tổng quát
Viêm túi mật cấp tính là tình trạng viêm túi mật, phát triển trong một thời gian ngắn, thường là do sỏi mật.
Viêm túi mật cấp tính gây đau bụng dữ dội, kéo dài vài giờ; hơn nữa, nó có thể gây ra: buồn nôn, nôn, sốt, giảm cân, vàng da, sưng bụng, đổ mồ hôi và phân nhẹ.
Nói chung, để xây dựng chẩn đoán viêm túi mật cấp tính, khám thực thể, tiền sử bệnh, xét nghiệm máu và siêu âm bụng là đủ; Tuy nhiên, điều đó có thể xảy ra khi bác sĩ muốn nghiên cứu sâu hơn bằng các xét nghiệm cụ thể hơn, chẳng hạn như cộng hưởng từ ở bụng, CT scan bụng, xạ hình gan mật và / hoặc chụp đường mật.
Viêm túi mật cấp tính phải nhập viện, vì thông qua đó, bệnh nhân có thể hy vọng được chữa lành tối ưu.
Đánh giá ngắn về túi mật hoặc túi mật là gì
Thuộc về đường tiêu hóa, túi mật (hay túi mật ) là một cơ quan rỗng nhỏ, nằm giữa ngực và bụng, ở nửa bên phải của cơ thể người, có nhiệm vụ quan trọng là lưu trữ và giải phóng trong ruột non, khi cần thiết., mật, hoặc chất lỏng màu vàng xanh do gan tiết ra, phụ thuộc vào quá trình tiêu hóa chất béo.
Rõ ràng, để thực hiện các chức năng nói trên, túi mật có liên quan đến cả gan (từ đó mật đến) và với ruột non (là nơi thải mật); để thiết lập kết nối này là cái gọi là ống mật (hay ống mật ).
Viêm túi mật cấp tính là gì?
Viêm túi mật cấp tính là biểu hiện y tế mô tả tình trạng viêm túi mật với khởi phát đột ngột và đột ngột.
nguyên nhân
Viêm túi mật cấp tính nhận ra một số nguyên nhân.
Trong hầu hết các trường hợp (95% trường hợp), đó là do sự hiện diện của sỏi mật (hoặc sỏi mật ); hiếm gặp hơn, đó là hậu quả của khối u túi mật hoặc ống mật, tổn thương ống dẫn mật hoặc chính túi mật, tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng, nhiễm trùng nghiêm trọng (ví dụ: AIDS) hoặc bệnh mạch máu, chẳng hạn trong đó túi mật không nhận được lượng máu thích hợp.
Để xác định chung tình huống đầu tiên (trong đó nguyên nhân là do tính toán đường mật), các bác sĩ sử dụng biểu hiện tính toán viêm túi mật cấp tính, trong khi, để mô tả chung về tình huống thứ hai (trong đó nguyên nhân là một tình trạng khác với sỏi mật), sử dụng biểu hiện viêm túi mật cấp tính (hoặc không tính toán).
Làm thế nào sỏi mật gây ra viêm túi mật cấp tính
Sỏi mật (hoặc tính toán túi mật hoặc sỏi mật) là những khối rắn nhỏ, được hình thành bên trong túi mật, sau một quá trình kết tủa bất thường của một số chất có chứa mật.
Sỏi mật trở thành nguyên nhân gây viêm túi mật cấp tính, trong thời điểm chúng làm tắc nghẽn ống nang (đó là kênh dẫn mật ra khỏi túi mật) và liên quan đến sự ứ đọng của mật bên trong túi mật.
Bạn có biết rằng ...
- Có 2 loại sỏi mật: sỏi mật cholesterol, đặc trưng cho hơn 80% các trường hợp lâm sàng và sỏi mật sắc tố, phân biệt tỷ lệ còn lại của các trường hợp lâm sàng.
Trong sỏi mật của cholesterol, các tập hợp do quá trình kết tủa bất thường là - như dễ hiểu - dựa trên cholesterol; mặt khác, trong sỏi mật sắc tố, các tập hợp bất thường có chứa bilirubin, sắc tố tạo màu cho mật và xuất phát từ sự thoái hóa của hemoglobin;
- Sỏi mật rất phổ biến; Theo thống kê, trên thực tế, cứ 10 người thì có một người bị ảnh hưởng.
Các yếu tố nguy cơ của viêm túi mật cấp tính
Đau khổ vì sỏi mật là yếu tố nguy cơ chính của viêm túi mật cấp tính.
Sự khởi đầu của sỏi mật nhận ra một số điều kiện thuận lợi, bao gồm:
- Tuổi cao;
- Thừa cân và béo phì;
- Tiêu thụ thực phẩm giàu chất béo hoặc cholesterol cao;
- tăng cholesterol máu;
- Một chế độ ăn ít chất xơ;
- Đái tháo đường;
- Giảm cân nhanh;
- Dùng thuốc có chứa estrogen (ví dụ: thuốc tránh thai);
- Sự hiện diện của một số bệnh gan;
- Lối sống ít vận động.
Triệu chứng và biến chứng
Triệu chứng đặc trưng nhất của viêm túi mật cấp tính là đau thắt, đau, nằm ở phần trên của bụng phải ; cảm giác đau dữ dội này thường kéo dài trong vài giờ, có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi hít thở sâu và ở nhiều bệnh nhân, nó cũng ảnh hưởng đến vai phải và / hoặc lưng.
Bạn có biết rằng ...
Đau bụng do viêm túi mật cấp có xu hướng trở nên cấp tính sau bữa ăn.
Các triệu chứng khác của viêm túi mật cấp tính
Đôi khi, ở cơn đau nói trên, viêm túi mật cấp có thể thêm các triệu chứng khác, bao gồm:
- sốt;
- Buồn nôn và nôn;
- Mất cảm giác ngon miệng;
- Đổ mồ hôi hoặc ớn lạnh;
- vàng da;
- Sưng bụng;
- Cảm giác đau nhức ở bụng;
- Phân rõ ràng (hoặc màu đất sét).
Các biến chứng
Trong trường hợp không điều trị thích hợp và kịp thời, viêm túi mật cấp có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau, bao gồm:
- Nhiễm trùng túi mật. Trên hết có liên quan đến các đợt viêm túi mật cấp tính toán, đặc biệt là tình trạng ứ đọng mật do các tình huống như vậy;
- Hoại tử một phần của túi mật. Nó có nghĩa là các mô đường mật đã chết;
- Lac túi mật. Nó có thể là hậu quả của chấn thương túi mật.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Bất kỳ cơn đau bụng nào xuất hiện đột ngột và dường như kéo dài theo thời gian đều xứng đáng được thông báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt.
Chẩn đoán sớm viêm túi mật cấp tính là điều cần thiết để tránh các biến chứng và đạt được sự chữa lành.
chẩn đoán
Nói chung, để xây dựng chẩn đoán viêm túi mật cấp tính, nó là đủ:
- Việc kiểm tra khách quan và tiền sử. Chúng bao gồm các nghiên cứu chuyên sâu về các triệu chứng (ngay cả với thao tác) và tìm kiếm các yếu tố có lợi có thể.
Một thao tác y tế rất hữu ích để chẩn đoán viêm túi mật cấp là xét nghiệm Murphy; sau đó yêu cầu bác sĩ yêu cầu bệnh nhân thở sâu, trong khi ấn vào bên phải bụng, ngay dưới lồng xương sườn (sự hiện diện của viêm túi mật cấp tính gây đau, khi, trong khi hít vào, túi mật nằm trong vùng áp lực do bàn tay của bác sĩ thiết lập);
- Xét nghiệm máu, đặc biệt là xét nghiệm PCR (Protein C Reactive). Chúng được sử dụng để xác định bất kỳ phân tử liên quan đến viêm trong máu;
- Siêu âm ổ bụng . Nó cho phép bạn xem các cơ quan bụng, bao gồm cả túi mật và hiểu tình trạng sức khỏe của chúng.
Tuy nhiên, điều đó có thể xảy ra là bác sĩ muốn nghiên cứu sâu hơn bằng các xét nghiệm cụ thể hơn, chẳng hạn như:
- Chụp MRI hoặc CT bụng . Họ cung cấp thêm hình ảnh của túi mật;
- Xạ hình gan mật . Đây là một thủ tục y học hạt nhân, thông qua việc sử dụng dược phẩm phóng xạ, cho phép phân tích không chỉ tình trạng sức khỏe, mà cả chức năng của đường mật và các cơ quan bị ảnh hưởng bởi sự lưu thông của mật (như gan, túi mật và ruột non) ;
- Chụp đường mật . Đây là một xét nghiệm hình ảnh X-quang, cho phép xem các ống dẫn mật và túi mật. Có một số biến thể của chụp đường mật, bao gồm chẩn đoán đường mật chẩn đoán và chụp đường mật qua da qua da.
liệu pháp
Việc điều trị viêm túi mật cấp tính luôn phải nhập viện, vì chỉ bằng cách này, bệnh nhân mới có thể nhận được tất cả sự chăm sóc phù hợp với tình trạng.
Các phương pháp điều trị bệnh viện cổ điển nhất cho những người bị viêm túi mật cấp tính bao gồm:
- Nhịn ăn từ thức ăn và đôi khi, từ chất lỏng, để rời khỏi túi mật để nghỉ ngơi, trong giai đoạn viêm cấp tính nhất;
- Quản lý dịch truyền tĩnh mạch. Nó phục vụ để ngăn chặn bất kỳ đói chất lỏng gây mất nước ở bệnh nhân;
- Việc dùng thuốc giảm đau . Những loại thuốc này giảm đau, cho đến khi hết viêm;
- Việc dùng kháng sinh . Liệu pháp kháng sinh rất hữu ích để ngăn ngừa nhiễm trùng túi mật hoặc điều trị chúng;
- Việc loại bỏ sỏi mật, với điều kiện chúng là nguyên nhân gây viêm túi mật cấp tính. Kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất để loại bỏ sỏi mật là điều trị nội soi đường mật;
- Phẫu thuật cắt bỏ túi mật, nếu các chức năng của sau bị tổn thương không thể phục hồi hoặc nếu viêm túi mật cấp tính là một hiện tượng tái phát. Còn được gọi là cắt túi mật, phẫu thuật cắt bỏ túi mật cũng liên quan đến việc nối gan với ruột non, do đó vẫn có thể giải phóng mật trong quá trình tiêu hóa chất béo.
Hiện nay, có 2 cách tiếp cận để thực hiện phẫu thuật cắt túi mật: bằng nội soi và bằng phẫu thuật nội soi.
Bạn có biết rằng ...
Với việc loại bỏ sỏi mật, viêm túi mật cấp tính toán sẽ hết trong vòng 2-3 ngày.
Có thể có một cuộc sống bình thường mà không có túi mật?
Đây là một trong những vấn đề mà hầu hết những người quan tâm, do viêm túi mật cấp tính, đã phải hoặc phải trải qua cắt bỏ túi mật.
Câu trả lời là: có, có thể có một cuộc sống bình thường ngay cả khi không có túi mật, vì việc loại bỏ sau này không ảnh hưởng đến việc sản xuất mật của gan.
tiên lượng
Để tiên lượng thuận lợi trong trường hợp viêm túi mật cấp tính, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời tình trạng này là rất cần thiết.
phòng ngừa
Giảm cân (trong trường hợp béo phì hoặc thừa cân) và giữ bình thường, và áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh là 3 hành vi chính mà tất cả các bác sĩ khuyên khi họ nói về việc ngăn ngừa viêm túi mật cấp tính.
