Để chăm sóc bác sĩ. Gianluca Rizzo - Chuyên gia dinh dưỡng
sự giới thiệu
Mối quan tâm khoa học và thương mại đối với chế phẩm sinh học đã đi theo một đường cong theo cấp số nhân trong thập kỷ qua, với một số ấn phẩm PubMed hơn 10.000 (tháng 6 năm 2013). Các kỹ thuật cách ly và nghiên cứu in vitro và in vivo đã cho phép chúng tôi thu thập ngày càng nhiều thông tin về các chức năng và cơ chế của hệ thống vi sinh vật liên quan đến con người.
Từ đầu thế kỷ XX, khái niệm về chế phẩm sinh học đã đi vào thuật ngữ khoa học nhờ các nghiên cứu của nhà sinh vật học người Nga Ilja Il'ič Mečnikov, người đã phân lập và nghiên cứu các chủng chịu trách nhiệm cho quá trình lên men sữa trong sữa chua, được sử dụng từ đó để bắt đầu quy trình sản xuất đã đánh dấu nguồn gốc của ngành công nghiệp sữa hiện đại. Trong một thế kỷ tiến bộ khoa học, một lực đẩy lớn trong việc sử dụng chức năng của các vi sinh vật này đã diễn ra nhờ vào kiến thức về hệ vi sinh vật liên quan đến các mô của con người và sự tương tác giữa các vi sinh vật này và các chức năng của các cơ thể, các hốc sinh thái thực sự mà chúng trải qua. trước đây là một đồng tiến hóa thực sự.
Hệ thống vi sinh vật đường ruột đã được nghiên cứu nhiều nhất và vẫn là mục tiêu chính của việc bổ sung men vi sinh và nghiên cứu chức năng cho sức khỏe của con người. Mặc dù vậy, có nhiều quần thể vi sinh vật khác tương tác với các mô của con người, với các đặc điểm đặc biệt và các mẫu vi khuẩn cụ thể. Trên thực tế, chúng ta biết rằng dọc theo toàn bộ kênh tiêu hóa có sự khác biệt về quần thể vi sinh vật, với việc thay thế các vi khuẩn hiếu khí bằng các vi khuẩn kỵ khí khác từ khoang miệng sang lỗ hậu môn, một biến thể rõ ràng hơn nhưng không phải là biến thể duy nhất có thể tìm thấy . Mỗi hốc sinh thái này được hình thành bắt đầu từ sự tương tác với khách và với các thực khách khác trong cùng khu. Dọc theo đường tiêu hóa, một số vi sinh vật sẽ được hưởng lợi từ xỉ thức ăn của vật chủ sẽ được lên men cho các mục đích năng lượng, mà các sản phẩm phụ của chúng sẽ lần lượt được các vi sinh vật khác sử dụng làm chất lên men; đến lượt khách sẽ được hưởng lợi từ các lợi thế chức năng của các mô liên quan (chẳng hạn như colognites ăn chủ yếu vào các sản phẩm phụ của quá trình lên men vi khuẩn), nhưng cũng thuộc loại hệ thống và miễn dịch . Trong một bối cảnh tương tự, sự không đồng nhất của hệ sinh thái huyện cho phép sự phát triển của các vi khuẩn có lợi cho vật chủ mà còn cho các quần thể tương ứng, trong một hiện tượng cộng sinh. Đối với một số nhà nghiên cứu, các cơ chế như vậy dẫn đến việc xác định con người là một thực thể được hình thành từ hỗn hợp Homo sapiens và vi khuẩn chứ không phải là một loài duy nhất và duy nhất, và đã xác định rằng sự vắng mặt của một hệ vi sinh vật đường ruột dẫn đến giảm khả năng chiết xuất. calo từ thực phẩm nhưng trên hết là rối loạn chức năng viêm và tự miễn nghiêm trọng.
Do đó, sự tương tác giữa các vi sinh vật này và các mô chủ có vẻ là nền tảng cho việc duy trì các chức năng của các cơ quan và mô mà chúng có liên quan; đồng thời, nhiều bệnh thường liên quan đến sự thay đổi thành phần vi khuẩn của microbiota. Trong một số trường hợp, các biến thể như vậy có thể dễ dàng theo dõi (biến thể microbiota đường ruột và các bệnh liên quan đến chức năng ruột), nhưng những lần khác các kết nối như vậy không phải là ngay lập tức (hội chứng chuyển hóa và thay đổi vi khuẩn).
Hệ vi khuẩn miệng và tiềm năng của men vi sinh
Quan tâm đến hệ thống vi sinh vật gần đây đã được mở rộng sang các quận khác và có dữ liệu khoa học cho thấy sức khỏe răng miệng có liên quan chặt chẽ với thành phần vi sinh vật và một số bệnh, như đái tháo đường, có liên quan đến sự thay đổi trong microbiota buccal.
Mặc dù có những dữ liệu này, các nghiên cứu can thiệp có trong thư mục, liên quan đến việc sử dụng men vi sinh, chủ yếu sử dụng các chủng được sử dụng khét tiếng để đạt được và duy trì sức khỏe đường ruột (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci), nhưng như chúng ta đã thấy, cả hai hệ thống vi sinh vật (miệng và ruột) có thể có nhiều biến thể, cũng như nhiều chủng (khoảng một phần ba vi khuẩn của khoang miệng), không bao gồm mặt sau của lưỡi và không thể tìm thấy trong các khoang miệng khác. Vẫn còn rất ít nghiên cứu về tác động của các chủng miệng bản địa đối với các mầm bệnh liên quan đến rối loạn miệng, và trong số các chủng này, chúng ta có thể bao gồm các chủng L. reuteri ATCC PTA 5289 và ATCC 55730, được phân lập từ nước bọt của phụ nữ Nhật Bản. và từ sữa của một phụ nữ Peru.
Đương nhiên, có các chủng vi khuẩn được tìm thấy ở hai quận khác nhau như các chủng L. plantarum và L. rhamnosus được tìm thấy ở cả niêm mạc hậu môn và trực tràng, nhưng chúng không nhất thiết cư xử như cư dân ở cả hai. Tương tự, một vi khuẩn được giới thiệu bằng miệng có thể thoáng qua ở cấp độ buccal và tồn tại trong một thời gian dài hơn ở một quận ruột nhất định; ngược lại, một con khác có thể cư trú trong khoang miệng và không đến được ruột hoặc chảy nhanh. Chính vì lý do này, các xét nghiệm độ bám dính có thể đại diện cho một điểm khởi đầu hữu ích cho việc lựa chọn men vi sinh được sử dụng cho khoang miệng; hiện tại có hơn 1.000 loài vi sinh vật khác nhau được biết là xâm chiếm miệng của con người với các kiểu độc đáo từ cá thể này sang cá thể khác.
Ngoài ra, khả năng sản xuất màng sinh học trở thành một đặc quyền cần thiết cho sự xâm chiếm của một loại vi sinh vật cụ thể và đặc điểm này phụ thuộc phần lớn vào các tương tác mà nó quản lý để ký hợp đồng với các vi sinh vật có trong quận này. Sự hình thành của một microbiota ổn định dường như xảy ra thông qua một niên đại phức tạp, dần dần cho phép thiết lập các điều kiện cần thiết cho sự xâm chiếm của các vi sinh vật xác định. Những sự kiện này có nghĩa là chỉ trong những trường hợp hiếm hoi, microbiota mới có thể bị nhiễu loạn sâu sắc đến mức bị thay đổi không thể đảo ngược. Biofilm, không giống như trạng thái sinh vật phù du, cho phép biểu hiện cụ thể các gen làm tăng sức đề kháng và độ bám dính của vi sinh vật trong sự hợp tác thuận lợi với các thực khách khác. Thông thường, màng sinh học bao gồm một số loài vi sinh vật trong một ma trận giống như glycoprotein, được tổng hợp bởi cùng một microgam, cho khả năng kháng các tác nhân hóa học và sinh học cao hơn. Tính nhất quán và thành phần của nước bọt đóng một vai trò quan trọng trong quá trình xâm nhập và duy trì trạng thái cân bằng eubomon thông qua các đặc tính kìm khuẩn và diệt khuẩn có trong nó, cũng như hiệu ứng lan truyền cơ học của các vi khuẩn bản địa thông qua các khoang khác nhau hoặc khả năng sản phẩm kết tụ hoặc phân tách có nguồn gốc từ độ nhớt của nó. Vi khuẩn có khả năng xâm chiếm miệng phải thích nghi với các đặc điểm này, lợi dụng các vi khuẩn nhạy cảm với đặc thù của nước bọt.
Do đó, một loại vi khuẩn có thể sử dụng được, sẽ đòi hỏi một loạt các đặc điểm như khả năng bám dính (phụ thuộc vào tương tác với chất nền), khả năng hình thành màng sinh học (tùy thuộc vào tương tác với microbiota thường trú) và, rõ ràng, phải vô hại và an toàn cho sức khỏe, cũng như thể hiện các chức năng nhằm cải thiện nó thông qua các hành động cục bộ (ức chế mầm bệnh) hoặc toàn thân (kích thích miễn dịch), mặc dù các cơ chế gây ra những tác dụng có lợi này vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Các sacchae của lactobacilli được tìm thấy thường xuyên nhất trong nước bọt của những người khỏe mạnh là L. fermentum và L. gasseri ; những loài này được thay thế bởi các mầm bệnh khác với sự hiện diện của sâu răng hoặc viêm nha chu.
Sâu răng, viêm nha chu, chứng hôi miệng và nhiễm trùng miệng là những rối loạn rất phổ biến trong dân số, nguyên nhân có nguồn gốc vi khuẩn; việc sử dụng men vi sinh có thể cải thiện chúng thông qua các biện pháp can thiệp có thể có ít chống chỉ định và tác dụng phụ hơn so với chăm sóc dược lý thông thường.
Một cách tiếp cận lý thuyết đầy hứa hẹn được đưa ra bằng liệu pháp vi sinh vật (hoặc liệu pháp thay thế vi khuẩn), trong đó một vi sinh vật được đưa vào từ bên ngoài để làm giảm sự phát triển của một đối tác gây bệnh và do đó giải quyết rối loạn. Để làm điều này, điều cần thiết là phải có các chủng dành riêng cho khu vực miệng và loài người, vì vậy rất hữu ích khi chọn các vi khuẩn có khả năng bám dính và phát triển trong khoang miệng của con người, cách ly chúng khỏi người đàn ông và đảm bảo rằng chúng là một phần của dân số có lợi mà thuộc địa trong điều kiện eubomon.
