Dị ứng sữa hay không dung nạp Lactose?
Dị ứng với sữa bò là loại thực phẩm nhạy cảm phổ biến nhất trong những năm đầu đời. Tuy nhiên, từ thời thơ ấu thứ hai trở đi, các chất gây dị ứng phổ biến nhất là cá, động vật giáp xác, đậu phộng và quả óc chó.
Dạng dị ứng này không liên quan gì đến việc không dung nạp sữa, đặc biệt phổ biến ở tuổi trưởng thành và tuổi già.
Triệu chứng và biến chứng
Các biểu hiện lâm sàng của dị ứng sữa xuất hiện từ vài phút đến vài giờ sau khi tiêu thụ thực phẩm hoặc các dẫn xuất của nó và bao gồm các vấn đề về tiêu hóa, nôn mửa, nổi mề đay và khó thở (khó thở); hiếm khi dị ứng sữa gây ra một phản ứng đặc biệt nghiêm trọng và dữ dội được gọi là sốc phản vệ. Triệu chứng ban đầu là do khó thở, nôn và nổi mề đay, trong khi các triệu chứng như tiêu chảy, đau bụng, máu trong phân, phát ban ngứa (thường nằm quanh miệng), ho và chảy nước mắt quá mức, khởi phát muộn hơn.
Sốc phản vệ, hay phản ứng phản vệ, là một tình trạng rất nguy hiểm đòi hỏi phải can thiệp y tế nhanh chóng. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng nghiêm trọng - như khó thở, ngứa dữ dội, đỏ mặt và giảm áp lực cho đến khi sụp đổ - phát sinh sớm sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng (trong trường hợp này sau khi uống sữa hoặc các sản phẩm từ sữa).
Các triệu chứng không dung nạp đường sữa xuất hiện vài giờ sau khi tiêu thụ sữa hoặc các thực phẩm giàu đường sữa khác, nằm ở mức tiêu hóa và thường bao gồm sưng ruột, đầy hơi và tiêu chảy.
Trẻ em dị ứng với sữa bò có nhiều khả năng phát triển các dạng dị ứng khác, chẳng hạn như trứng, đậu nành và đậu phộng hoặc sốt cỏ khô (một dạng viêm mũi dị ứng được kích hoạt khi tiếp xúc với phấn hoa, lông thú cưng hoặc các chất khác).
Yếu tố nguy cơ và điều trị
Các yếu tố nguy cơ gây dị ứng sữa bao gồm làm quen với dạng này hoặc các dạng dị ứng khác, viêm da dị ứng, cho ăn nhân tạo (với các trường hợp ngoại lệ hiếm gặp, không dị ứng sữa mẹ) và tuổi (tỷ lệ mắc có xu hướng thoái lui đã ở giai đoạn trứng nước thứ hai, khi hệ thống tiêu hóa trưởng thành).
Với sự hiện diện rộng rãi của sữa và protein của nó trong các sản phẩm thực phẩm thường được sử dụng, các biểu hiện dị ứng là khá thường xuyên; những người nhẹ hơn có thể được giảm bớt thông qua một liệu pháp kháng histamine đường uống, trong khi với sốc phản vệ có thể cần phải tiêm adrenaline. Như với tất cả các hình thức nhạy cảm khác, phản ứng dị ứng chỉ có thể được ngăn chặn bằng cách tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng; do đó, cần phải loại trừ khỏi chế độ ăn uống bất kỳ nguồn sữa và các dẫn xuất của nó.
Để tìm hiểu thêm: thuốc chăm sóc dị ứng sữa
Sữa đặc biệt cho người bị dị ứng
Các công thức không gây dị ứng cụ thể đã được nghiên cứu cho trẻ ăn. Những công thức này được tạo ra bằng cách khai thác các công nghệ khá phức tạp (phản ứng enzyme, kỹ thuật lọc, áp suất cao và nhiệt) với mục đích thủy phân ("phá vỡ") protein sữa (xem sữa đặc biệt). Do đó, các đoạn protein thu được có thể có trọng lượng phân tử lớn hơn hoặc ít hơn và như vậy được chỉ định trong chế độ ăn của trẻ sơ sinh với các dạng dị ứng ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Sữa của những động vật khác, chẳng hạn như dê, cừu hoặc trâu, không thể được uống bởi những người bị dị ứng với sữa bò, do một hiện tượng gọi là phản ứng chéo (những sữa này chứa protein có trình tự axit amin tương tự như sữa vắc-xin). Tuy nhiên, đặc điểm này dường như không có trong sữa lừa và sữa, vẫn cần các nghiên cứu sâu hơn - cả về lâm sàng và công nghệ - trước khi được sử dụng trong chế độ ăn uống của những người dị ứng với sữa bò. Một thay thế cho sữa động vật được đại diện bởi những người dựa trên protein thực vật thủy phân nhiều hay ít, chẳng hạn như sữa đậu nành. Tuy nhiên, sau này có thể trở thành một chất gây dị ứng và, không quan trọng, có thể chứa nhiều hoặc ít dấu vết quan trọng của đậu nành chuyển gen. Vì lý do này, một số trẻ sơ sinh dị ứng với sữa được cho ăn bằng các sản phẩm dựa trên protein gạo thủy phân. Nếu trẻ bị dị ứng với sữa bò, đôi khi cần phải loại bỏ thức ăn và các dẫn xuất của nó ra khỏi chế độ ăn của y tá.
