Nhiễm trùng đường tiết niệu

tổng quát

Nhiễm trùng tiết niệu là nhiễm trùng của các cấu trúc giải phẫu tạo thành cái gọi là hệ tiết niệu, cụ thể là: thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo.

Khi xác định các bệnh nhiễm trùng tiết niệu khác nhau, các bác sĩ nói về viêm niệu đạo khi nhiễm trùng tiết niệu chỉ giới hạn ở niệu đạo, viêm bàng quang khi quá trình nhiễm trùng ảnh hưởng đến bàng quang, viêm niệu quản khi nhiễm trùng nằm ở một trong niệu quản và viêm bể thận khi nhiễm trùng ảnh hưởng đến một trong những quả thận.

Các thành phần của đường tiết niệu bị ảnh hưởng nhiều nhất là niệu đạo và bàng quang (nhiễm trùng tiết niệu thường gặp nhất là viêm bàng quang); tuy nhiên, ngay cả khi theo một cách hiếm gặp hơn, các khu vực đường tiết niệu khác (thận và niệu quản nói trên) cũng có thể được tham gia.

Nguyên nhân chính của nhiễm trùng đường tiết niệu là một loại vi khuẩn thường sống bên trong đường tiêu hóa: Escherichia coli nổi tiếng.

Các triệu chứng điển hình của nhiễm trùng tiết niệu là: khó tiểu, đi tiểu, đau bụng dưới, cần đi tiểu thường xuyên, sản xuất nước tiểu có mùi hôi và âm u, và không có khả năng làm trống bàng quang hoàn toàn.

Liệu pháp này thường dựa trên kháng sinh, có phương pháp điều trị thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Tóm tắt giải phẫu của hệ thống tiết niệu

Các yếu tố tạo nên hệ thống tiết niệu là thận và đường tiết niệu .

Thận là cơ quan chính của bộ máy bài tiết. Trong số hai, chúng cư trú trong khoang bụng, ở hai bên của đốt sống ngực cuối cùng và đốt sống thắt lưng đầu tiên, chúng đối xứng và có hình dạng giống như hạt đậu.

Mặt khác, đường tiết niệu tạo thành cái gọi là đường tiết niệu và có các cấu trúc sau:

Niệu quản . Trong số hai, đó là các ống dẫn kết nối thận với bàng quang. Để tránh nghi ngờ, nó được chỉ định rằng mỗi niệu quản độc lập với nhau.
Bàng quang . Đó là một cơ quan cơ bắp rỗng nhỏ, tích tụ nước tiểu trước khi đi tiểu.
Niệu đạo . Đó là ống hình ống kết nối bàng quang với thịt tiết niệu và cho phép, thông qua sau này, trục xuất nước tiểu .

Lưu ý: dưới bàng quang, chỉ ở nam giới, có một cơ quan rất quan trọng khác, kết nối với đường tiết niệu nhưng không thuộc về đường tiết niệu: tuyến tiền liệt .

Tuyến tiền liệt có chức năng sản xuất và phát ra dịch tinh dịch.

Nhiễm trùng tiết niệu là gì?

Nhiễm trùng tiết niệu là nhiễm trùng các thành phần của hệ tiết niệu, cụ thể là: thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo.

Nhiễm trùng thận được gọi là viêm bể thận ; nhiễm trùng niệu quản được gọi là viêm niệu quản; nhiễm trùng bàng quang được gọi là viêm bàng quang ; cuối cùng, nhiễm trùng niệu đạo được gọi là viêm niệu đạo .

Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới và trên

Trong y học, viêm bể thận và viêm niệu quản tạo thành cái gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu trên ; viêm bàng quang và viêm niệu đạo, mặt khác, đại diện cho cái gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu dưới .

Từ quan điểm lâm sàng, nhiễm trùng đường tiết niệu trên là mối quan tâm chính, so với nhiễm trùng đường tiết niệu dưới. Điều này là do tổn thương thận có thể xảy ra do nhiễm trùng ở thận hoặc niệu quản.

Dịch tễ học

Nhiễm trùng tiết niệu ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn (lý do sẽ được điều trị trong một chương trình cụ thể), đặc biệt là những người trong độ tuổi từ 16 đến 35; về vấn đề này, một số nghiên cứu thống kê y khoa đã chỉ ra rằng các bệnh nhiễm trùng nói trên thường xảy ra ít nhất 4 lần ở phụ nữ trong độ tuổi nói trên, so với các bạn nam.

Ở nam giới, nhiễm trùng tiết niệu là một hiện tượng khá hiếm gặp ở độ tuổi trung niên (dưới 50-60 tuổi); sau đó họ trở nên thường xuyên hơn, đến mức đạt được gần như tần suất so với giới tính nữ.

Trong dân số trẻ, các bệnh nhiễm trùng trong câu hỏi ảnh hưởng đến ít nhất 10% cá nhân; Trong số các trẻ em, đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất là các đối tượng nam không cắt bao quy đầu dưới 3 tháng tuổi, tiếp theo là các đối tượng nữ trẻ hơn một tuổi.

Trong số các loại nhiễm trùng tiết niệu, viêm bàng quang chắc chắn là phổ biến nhất.

Hai điều tò mò

Ở các nước thuộc thế giới phương Tây:

Ít nhất 10% phụ nữ bị nhiễm trùng tiết niệu mỗi năm;
40-60% phụ nữ và chỉ 12% nam giới ít nhất một lần trong đời.

Trong chiều sâu:

Viêm niệu đạo Viêm bàng quang tuyến tiền liệt

nguyên nhân

Trong điều kiện bình thường, nước tiểu là vô trùng, như toàn bộ hệ thống tiết niệu, ngoại trừ phần cuối của niệu đạo nam trong đó có một hệ vi khuẩn nhỏ (và vô hại). Duy trì vô sinh phụ thuộc vào việc làm trống hoàn toàn và với một tần số nhất định của bàng quang.

Nhiễm trùng tiết niệu bắt nguồn khi một khuẩn lạc của mầm bệnh - thường là vi khuẩn, hiếm gặp hơn là nấm và vi rút - xâm lấn vào niệu đạo một cách ồ ạt và từ đây, bắt đầu nổi lên ở bàng quang và các khu vực tiếp theo của bộ máy tiết niệu.

Các mầm bệnh phổ biến nhất của nhiễm trùng tiết niệu là gì?

Nhiễm trùng tiết niệu mắc phải trong môi trường cộng đồng là do: vi khuẩn Escherichia coli (hoặc E. coli ), trong 80-85% trường hợp; vi khuẩn Staphylococcus saprophyticus, trong 5-10% trường hợp; cuối cùng, đối với một loại nấm hoặc virus, trong phần trăm còn lại.

Đối với các bệnh nhiễm trùng tiết niệu mắc phải trong môi trường chăm sóc sức khỏe, tình hình rất khác nhau; trong thực tế, những nhiễm trùng này phụ thuộc vào: Escherichia coli, trong 27% trường hợp; vi khuẩn Klebsiella, trong 11% trường hợp; vi khuẩn Pseudomonas, trong 11% trường hợp khác; nấm Candida albicans, trong 9% trường hợp; vi khuẩn Enterococcus, trong 7% trường hợp; cuối cùng, vi khuẩn và nấm khác với những phần trước, trong phần trăm còn lại.

ESCHERICHIA COLI VÀ NHIỄM MẮT

Escherichia coli là một loại vi khuẩn thường cư trú ở đường tiêu hóa của con người mà không tạo ra các vấn đề đặc biệt.

Bất kỳ vấn đề nào liên quan đến nó phát sinh khi đường tiêu hóa di chuyển đi nơi khác và xâm chiếm các vị trí không phù hợp với sự hiện diện của nó. Đây là những gì xảy ra, ví dụ, trong khi bị nhiễm trùng tiết niệu: trên thực tế, E. coli gây ra bệnh sau khi, ví dụ, hậu môn di chuyển về phía niệu đạo gần đó và, từ đây, đi dọc theo các quận khác của bộ máy tiết niệu.

Các yếu tố rủi ro chung: bệnh và các trường hợp khác

Nhiễm trùng tiết niệu thường được tìm thấy liên quan đến các điều kiện bệnh lý nhất định, chẳng hạn như:

Bệnh tiểu đường, vì nó gây ức chế miễn dịch;
Lao phổi ;
Dị tật bẩm sinh của đường tiết niệu ;
Sỏi thận và tất cả những tình trạng bệnh lý, theo cách tương tự, ngăn chặn hoặc cản trở sự vận chuyển của nước tiểu (ví dụ: phì đại tuyến tiền liệt lành tính ).
Một số khối u ;
AIDS, vì, giống như bệnh tiểu đường, nó gây ức chế miễn dịch;
Một số tình trạng thần kinh, chẳng hạn như chấn thương tủy sống hoặc đa xơ cứng ;
Trào ngược bàng quang-niệu quản ;
Thận đa nang ;
Hẹp niệu đạo . Đó là sự thu hẹp bất thường của niệu đạo.

Hơn nữa, nhiễm trùng tiết niệu cũng là một nguy cơ của một số trường hợp không nghiêm trọng bệnh lý hoặc không bệnh lý, ví dụ:

Tư cách thành viên trong giới tính nữ;
Hóa trị, vì nó gây ức chế miễn dịch;
Sử dụng ống thông tiểu ( thông bàng quang );
Lượng corticosteroid;
Mãn kinh và hậu quả là giảm mức estrogen;
Phẫu thuật đường tiết niệu;
Tuổi còn rất trẻ;
Một hoạt động tình dục đặc biệt dữ dội.

Xu hướng nữ bị nhiễm trùng tiết niệu: điều gì là do?

Để làm cho nhiễm trùng tiết niệu trở thành một vấn đề mà nhiều phụ nữ thường bị buộc phải sống chung chủ yếu là: niệu đạo ngắn, sự gần gũi đặc biệt của niệu đạo với vùng hậu môn (sự gần gũi này chuyển thành khả năng xâm lấn ống niệu đạo nhiều hơn vi trùng với các vị trí đường ruột), sự vắng mặt của vi khuẩn tuyến tiền liệt do vi khuẩn, chấn thương do quan hệ tình dục, sử dụng các dụng cụ tránh thai trong tử cung (xoắn ốc hoặc cơ hoành) và cuối cùng là mang thai (cho ứ đọng nước tiểu và điều chỉnh giải phẫu và nội tiết mà nó được liên kết).

Điều gì làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiết niệu ở người và trẻ em?

Ở người, nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu tăng hơn 50 năm, do bí tiểu do phì đại tuyến tiền liệt, một tình trạng điển hình của nam giới lớn tuổi.

Ở trẻ em của cả hai giới, mặt khác, vấn đề nhiễm trùng tiết niệu có mối liên hệ chặt chẽ với hệ thống phòng thủ miễn dịch vẫn chưa hoàn thiện.

Triệu chứng và biến chứng

Nói chung, tất cả các bệnh nhiễm trùng tiết niệu - do đó cả bàng quang và niệu đạo và nhiễm trùng thận và niệu quản - chịu trách nhiệm:

Thúc đẩy đi tiểu, nhưng loại bỏ nước tiểu kém;
Cần đi tiểu thường xuyên hơn bình thường, đôi khi liên quan đến tiểu đêm;
Đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu (khó tiểu);
Khó khăn trong việc làm trống bàng quang hoàn toàn;
Đau ở bụng dưới;
Sản xuất nước tiểu đục, có mùi hôi và / hoặc dấu vết máu;
Cảm giác khó chịu nói chung và mệt mỏi.

Tuy nhiên, không giống như những gì xảy ra với sự hiện diện của nhiễm trùng đường tiết niệu dưới, nhiễm trùng đường tiết niệu trên hầu như luôn luôn có thêm các biểu hiện cho các triệu chứng này, bao gồm;

Sốt cao;
Run rẩy và ớn lạnh;
Đau ở hông hoặc lưng;
Buồn nôn và nôn;
Cảm giác kỳ lạ kích động hoặc bồn chồn.

Nhiễm trùng tiết niệu gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào khu vực giải phẫu có liên quan. Dưới đây là một bản tóm tắt ngắn gọn về các đặc điểm triệu chứng điển hình của nhiễm trùng tiết niệu khác nhau.

Một phần của hệ thống tiết niệu bị nhiễm bệnh	Dấu hiệu và triệu chứng
Thận và niệu quản	Đau ở hông hoặc lưng Sốt cao Run rẩy và ớn lạnh buồn nôn ói mửa
bọng đái	Cảm giác áp lực ở cấp độ khung chậu Đau bụng dưới Khó tiểu, cần đi tiểu thường xuyên và đột ngột Máu trong nước tiểu Khó khăn trong việc làm trống hoàn toàn bàng quang
niếu đạo	Cảm giác nóng rát khi đi tiểu Sản xuất nước tiểu có mùi hôi và có mùi hôi

Làm thế nào các triệu chứng có thể khác nhau ở trẻ và già

Ở những người rất trẻ và cao tuổi, nhiễm trùng tiết niệu có thể thể hiện bản thân theo những cách khác nhau từ những gì là thông thường.

Trong thực tế:

ở trẻ sơ sinh chúng có thể gây ra: sốt, hạ thân nhiệt (nhiệt độ thấp), suy dinh dưỡng và vàng da;
ở trẻ sơ sinh chúng có thể gây ra: nôn mửa, tiêu chảy, sốt và suy dinh dưỡng;
ở trẻ em chúng có thể gây ra: khó chịu, suy dinh dưỡng, sốt kéo dài, mất kiểm soát đường ruột, tiêu chảy và thay đổi thói quen tiết niệu;
ở người cao tuổi họ có thể chịu trách nhiệm: sốt, hạ thân nhiệt, chán ăn, thờ ơ và nhầm lẫn.

Nhiễm trùng tiết niệu không triệu chứng: chúng có tồn tại không?

Đôi khi, nhiễm trùng tiết niệu có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng liên quan nào, tức là chúng không có triệu chứng.

Trong số các bệnh nhiễm trùng tiết niệu khác nhau, những người thường xuyên thiếu một triệu chứng liên quan là viêm niệu đạo.

Làm thế nào để nhận thấy nhiễm trùng tiết niệu và khi nào cần đi khám?

Nói chung, nhiễm trùng tiết niệu đang diễn ra khá đơn giản.

Một tiếng chuông báo động nên được kích hoạt bất cứ khi nào các triệu chứng phát sinh, chẳng hạn như đi tiểu khẩn cấp, thường xuyên, khó tiểu và đau khi đi tiểu.

Hơn nữa, mối quan tâm hơn nữa đến từ sự hiện diện, liên quan đến các triệu chứng đã nói ở trên, về: sốt cao, ớn lạnh, đau thắt lưng, mệt mỏi và mệt mỏi nói chung (trong những tình huống này có thể liên quan đến đường tiết niệu trên).

Trong sự hiện diện của tất cả các biểu hiện này, ngay cả khi chúng bị mờ hoặc khiêm tốn, việc tư vấn y tế là rất quan trọng.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị đúng cách hoặc đúng thời gian, nhiễm trùng tiết niệu có thể là nguồn gốc của một số biến chứng, bao gồm:

Có xu hướng phát triển các nhiễm trùng khác của hệ thống tiết niệu một cách dễ dàng;
Tổn thương thận vĩnh viễn . Đó là một biến chứng có thể của nhiễm trùng đường tiết niệu trên;
Hẹp niệu đạo, đặc biệt là ở nam giới;
Ở phụ nữ mang thai, tăng nguy cơ sinh non;
Nhiễm trùng huyết.

chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác và chính xác các trường hợp nhiễm trùng tiết niệu thường là đủ: kiểm tra khách quan, tiền sử, kiểm tra bằng kính hiển vi của nước tiểu (xem phân tích nước tiểu ) và niệu quản.

Nếu từ các thủ tục chẩn đoán này xuất hiện nhu cầu làm sâu sắc thêm tình hình, thì cũng cần kiểm tra hình ảnh (ví dụ: uro-TAC, cộng hưởng từ của bộ máy tiết niệu và / hoặc siêu âm thận) và nội soi bàng quang là hữu ích (nếu không thể thiếu).

Kiểm tra bằng kính hiển vi: nó làm nổi bật cái gì?

Kiểm tra bằng kính hiển vi của nước tiểu có thể cho thấy sự hiện diện của dấu vết máu (đôi khi có thể nhìn thấy bằng mắt thường) hoặc của bạch cầu .

Nuôi cấy nước tiểu: có bao nhiêu vi khuẩn chỉ ra nhiễm trùng tiết niệu?

Dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu vượt quá 100.000 khuẩn lạc vi khuẩn trên mỗi ml nước tiểu.

liệu pháp

Việc điều trị nhiễm trùng tiết niệu khác nhau tùy theo nguyên nhân xuất xứ. Nếu các triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng không liên quan đến bất kỳ bệnh lý nào, liệu pháp này chỉ dựa trên việc sử dụng kháng sinh (hãy nhớ rằng nhiễm trùng đường tiết niệu hầu như luôn luôn là vi khuẩn). Ngược lại, khi xác định nhiễm trùng, ví dụ, do sỏi thận hoặc phì đại tuyến tiền liệt lành tính (do đó có một bệnh lý liên quan), liệu pháp này không chỉ bao gồm điều trị bằng kháng sinh, mà còn điều trị cụ thể đối với tình trạng bệnh lý liên quan ( liệu pháp nhân quả ).

Làm sâu sắc hơn

Thuốc điều trị viêm bàng quang Thuốc điều trị viêm niệu đạo để điều trị viêm bể thận

Nhiễm trùng đơn giản, tái phát và nặng: điều trị bằng kháng sinh khác nhau như thế nào?

Đối với nhiễm trùng tiết niệu đơn giản hơn, một vài ngày (thường là một tuần hoặc lâu hơn) là đủ để điều trị bằng kháng sinh đường uống .

Đối với nhiễm trùng tái phát, điều trị bằng kháng sinh liên quan đến vài tháng (thường là 6, nhưng nhiều hơn là có thể) khi dùng liều thấp.

Cuối cùng, đối với nhiễm trùng nặng và cấp tính, điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch được thực hiện tại bệnh viện là không thể thiếu.

Đối với cảm giác đau khi đi tiểu, các bác sĩ có thể kê đơn, ngoài thuốc kháng sinh, còn có thuốc giảm đau (ví dụ: paracetamol).

Một số lời khuyên quan trọng về chế độ ăn uống

Nước tiểu ứ đọng bên trong bàng quang là yếu tố ảnh hưởng quan trọng đối với nhiễm trùng tiết niệu; Vì lý do này, điều rất quan trọng là những người nhiễm bệnh uống nhiều nước trong suốt cả ngày (họ được khuyến nghị từ 2 đến 3 lít) và sử dụng một số loại thuốc lợi tiểu có nguồn gốc thực vật, như bồ công anh, măng tây và thì là.

Trong số các khuyến nghị chế độ ăn uống phổ biến nhất, từ bỏ tạm thời (cho đến khi kết thúc điều trị) với đồ uống có chứa caffeine và nước ép trái cây được bao gồm, để tránh bất kỳ kích thích bàng quang.

Xem thêm: Ăn kiêng viêm bàng quang

Vệ sinh thân mật

Ở phụ nữ bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng tiết niệu tái phát, việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh thân mật và áp dụng các hành vi được liệt kê trong bài báo "hệ thực vật âm đạo" là rất quan trọng.

tiên lượng

Nếu điều trị đầy đủ, kịp thời và được thực hiện đúng cách, nhiễm trùng tiết niệu thường có tiên lượng tích cực. Ngược lại, chúng có thể dẫn đến các biến chứng, đôi khi thậm chí rất nghiêm trọng.

phòng ngừa

Một số lời khuyên y tế chính, để ngăn ngừa nhiễm trùng tiết niệu, bao gồm:

làm trống bàng quang hoàn toàn, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục,
uống nhiều nước
áp dụng chế độ ăn giàu chất xơ và ít chất béo và protein động vật,
thử các biện pháp tránh thai khác ngoài xoắn ốc hoặc cơ hoành,
cung cấp vệ sinh thân mật,
tránh các sản phẩm thân mật có khả năng gây kích ứng và thích đồ lót bằng cotton.

video

Nhiễm trùng tiết niệu - Nguyên nhân - Yếu tố nguy cơ - Triệu chứng - Phòng ngừa

Trực tiếp từ các nghiên cứu của MypersonaltrainerTv, video này đề cập đến vấn đề nhiễm trùng tiết niệu một cách toàn diện, tập trung vào nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng và quy tắc để phòng ngừa lành mạnh, ngay cả với sự trợ giúp của các biện pháp tự nhiên.