Tự kỷ - Nguyên nhân, triệu chứng, chăm sóc

tổng quát

Tự kỷ là một rối loạn nghiêm trọng của sự phát triển thần kinh, ở những người mang mầm bệnh này ảnh hưởng đến khả năng tương tác và giao tiếp xã hội, gây ra hành vi lặp đi lặp lại và hạn chế mạnh mẽ lĩnh vực quan tâm.

Hiện tại, nguyên nhân của bệnh tự kỷ vẫn chưa rõ ràng. Theo một số lý thuyết, sự xuất hiện của nó là do các yếu tố có tính chất di truyền và / hoặc môi trường.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh tự kỷ là rất nhiều và có thể khác nhau rất nhiều từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Thông thường, những biểu hiện đầu tiên của bệnh tự kỷ xuất hiện ở độ tuổi sớm hoặc trong thời thơ ấu.

Chẩn đoán đòi hỏi sự tham gia của một nhóm các chuyên gia và cung cấp một số bài kiểm tra và bài kiểm tra đánh giá.

Hiện nay, tự kỷ là một điều kiện không thể chữa được.

Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị hỗ trợ có thể hạn chế hiệu quả các triệu chứng khác nhau của bệnh.

Tự kỷ là gì?

Tự kỷ là một rối loạn nghiêm trọng (hoặc bệnh) của sự phát triển thần kinh, ở những người bị ảnh hưởng, làm tổn hại khả năng tương tác và giao tiếp xã hội, gây ra hành vi lặp đi lặp lại và hạn chế mạnh mẽ lĩnh vực quan tâm.

Do đó, một người tự kỷ là một đối tượng đấu tranh để phù hợp với bối cảnh xã hội, lặp đi lặp lại trong một số hành vi của anh ta và không có lợi ích và sẵn sàng thử các hoạt động mới.

Tự kỷ là một tình trạng có tính chất vĩnh viễn, từ những người bị ảnh hưởng, có hậu quả từ khi còn nhỏ.

NEUROSVILUPPO LÀ GÌ?

Rối loạn phát triển thần kinh là sự suy yếu của sự tăng trưởng và phát triển của hệ thống thần kinh trung ương (đặc biệt là não).

Sự hiện diện của họ có ảnh hưởng đến lĩnh vực hành vi cảm xúc, kỹ năng học tập, trí nhớ và vân vân.

Dịch tễ học

Theo một số nghiên cứu của Anglo-Saxon, tại Vương quốc Anh, chứng tự kỷ sẽ ảnh hưởng đến một cá nhân cứ sau một trăm người, với sự lây lan lớn hơn trong dân số nam.

CHỈ ĐỊNH MỚI NHẤT CỦA DSM-V

DSM, hay Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, là tập hợp tất cả các đặc điểm đặc biệt của các bệnh tâm thần và tâm thần đã biết, bao gồm các tiêu chí tương ứng cần thiết để chẩn đoán.

Trong phiên bản mới nhất của DSM (phiên bản V), được viết vào năm 2013, thuật ngữ "tự kỷ" đề cập, ngoài chứng tự kỷ được định nghĩa ở trên, các vấn đề khác về phát triển thần kinh, bao gồm: Hội chứng Asperger, rối loạn phân rã của thời thơ ấu và rối loạn phát triển lan tỏa.

Sự bao gồm của những vấn đề này dưới tiêu đề "tự kỷ" được giải thích bởi thực tế là, theo các bác sĩ tâm thần, chúng là những dạng con có hiệu lực của bệnh tự kỷ.

Quan điểm này chắc chắn là gần đây bởi vì, cho đến phiên bản áp chót (DSM-IV), các rối loạn như hội chứng Asperger hoặc rối loạn phân rã thời thơ ấu đại diện cho các thực thể bệnh lý theo cách riêng của họ.

Ý NGH OFA BỆNH NHÂN CỦA SPECTRUM TỰ ĐỘNG

Để xác định bệnh tự kỷ, bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học thường sử dụng thuật ngữ " bệnh phổ tự kỷ ".

Từ "phổ" dùng để chỉ một loạt các triệu chứng và dấu hiệu mà bệnh tự kỷ có thể gây ra, và sự biến đổi đáng kể của chúng về mức độ nghiêm trọng.

nguyên nhân

Các bác sĩ và nhà nghiên cứu vẫn phải xác định nguyên nhân chính xác của bệnh tự kỷ.

Theo một số lý thuyết, sự xuất hiện của rối loạn phát triển thần kinh nói trên có liên quan đến yếu tố di truyền hoặc các yếu tố môi trường cụ thể.

CÁC YẾU TỐ THIÊN NHIÊN CHUNG: HY SINH

Nghi ngờ rằng tự kỷ có thể có nguyên nhân di truyền phát sinh từ một số quan sát:

Thực tế là nhiều người tự kỷ đã, hoặc đã có, người thân có vấn đề tương tự. Trong một số trường hợp, mức độ quan hệ họ hàng rất cao (ví dụ, trong trường hợp của cặp song sinh) và điều này chỉ hỗ trợ lý thuyết về nguyên nhân di truyền.
Thực tế là một số cá nhân mắc chứng tự kỷ là người mang các bệnh di truyền đặc biệt, bao gồm: hội chứng X mong manh, hội chứng Williams, hội chứng Angelman và hội chứng Rett.
Thực tế là một số thí nghiệm đã phát hiện ra sự tồn tại của các gen liên quan đến sự phát triển của não và trong việc kiểm soát tất cả các chức năng của não, bị tổn hại khi có sự tự kỷ.

Hiện tại, không thể nói rõ sự tồn tại của một liên kết giữa một số gen của bộ gen người và tự kỷ: thực tế, không có bằng chứng khoa học nào chứng minh chắc chắn mối tương quan di truyền giữa một số thay đổi di truyền (đột biến) và sự hiện diện của một bất kỳ hình thức tự kỷ.

CÁC YẾU TỐ MÔI TRƯỜNG: HY SINH

Tiền đề: một yếu tố môi trường là bất kỳ hoàn cảnh, sự kiện hoặc thói quen nào có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của một cá nhân, ở một mức độ nhất định.

Theo giả thuyết của các bác sĩ và nhà nghiên cứu, các yếu tố môi trường có thể ảnh hưởng đến sự hiện diện của bệnh tự kỷ là:

Việc sinh non. Một ca sinh nở sớm khi nó diễn ra ít nhất ba tuần trước tuần thứ ba và tuần cuối của thai kỳ.
Người mẹ uống, trong khi mang thai, rượu hoặc một số loại thuốc (như natri valproate).
Sự tiếp xúc ồ ạt của người mẹ với môi trường có không khí rất ô nhiễm.
Nhiễm trùng mẹ, ký hợp đồng của người mẹ trong khi mang thai.
Thời đại tiên tiến của cha mẹ tại thời điểm thụ thai.

Hiện tại, bằng chứng khoa học về điều này vẫn chưa đủ. Đây là lý do tại sao một số thí nghiệm đang được tiến hành, mục đích của nó là để chứng minh mối liên hệ hiệu quả giữa các điểm đã nói ở trên và tình trạng tự kỷ.

MALE ĐỘC LẬP ĐƯỢC THAM GIA TẠI RỦI RO

Như đã nêu, cá nhân tự kỷ thường là nam giới .

Theo một số nghiên cứu thống kê, mối quan hệ nam giới: nữ giới mắc chứng tự kỷ là 4: 1 .

Do đó, xu hướng dân số nam mắc bệnh tự kỷ cao gấp 4 lần so với dân số nữ.

MYTHS ĐƯỢC SINH RA

Ngày xửa ngày xưa, các giả thuyết lưu hành rằng tự kỷ có thể xuất phát từ hoặc có mối liên hệ nào đó với:

Tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi, quai bị và rubella ( vắc-xin MPR ).
Tiếp xúc với thiomersal (hoặc thimerosal ), một chất bảo quản vắc-xin, cũng được sử dụng trong việc chuẩn bị: thuốc khử trùng để sử dụng nhãn khoa, immunoglobulin, huyết thanh chống độc, mực cho hình xăm.

Trong 10-15 năm qua, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng không có mối liên hệ nào giữa hai trường hợp nói trên và bệnh tự kỷ.

Gần đây, một số nhóm các nhà khoa học đã xua tan huyền thoại rằng gluten và casein hỗ trợ cho tình trạng tự kỷ và loại bỏ chúng trong chế độ ăn uống là một phương thuốc trị liệu.

Triệu chứng và biến chứng

Một người tự kỷ có thể cho thấy các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh khoảng 2-3 năm tuổi .

Tuy nhiên, tự kỷ nói chung là một tình trạng bộc lộ rõ ràng ngay từ khi bắt đầu đi học, đó là khi bệnh nhân - người có vấn đề về tương tác và xã hội hóa - tiếp xúc, hàng ngày, với một số lượng lớn người khác. .

Triệu chứng của bệnh tự kỷ là vô cùng thay đổi, cả về mức độ của các triệu chứng và về mức độ nghiêm trọng.

Kết quả là, mỗi bệnh nhân tự kỷ là một trường hợp, khác với tất cả những người khác.

GIAO TIẾP GIAO TIẾP VÀ TƯƠNG TÁC VỚI NGƯỜI KHÁC

Ở một đứa trẻ tự kỷ, các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh tự kỷ biểu thị các vấn đề giao tiếp và tương tác với người khác là:

Một sự chậm trễ trong phát triển ngôn ngữ.
Xu hướng tránh ngôn ngữ nói.
Sự lặp lại thường xuyên của một tập hợp các từ hoặc cụm từ.
Nói với giọng điệu nghe có vẻ đơn điệu và đồng đều, như thể nó thiếu khả năng thích ứng với tình huống hiện tại.
Xu hướng diễn giải theo nghĩa đen bất cứ điều gì nghe được và khả năng kém để nhận ra một cụm từ hoặc cụm từ với giọng điệu mỉa mai hoặc hài hước.
Xu hướng giao tiếp với các từ đơn hơn là câu.
Không đáp ứng với cách phát âm tên của bạn, bởi người khác. Vì sự kỳ lạ này, các cá nhân tự kỷ đôi khi dường như là những cá nhân có vấn đề về thính giác.
Tuy nhiên, trong thực tế, khả năng nghe của họ hầu như luôn rất bình thường.
Sự thiếu quan tâm hoàn toàn (không quan tâm mà đôi khi có vẻ gần như khó chịu) đối với "âu yếm" và cử chỉ âu yếm, được giải quyết bởi cha mẹ và những người khác.
Sở thích ở lại và chơi một mình.
Trả lời một cách tức giận hoặc hung hăng, mà không có bất kỳ lý do cụ thể.
Xu hướng tránh giao tiếp bằng mắt.
Không sử dụng cử chỉ và nét mặt để giao tiếp.
Không có niềm vui trong các tình huống, thường dễ chịu cho các đồng nghiệp, chẳng hạn như tiệc sinh nhật.
Sự khan hiếm, nếu không phải là null, quan tâm đến việc muốn kết bạn với bạn bè của họ.
Xu hướng xâm nhập.

Một số trong những vấn đề này - bao gồm, ví dụ, sự chậm phát triển ngôn ngữ hoặc sở thích tự chơi - có thể được tìm thấy ở lứa tuổi mẫu giáo .

SPHERE BEHAVIORAL

Trong số các hành vi bất thường cổ điển của trẻ tự kỷ, bao gồm:

Thực hiện các động tác lặp đi lặp lại, chẳng hạn như lắc qua lắc lại hoặc đập tay.
Sử dụng đồ chơi theo những cách khác nhau, so với mục đích thực sự của chúng.
Phụ thuộc mạnh mẽ vào những thói quen nhất định, đến mức một sự biến dạng có thể xảy ra sau đó là một bộ phim truyền hình thực sự.
Hãy thử sức hút mạnh mẽ hoặc lực đẩy rõ rệt đối với thực phẩm, tùy thuộc vào màu sắc hoặc chế phẩm của chúng.
Xu hướng đánh hơi đồ chơi, đồ vật và con người vì những lý do không giải thích được.
Có rất ít lợi ích, nhưng điên rồ. Điều rất phổ biến đối với các cá nhân tự kỷ là phát triển một sức hấp dẫn đặc biệt đối với một số hoạt động hoặc đối tượng và dành phần lớn thời gian hàng ngày của họ cho họ.
Thể hiện độ nhạy cảm đặc biệt với đèn sáng, âm thanh nhất định hoặc tiếp xúc vật lý (ngay cả khi không đau).
Đang chuyển động liên tục.

NHANH CHÓNG

Trong số những người mắc chứng tự kỷ, có một số người có IQ thấp hơn và khả năng học tập kém, những người khác có trí thông minh bình thường và những người khác - nhưng đây là một thiểu số thực sự - với các kỹ năng cụ thể về toán học hoặc nghệ thuật.

NĂNG LỰC ĐỘNG CƠ

Nhiều cá nhân mắc chứng tự kỷ cho thấy vấn đề phối hợp và vụng về trong các phong trào của họ.

TRIỆU CHỨNG TRONG TUỔI QUẢNG CÁO

Ở tuổi trưởng thành, các vấn đề của một người mắc chứng tự kỷ có thể cải thiện - trong một số trường hợp thậm chí theo một cách rõ ràng - hoặc không thay đổi, hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn.

KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??

Theo ý kiến của các bác sĩ, phụ huynh nên cho con đi kiểm tra chuyên khoa nếu:

Khi được 6 tháng tuổi, anh không cười hay biểu thị bất kỳ dấu hiệu nào của niềm vui / sự vui vẻ.
Ở tuổi 9 tháng, nó không phát ra âm thanh và không thể hiện nét mặt đặc biệt.
Ở tuổi 12 tháng, anh không biết hát.
Ở tuổi 14 tháng, không thực hiện bất kỳ cử chỉ trở lại, không chỉ ra, không kéo dài, vv
Ở tuổi 16 tháng, anh không biết nói.
Ở tuổi 24 tháng, anh không phát âm hai từ.

ĐỐI TƯỢNG VÀ BỆNH NHÂN

Vì những lý do vẫn chưa rõ ràng, tự kỷ thường liên quan đến các bệnh khác, bao gồm: một số khuyết tật học tập (chứng khó đọc, chứng loạn trí, v.v.), rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), hội chứng Tourette, động kinh, lo lắng, khó thở, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, rối loạn giấc ngủ và xơ cứng củ.

chẩn đoán

Nói chung, quá trình chẩn đoán xác định bệnh tự kỷ bao gồm một nhóm các chuyên gia - bao gồm bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, bác sĩ thần kinh nhi khoa và chuyên gia về các vấn đề ngôn ngữ - và cung cấp một loạt các phân tích và kiểm tra đánh giá .

Rất quan trọng, để chẩn đoán chính xác bệnh tự kỷ, cũng là tham khảo Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần (DSM) và so sánh giữa các tiêu chí được báo cáo trong đó và các quan sát với các phân tích và xét nghiệm đánh giá khác nhau.

Hiện tại, không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể cho bệnh tự kỷ . Điều này, vì những lý do rõ ràng, làm cho việc xác định xem một cá nhân có bị tự kỷ hay không thì khó khăn hơn.

Đối với hầu hết bệnh nhân, độ tuổi chẩn đoán là tuổi đi học ( 6-8 tuổi ).

Chẩn đoán tự kỷ ở người trưởng thành là rất hiếm.

PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ VÀ KIỂM TRA

Nói chung, phân tích và kiểm tra đánh giá bao gồm:

Một kiểm tra khách quan, phục vụ để thiết lập bản chất chính xác của triệu chứng. Ví dụ, một đứa trẻ không trả lời tên của mình có thể bị rối loạn thính giác không được chẩn đoán. Với việc kiểm tra thể chất, các bác sĩ làm rõ điều này và các khía cạnh khác của cùng giới.
Một phân tích về hồ sơ di truyền, để làm rõ nếu cá nhân được kiểm tra bị một số bệnh di truyền, trong số những người được báo cáo trước đó (hội chứng X mong manh, hội chứng Rett, vv).
Một bài kiểm tra chuyên ngành đánh giá sự tương tác xã hội, kỹ năng giao tiếp và hành vi .
Đối với loại đánh giá này, điều rất quan trọng là so sánh những gì được kiểm tra bởi những người kiểm tra và những gì được quan sát bởi phụ huynh và giáo viên trường học cho đến thời điểm đó.
Một bài kiểm tra chuyên ngành thiết lập sự phát triển của ngôn ngữ .
Một bài kiểm tra thần kinh, để đánh giá sức khỏe tâm thần.
Một bảng câu hỏi, gửi đến các bậc cha mẹ, phục vụ để làm rõ liệu, trong gia đình, có (hoặc đã) người thân bị rối loạn tương tự như cá nhân được kiểm tra.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA MỘT CHẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC

Thiết lập cẩn thận các ý nghĩa của bệnh tự kỷ trong từng trường hợp cụ thể là rất quan trọng, vì nó cho phép các nhân viên chuyên môn phụ trách một bệnh nhân cụ thể lên kế hoạch trị liệu phù hợp nhất.

điều trị

Không có cách chữa trị cụ thể nào chữa lành khỏi bệnh tự kỷ.

Tuy nhiên, trong những thập kỷ gần đây, các bác sĩ và chuyên gia về bệnh phát triển thần kinh đã phát triển các phương pháp điều trị hỗ trợ với mục tiêu là: giảm thiểu các vấn đề do tự kỷ gây ra và tối đa hóa khả năng của bệnh nhân.

Các phương pháp điều trị nói trên cung cấp nhiều giờ trị liệu hàng tuần, với một bác sĩ thần kinh nhi khoa, một chuyên gia về bệnh tâm thần, một chuyên gia về rối loạn học tập, một nhà trị liệu ngôn ngữ và một chuyên gia trị liệu nghề nghiệp.

MỘT SỐ VẤN ĐỀ ĐIỀU TRỊ

Các phương pháp điều trị hỗ trợ được hỗ trợ bao gồm:

Trị liệu hành vi nhận thức . Đó là một hình thức trị liệu tâm lý, nhằm mục đích dạy cho bệnh nhân cách nhận biết và chi phối các hành vi có vấn đề (hoặc không hoạt động).
Được áp dụng liệu pháp nhận thức hành vi, một bệnh nhân tự kỷ nên giảm các vấn đề về hành vi của mình (ví dụ, hạn chế hưng cảm hoặc cử chỉ lặp đi lặp lại) và học các kỹ năng giao tiếp mới.
Can thiệp giáo dục . Chúng bao gồm các hoạt động theo kế hoạch, mục đích là để cải thiện các kỹ năng / khả năng cụ thể.
Trong trường hợp tự kỷ, các can thiệp giáo dục nhằm cải thiện kỹ năng giao tiếp, kỹ năng xã hội và hành vi.
Trị liệu gia đình . Đó là một hình thức trị liệu tâm lý ảnh hưởng đến cả gia đình bệnh nhân.
Tóm lại, nó dựa trên khái niệm rằng cha mẹ, anh em và những người thân khác đóng vai trò quyết định trong việc hỗ trợ người thân của họ, trong suốt quá trình trị liệu được lên kế hoạch cho anh ta.
Để có được kết quả tốt từ liệu pháp gia đình, thật tốt khi gia đình tìm hiểu các đặc điểm của bệnh tại chỗ và cách giúp đỡ tốt nhất cho những người bị ảnh hưởng.

Một số lời khuyên cho cha mẹ có con tự kỷ:

Luôn luôn sử dụng tên của đứa trẻ khi đề cập đến anh ta.
Sử dụng ngôn ngữ đơn giản.
Nói chậm và nói rõ các từ. Nó có thể hữu ích để xen kẽ tạm dừng giữa một từ và một từ khác.
Kèm theo những gì được nói với những cử chỉ đơn giản.
Cung cấp cho trẻ thời gian thích hợp để xử lý những gì đã được nói.

EXIST SẢN PHẨM THUỐC?

Mặc dù có nhiều nghiên cứu khoa học, hiện tại không có thuốc đặc trị chống lại bệnh tự kỷ.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, trong một số tình huống, bác sĩ và nhà tâm lý trị liệu sử dụng thuốc để kiểm soát một số triệu chứng hoặc các bệnh liên quan cụ thể.

Trong số các loại thuốc có thể sử dụng trong trường hợp tự kỷ bao gồm: melatonin điều trị rối loạn giấc ngủ, thuốc chống trầm cảm (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin) cho bệnh trầm cảm, thuốc chống co giật cho bệnh động kinh, methylphenidate cho ADHD và thuốc chống loạn thần cho lo lắng hoặc gây hấn quá mức.

Xin lưu ý rằng những loại thuốc này chỉ có thể được sử dụng theo toa, vì chúng cũng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng đối với người sử dụng chúng.

Để biết thêm thông tin: Thuốc chăm sóc tự kỷ »

HPORT TRỢ QUẢNG CÁO

Các cá nhân trưởng thành mắc chứng tự kỷ có thể trông cậy vào sự chăm sóc hỗ trợ tương tự được cung cấp cho các đối tượng tự kỷ trẻ và một loạt các trợ giúp cụ thể, ví dụ, hỗ trợ họ tìm việc làm hoặc trở nên độc lập.

tiên lượng

Mặc dù tự kỷ là một căn bệnh nan y, các phương pháp điều trị hỗ trợ hiện nay có thể mang lại kết quả tuyệt vời và cải thiện đáng kể các vấn đề của bệnh nhân tự kỷ.

Các bác sĩ và chuyên gia tin rằng các liệu pháp đều hiệu quả hơn, bắt đầu càng sớm.