỤC TIÊU
Trong quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân và đưa ra bất kỳ tĩnh mạch nào cần điều trị.
LỊCH SỬ LÂM SÀNG
Khi đánh giá tiền sử lâm sàng, bác sĩ điều tra xem bệnh nhân:
- Gần đây ông bị một số bệnh lý; điều đặc biệt quan trọng là thông báo cho bác sĩ về bất kỳ bệnh tim mạch và / hoặc các bệnh liên quan đến máu (nghĩa là máu).
- Nó thường xuyên dùng thuốc chống tiểu cầu (aspirin và các dẫn xuất), thuốc chống đông máu (làm loãng máu) hoặc thuốc tránh thai đường uống (có tác dụng ngược với thuốc chống đông máu và thúc đẩy cục máu đông).
- Anh bị dị ứng với một số chất.
- Hút thuốc, vì hút thuốc thúc đẩy sự hình thành cục máu đông.
- Trước đây ông đã trải qua điều trị suy tĩnh mạch.
Tất cả các phương pháp điều trị chống tiểu cầu và chống đông máu nên được gián đoạn một vài tuần trước khi bắt đầu điều trị xơ cứng; nếu không, tiêm có thể gây chảy máu nghiêm trọng.
phương pháp
Các buổi trị liệu xơ cứng thường diễn ra trong phòng mạch của bác sĩ và không yêu cầu bất kỳ loại gây mê nào.
Thông thường, một phiên kéo dài dưới một giờ: để tiêm, mất tối đa 10-15 phút; đối với giai đoạn sau tiêm, họ cần ít nhất 15-20.
LÀM THẾ NÀO ĐỂ KIẾM ĐƯỢC
Ngay trước khi tiêm dung dịch xơ cứng, bác sĩ đặt bệnh nhân lên giường và làm sạch hoàn toàn vùng da cần điều trị bằng cồn.
Các mũi tiêm được thực hiện với một cây kim rất mỏng, lý tưởng cho bất kỳ loại mạch máu nào, dù là nhỏ nhất.
Dung dịch xơ cứng - thường bao gồm rượu polydocanolic, natri tetradecyl sulfate, natri salicylate và crom glycerine - hoạt động bằng cách đóng mạch dị dạng và làm cho nó sụp đổ trước và sau đó biến mất. Lưu thông máu không bị ảnh hưởng bởi những thay đổi này, bởi vì máu có một lộ trình thay thế và tiếp tục thực hiện các chức năng bình thường của nó.
Sau khi tiêm xong, để cho phép khuếch tán tốt hơn dung dịch xơ cứng, bác sĩ sẽ nén và xoa bóp nhẹ nhàng toàn bộ khu vực bị ảnh hưởng.
Số lượng mũi tiêm tùy thuộc vào số lượng tĩnh mạch dị dạng và kích thước của chúng: do đó, mạch máu càng lớn hoặc khu vực được điều trị, số lần tiêm sẽ càng nhiều.
Các giải pháp xơ cứng chất lỏng và bọt
Dung dịch xơ cứng có thể ở dạng lỏng hoặc bọt . Việc chuẩn bị bọt rất hiệu quả, đặc biệt đối với các tĩnh mạch lớn.
VẬY CÓ GÌ KHI NÂNG CẤP?
Tiêm có thể gây đau hoặc co thắt ngắn. Nếu cường độ của những rối loạn này cao, bạn phải báo cáo với bác sĩ đang thực hiện điều trị, bởi vì điều đó có thể có nghĩa là giải pháp xơ cứng đã được áp dụng không chính xác.
SAU KHI BẮT ĐẦU
Khi kết thúc giai đoạn nén và xoa bóp, bệnh nhân được theo dõi trong 15-20 phút để xem anh ta đáp ứng với điều trị như thế nào. Sau đó, anh có thể trở về nhà.
Trong ít nhất hai đến ba tuần, bác sĩ khuyên bạn nên tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời, vì nó có thể gây ra các đốm đen trên da bạn.
Nếu điều trị xơ cứng được thực hiện trên giãn tĩnh mạch ở chân
Sau 15-20 phút theo dõi, tốt nhất là đi bộ và di chuyển chân trong vài phút, để ngăn chặn sự hình thành cục máu đông bên trong các mạch máu tĩnh mạch.
Ngoài ra, trong khoảng ba tuần, nên áp dụng băng nén hoặc vớ đàn hồi để tối đa hóa kết quả tiêm. Việc quay trở lại các hoạt động hàng ngày bình thường là ngay lập tức: bạn không nên lái xe ngay sau buổi tập và tránh những nỗ lực quá mức trong một hoặc hai tuần.
Kết quả tìm kiếm
Trên các mạch máu nhỏ, kết quả điều trị xơ cứng được đánh giá cao sau 3-6 tuần; trên các chậu lớn, tuy nhiên, chúng có thể được làm nổi bật chỉ sau 3-4 tháng.
Trong mọi trường hợp, sau 30 ngày kể từ phiên, phải thực hiện một chuyến thăm kiểm soát để đánh giá đáp ứng với trị liệu.
Trong một số trường hợp, có thể lặp lại điều trị: trong những tình huống này, cần phải dành từ 4 - 6 tuần giữa các buổi.
So với phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch, liệu pháp xơ cứng chắc chắn ít xâm lấn hơn, nhưng cần nghiên cứu thêm để đánh giá hiệu quả lâu dài của nó.
