Mãn kinh sớm và sức khỏe
Những vấn đề sức khỏe có thể ảnh hưởng đến phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh sớm?
Những rủi ro sức khỏe khác liên quan đến việc giảm estrogen bao gồm:
- Các vấn đề về tim mạch (làm tăng nguy cơ phát triển thiếu máu cục bộ và đột quỵ);
- Loãng xương (giảm thể tích xương);
- Các vấn đề về niệu sinh dục (nhiễm trùng tiết niệu thường xuyên, khô âm đạo và quan hệ tình dục đau đớn);
- Các triệu chứng thần kinh (giảm chức năng nhận thức, mất sức mạnh cơ bắp, khó tập trung, v.v.);
- Bệnh nha chu: viêm nha chu (mất răng) và suy thoái nướu;
- Thay đổi trophism da (da khô, xuất hiện nếp nhăn và lão hóa da);
- Ý nghĩa tâm lý (lo lắng và trầm cảm).
chẩn đoán
Mãn kinh sớm được chẩn đoán bởi một loạt các cuộc điều tra, bao gồm:
- Anamnesis và kiểm tra khách quan ;
- Điều tra để loại trừ các nguyên nhân khác của vô kinh (không có dòng chảy kinh nguyệt), có thể bao gồm mang thai, giảm cân nặng, tập thể dục quá mức, rối loạn nội tiết tố khác và một số bệnh của hệ thống sinh sản;
- Các xét nghiệm để xác định các điều kiện đồng thời khác, chẳng hạn như các bệnh tự miễn, di truyền hoặc tuyến giáp:
- MOC ( Computerized Bone Mineralometry ): nguy cơ rối loạn như loãng xương và loãng xương có liên quan trực tiếp đến những năm thiếu hụt estrogen;
- Điều tra nhiễm sắc thể bằng karyotype, để làm nổi bật sự thay đổi di truyền;
- Sàng lọc kháng thể trên các chỉ định lâm sàng cụ thể (ví dụ: kháng thể antithyroid, kháng buồng trứng, kháng thể chống vi trùng, v.v.).
- Phân tích máu để đánh giá mức độ hormone:
- Kích thích hormone nang trứng (FSH) : nồng độ FSH cao là biểu hiện của tình trạng trong đó phản hồi âm tính bình thường có nguồn gốc từ các tuyến sinh dục không có; điều này dẫn đến sự phóng thích không kiểm soát được FSH bởi adenohypophysis.
- 17 beta estradiol : estradiol là hormone estrogen chính được sản xuất bởi các nang noãn trong chu kỳ. Nồng độ hormone thấp cho thấy chức năng của buồng trứng giảm.
- Các chỉ số dự trữ buồng trứng : chất ức chế B và hormone chống mullerian (AMH) bị giảm. Cả hai đều cung cấp một dấu hiệu về số lượng nang có trong buồng trứng và khi chúng cho thấy dự trữ buồng trứng hạn chế xác nhận sự hiện diện của mãn kinh.
- DHEA (dehydroepiandrosterone), được sản xuất bởi tuyến thượng thận, bắt đầu suy giảm sau 30 tuổi và cho thấy sự giảm đáng kể khi mãn kinh.
- Siêu âm vùng chậu hoặc siêu âm : cung cấp hình ảnh chi tiết của buồng trứng và tử cung, và cho phép đánh giá xem dự trữ buồng trứng có bị tổn thương đáng kể hay không (nếu có ít hơn bốn nang trứng, mãn kinh sớm được thiết lập tốt).
