Tầm quan trọng của việc tiêm phòng
Nhiễm khuẩn phế cầu có thể xâm lấn cao và gây ra thiệt hại đáng kể: không ngạc nhiên, các bệnh phế cầu khuẩn nghiêm trọng - như viêm phổi, viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết, viêm tủy xương, nhiễm trùng huyết và viêm khớp nhiễm trùng - là những yếu tố quan trọng của bệnh tật. Để tránh các biến chứng, đôi khi không thể tránh khỏi sau khi bị nhiễm phế cầu khuẩn, nên tiêm vắc-xin: mục đích của vắc-xin là "hướng dẫn" hệ thống miễn dịch tự bảo vệ trước các cuộc tấn công có thể từ S. pneumoniae . Giống như tất cả các loại vắc-xin, ngay cả phế cầu khuẩn cũng kích thích hệ thống miễn dịch để nhận ra các thành phần kháng nguyên của vi khuẩn và tạo ra các kháng thể; bằng cách này, trong trường hợp bị tấn công phế cầu khuẩn, hệ thống phòng thủ tạo ra các kháng thể nhanh hơn, tạo ra một loại lá chắn chống lại căn bệnh này.
Các loại vắc-xin
Vắc-xin phế cầu khuẩn bao gồm hai loại:
- Vắc-xin heptavalent liên hợp (ví dụ: prevenar): nó là một loại vắc-xin được liên kết - do đó kết hợp với protein (vectơ) để tăng hiệu quả của nó, do đó ủng hộ sự công nhận tốt hơn của hệ thống phòng thủ của cơ thể; bằng cách này, vắc-xin bảo vệ vật chủ khỏi 7 phân nhóm phế cầu khuẩn liên quan nhiều nhất đến nhiễm trùng ("heptavalent"). Tiêm vắc xin bằng thuốc này được khuyến cáo ở trẻ dưới 5 tuổi; ở người lớn nó chưa được thử nghiệm đầy đủ. Vắc-xin này bao gồm một lượng rất nhỏ các polysacarit dạng phế cầu, được tinh chế và liên kết với một vec tơ ủng hộ sự công nhận của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Để kích thích phản ứng tốt hơn, vắc-xin được gắn vào một hợp chất có chứa nhôm cụ thể. Vắc-xin kết hợp heptavalent tạo ra một hành động bảo vệ tuyệt vời chống lại các bệnh xâm lấn do phế cầu khuẩn, đặc biệt là viêm phổi, viêm tai giữa cấp tính và viêm tai giữa, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết và viêm màng não. Vắc-xin liên hợp heptavalent bao gồm 78% các chủng phế cầu khuẩn xâm lấn.
- Vắc-xin 23-valent: hoạt động chống lại 23 loại huyết thanh phế cầu khuẩn, liên quan đến phần lớn các trường hợp viêm phổi. Hình thức tiêm chủng này, không giống như hình thức trước đây, cũng có thể được sử dụng bởi người lớn. Đặc biệt trong quá khứ, loại vắc-xin này cho thấy sự khuếch tán hạn chế, do khả năng miễn dịch khiêm tốn của bệnh nhân, đặc biệt là trong những năm đầu đời; hơn nữa, vắc-xin không thể gợi lên trí nhớ miễn dịch ở tất cả các nhóm tuổi. "Vấn đề" đã sớm được giải quyết thông qua sự kết hợp của các polysacarit dạng nang với các protein vận chuyển cụ thể: trong trường hợp này, có thể có được đáp ứng miễn dịch đầy đủ ngay cả ở những bệnh nhân nhỏ nhất. Các kiểu huyết thanh trong vắc-xin 23-valent bao gồm 88% các chủng phế cầu khuẩn xâm lấn.
Phương pháp quản trị
Vắc-xin dự phòng nhiễm phế cầu khuẩn được tiêm bắp: tiêm được thực hiện trực tiếp vào cơ đùi cho trẻ dưới hai tuổi hoặc ở cơ vai cho bệnh nhân lớn tuổi.
Đối với trẻ em từ sáu tuần đến sáu tháng tuổi, lần đầu tiên sử dụng thuốc được cung cấp sau ba lần thu hồi, bệnh nhân phải trải qua khoảng thời gian khoảng 30 ngày (trong ba liều đầu tiên). Đối với cuộc gọi cuối cùng, chúng tôi khuyên bạn nên đợi tháng thứ 11 hoặc 15.
Đối với trẻ từ 7 đến 11 tháng tuổi, liều vắc-xin dự kiến là ba: hai liều đầu tiên nên được tiêm trong khoảng thời gian ba mươi ngày; liều thứ ba, tuy nhiên, nên được thực hiện vào cuối năm thứ hai.
Có hai liều tiêm chủng để phòng ngừa phế cầu khuẩn tiên phát cho trẻ từ 12 đến 23 tháng, được thực hiện sau 60 ngày.
Một liều duy nhất được khuyến nghị cho trẻ em từ 2 đến 5 tuổi.
Đối với bệnh nhân trưởng thành, tiêm chủng bao gồm tiêm một liều vắc-xin duy nhất; Các loại vắc-xin chỉ được khuyến cáo cho những người mắc hội chứng thận hư và asplenics (bệnh nhân bị cắt lách).
Tác dụng phụ
KHÔNG nên tiêm vắc-xin chống phế cầu khuẩn trong trường hợp dị ứng với một hoặc nhiều thành phần. Trong trường hợp sốt cao, không nên cho trẻ đi tiêm phòng: trong những trường hợp như vậy, nên đợi cho đến khi các triệu chứng được khắc phục hoàn toàn.
Nói chung, các tác dụng phụ phổ biến nhất sau khi tiêm vắc-xin là: thay đổi và giảm cảm giác ngon miệng, sốt, khó chịu, tổn thương da tại vị trí tiêm thuốc, ngủ lịm / buồn ngủ và rối loạn giấc ngủ nói chung.
chỉ
Vắc-xin dự phòng tiên phát bệnh nhiễm phế cầu khuẩn được khuyến cáo cho trẻ nhỏ, đặc biệt nếu chúng tham gia các trường mẫu giáo, mẫu giáo hoặc môi trường tập thể. Một bài phát biểu tương tự cho người già tham gia viện dưỡng lão hoặc chăm sóc cộng đồng nói chung.
Một số bệnh nhân có xu hướng bị nhiễm phế cầu khuẩn nặng dễ dàng hơn những người khác: những người bị thiếu máu, tiểu đường, rối loạn phế quản mãn tính, suy giảm hệ thống miễn dịch, ung thư, bệnh thận mãn tính và bệnh nhân điều trị trong thời gian dài với paracetamol hoặc bị cắt lách (cắt bỏ lá lách) tạo thành các mục tiêu ưu tiên của phế cầu khuẩn. Vì lý do này, tiêm chủng cũng được khuyến nghị cho thể loại này.
cân nhắc
Vắc-xin chống phế cầu khuẩn có thể được sử dụng kết hợp với các vắc-xin khác, chẳng hạn như vắc-xin cúm; trong những trường hợp như vậy, nên thực hiện hai mũi tiêm tại hai điểm khác nhau.
Một vấn đề mà các nhà nghiên cứu đã phải khắc phục là sự thay đổi của các loại huyết thanh phế cầu khuẩn lưu hành ở nước ta, sau khi phát triển vắc-xin epovalent phế cầu khuẩn: một mặt, việc tiêm vắc-xin đã giảm rõ rệt tương ứng với serotype có trong vắc-xin, mặt khác sự gia tăng các kiểu huyết thanh lưu hành KHÔNG có trong vắc-xin.
