tổng quát
Trước hết, cần lưu ý rằng sự xuất hiện của một vài sợi lông đơn độc là không đủ để chẩn đoán bệnh rậm lông. Chỉ có sự hiện diện của tóc quá mức và rộng rãi phải gợi ra chuỗi can thiệp phức tạp để chẩn đoán và điều trị mà bệnh rậm lông yêu cầu.
Cũng nên nhớ rằng hypertrichosis thường quen thuộc, xuất hiện trước tuổi phát triển và không phụ thuộc vào androgen, mặc dù nó có thể được kích thích bởi cùng các hormone này. Thông thường, nó không nhạy cảm lắm với các liệu pháp chống ung thư.
Trong hirsutism, tóc - so với hypertrichosis - dày hơn, dày hơn và tóc bị nám. Cuối cùng, hirsutism không có đặc điểm gia đình và thường phụ thuộc vào androgen.
Loại Hirsutism
Xác định loại hirsutism và nguyên nhân gây ra nó
Liên quan đến bản chất của hirsutism, cần phải nhớ rằng nó có thể là do buồng trứng, nguồn gốc tuyến thượng thận, hoặc kết quả của sự mẫn cảm của nang lông bã nhờn đối với hormone androgen lưu hành, mức độ của nó là bình thường ( hirsutic ).
Chẩn đoán được thực hiện trước hết bằng cách đặt câu hỏi cho bệnh nhân (anamnesis) và quan sát tất cả làn da của cô, đặc biệt chú ý đến số lượng nang lông hiện diện trên mỗi cm của da và mức độ sắc tố của chúng (màu sắc).
Bác sĩ phải xem xét đặc biệt quan trọng các thông tin được báo cáo cho bệnh nhân liên quan đến tốc độ phát triển của bệnh rậm lông, sự hiện diện hay vắng mặt của bất thường kinh nguyệt, giống và sử dụng các loại thuốc đặc biệt. Một hirsutism xuất hiện trong thời kỳ phát triển, với sự thay đổi của dòng chảy kinh nguyệt và buồng trứng tăng thể tích (có thể nhìn thấy trên siêu âm), dẫn đến một hội chứng buồng trứng đa nang.
Một bệnh rậm lông lâu đời, với sự nhiễm virut một phần của các cơ quan sinh dục ngoài, phải khiến người ta nghĩ đến một rối loạn không phải khối u của vỏ thượng thận; trong khi một chủ nghĩa rậm lông phát sinh một cách đột ngột, với cường độ và xu hướng tiến hóa đáng kể phải khiến người ta phải suy nghĩ trên tất cả một khối u của tuyến thượng thận hoặc buồng trứng.
Khi hirsutism tồn tại trong một thời gian dài, nó khá rộng, có xu hướng tiến triển nhưng chậm, quen thuộc hoặc trên cơ sở chủng tộc và không liên quan đến sự thay đổi của dòng chảy kinh nguyệt, hoặc mụn trứng cá, hoặc bã nhờn, chúng ta có thể nói về hirsutism tự phát.
Hirsutism liên quan đến béo phì, đôi khi ở bệnh nhân tiểu đường, có thể dẫn đến sự thay đổi chuyển hóa carbohydrate với tăng insulin.
Sự xuất hiện của hirsutism nhẹ trong thai kỳ, mặt khác, là khá thường xuyên.
Đánh giá của Hermutism
Trong chẩn đoán bệnh rậm lông, bác sĩ phải đánh giá và xác định các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể và được xác định rõ có thể xuất hiện ở bệnh nhân.
Cụ thể hơn, bằng cách quan sát bệnh nhân (kiểm tra lâm sàng) bước đầu tiên là đánh giá loại hirsutism. Thông thường chúng tôi theo một thang đánh giá sự hiện diện của lông ở 11 vùng cơ thể và chỉ định điểm từ 0 đến 4 cho từng khu vực dựa trên kích thước của rậm lông.
