Bài viết liên quan: Bệnh Cushing
định nghĩa
Bệnh Cushing là một bệnh được đặc trưng bởi sự dư thừa cortisol trong cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này là do sự tăng cường của hormon vỏ thượng thận (ACTH) thứ phát do u tuyến yên. ACTH nhắm vào vỏ thượng thận, được kích thích để sản xuất cortisol dư thừa. Theo nguyên tắc, cortisol điều chỉnh các phản ứng của cơ thể đối với stress, chuyển hóa protein, glucose và lipid ở các mô khác nhau và nồng độ glucose trong huyết tương.
Bệnh Cushing cũng có thể được gây ra bởi adenomas hoặc ung thư tuyến thượng thận.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- mụn trứng cá
- ageusia
- Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
- vô kinh
- Đỏ mặt
- chứng suy nhược
- Tăng cân
- Sỏi thận
- Thả ham muốn tình dục
- phiền muộn
- Khó tập trung
- Rối loạn cương dương
- Dismennorea
- Rối loạn tâm trạng
- bầm tím
- phù nề
- Dễ chảy máu và bầm tím
- Gãy xương
- Galactorrhea
- glycosuria
- mất ngủ
- Kháng insulin
- tăng đường huyết
- tăng huyết áp
- Tăng huyết áp nội sọ
- giảm phosphate huyết
- hạ kali máu
- rậm lông
- Loãng
- loãng xương
- Da tối
- Giữ nước
- Khát khao dữ dội
- buồn ngủ
- Strie rubre
Hướng dẫn thêm
Các biểu hiện của bệnh Cushing có thể bắt nguồn từ nồng độ cortisol trong máu tăng cao trong cơ thể. Các triệu chứng điển hình bao gồm khuôn mặt tròn và đỏ (mặt trăng, hình trăng tròn) và tăng cân đột ngột và quan trọng, đặc biệt tập trung ở cấp độ bụng. Sự dư thừa của chất béo cũng được thấy rõ quanh cổ, nơi các miếng mỡ nổi bật và tạo ra một bướu nhỏ.
Bệnh Cushing cũng biểu hiện với chứng suy nhược, mất trương lực cơ và dần dần làm mỏng cánh tay và chân. Da mỏng và teo; hơn nữa, nó dễ bị bầm tím, sẹo kém, mọc tóc quá mức, nổi màu đỏ tím ở bụng (tương tự như "vết rạn da") và mụn trứng cá. Các dấu hiệu khác xuất hiện trong bệnh Cushing là: tăng huyết áp động mạch, không dung nạp glucose, giảm sức đề kháng với nhiễm trùng và rối loạn tâm thần, như trầm cảm, khó chịu, rối loạn giấc ngủ và khó tập trung. Các biến chứng có thể xảy ra là loãng xương với gãy xương liên quan, sỏi thận hoặc các vấn đề về tim mạch.
Phụ nữ thường có kinh nguyệt không đều, trong khi đàn ông có thể bị rối loạn cương dương.
Chẩn đoán dựa trên liều lượng nội tiết tố, đặc biệt là phát hiện nồng độ ACTH và cortisol cao liên quan đến việc không thể ức chế sản xuất khi sử dụng dexamethasone. Việc xác định các nguyên nhân đòi hỏi các xét nghiệm chẩn đoán phóng xạ (CT, MRI với gadolinium và PET).
Điều trị bệnh Cushing tùy thuộc vào nguyên nhân. Các adenomas ACTH tiết được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc điều trị bằng xạ trị. Một số bệnh nhân có thể trải qua phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận (của một hoặc cả hai tuyến thượng thận) hoặc điều trị nội khoa (sử dụng thuốc chống loạn thần).
