tổng quát
Tiêu chảy ở trẻ sơ sinh là một rối loạn bao gồm phát thải phân lỏng hoặc bán lỏng ở trẻ từ 28 ngày trở xuống (trẻ sơ sinh); trong ngôn ngữ chung, ngay cả trẻ lớn hơn (ví dụ đến 1 tuổi) có xu hướng xem xét em bé.
Tiêu chảy ở trẻ sơ sinh là một triệu chứng hiếm khi xuất hiện đơn độc; trên thực tế, nó thường đi kèm với các rối loạn khác, bao gồm nôn mửa, sốt, khó chịu, chán ăn và đau bụng.
Để chẩn đoán tiêu chảy ở trẻ sơ sinh và xác định nguyên nhân gây ra, kiểm tra thể chất, lịch sử y tế, cấy phân, xét nghiệm máu và xét nghiệm dị ứng là rất cần thiết.
Điều trị tiêu chảy ở trẻ sơ sinh bao gồm liệu pháp nguyên nhân kết hợp với liệu pháp triệu chứng, mục đích chính là để tránh mất nước cho bệnh nhân.
Đánh giá ngắn về tiêu chảy là gì
Tiêu chảy là một rối loạn đại tiện, đặc trưng bởi sự phát thải nhanh chóng của phân phong phú và hình thành kém.
Để nói về tiêu chảy, các bác sĩ tin rằng phải đáp ứng các điều kiện sau:
- Ít nhất ba cuộc sơ tán một ngày;
- Sự hiện diện của sự thay đổi về số lượng và chất lượng của các lần phóng (ví dụ: phân lỏng hoặc bán lỏng).
Thường đi kèm với một sự thôi thúc liên tục để sơ tán, ngay cả khi không có phân, tiêu chảy không phải là một bệnh, nhưng là một triệu chứng không đặc hiệu, đặc trưng của nhiều bệnh đường tiêu hóa và các điều kiện không đúng bệnh lý.
Gì?
Tiêu chảy ở trẻ sơ sinh ảnh hưởng đến những đứa trẻ đột nhiên sản xuất và / hoặc với sự lặp đi lặp lại nhất định trong ngày, phân ít hình thành và / hoặc nhiều nước hơn bình thường.
Để hiểu đầy đủ những gì vừa được nói, cần lưu ý rằng trẻ sơ sinh có xu hướng sản xuất phân có độ mềm, vì chúng chủ yếu ăn sữa mẹ, một loại thực phẩm chịu trách nhiệm cho phân mềm.
Đặc điểm của phân và đại tiện ở trẻ bú mẹ
Tóm lại, đây là cách phân và đại tiện thường được tìm thấy ở trẻ bú mẹ:
- Phân có màu vàng mềm và sáng;
- Trong những giai đoạn đầu tiên, số lượng sơ tán hàng ngày thậm chí có thể lên tới 5;
- Có xu hướng di tản rõ rệt sau mỗi lần cho con bú;
- Sau tháng đầu tiên của cuộc đời, số lượng sơ tán hàng ngày giảm xuống còn 2.
nguyên nhân
Có rất nhiều nguyên nhân gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh; bao gồm:
- Nhiễm virus;
- Nhiễm vi khuẩn;
- Nhiễm ký sinh trùng (ký sinh trùng);
- Nhiễm trùng tai do virus hoặc vi khuẩn (viêm tai giữa);
- Dị ứng thực phẩm;
- Kháng sinh;
- Việc uống quá nhiều nước ép trái cây;
- Ngộ độc do nuốt phải;
- Sự hiện diện của một số thiếu hụt enzyme.
Nhiễm virus
Nhiễm virus là một bệnh truyền nhiễm được hỗ trợ bởi virus.
Trong số các loại virus có thể gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh, những loại phổ biến và phổ biến nhất là: Rotavirus, Adenovirus đường ruột, Calicillin, Astrovirus và virus cúm.
Mặc dù khác nhau, những vi-rút này chia sẻ tiền đề truyền lây qua đường phân-miệng.
Một số tò mò
Rotaviruses, adenovirus đường ruột, calicVDes và astroviruses là 4 tác nhân virus được biết là gây viêm dạ dày ruột do virus (hoặc virus đường ruột ) ở trẻ sơ sinh, trẻ em và đôi khi là người lớn.
Đặc biệt, chúng tôi lưu ý Rotavirus, người giữ kỷ lục là người chịu trách nhiệm chính cho các đợt tiêu chảy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Nhiễm vi khuẩn
Nhiễm vi khuẩn là một bệnh truyền nhiễm được hỗ trợ bởi vi khuẩn.
Trong số các vi khuẩn có thể gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh, những vi khuẩn quan trọng nhất là: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter và Escherichia coli.
Nhiễm ký sinh trùng
Nhiễm ký sinh trùng là một bệnh truyền nhiễm được hỗ trợ bởi ký sinh trùng.
Trong số các ký sinh trùng có thể gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh, chúng tôi đề cập đến cái gọi là giun sán hoặc giun đường ruột (ví dụ: Ossiuri, Giardia, v.v.).
Dị ứng thực phẩm
Dị ứng thực phẩm là tình trạng có thể dẫn đến hậu quả quan trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Ở trẻ sơ sinh, do tuổi rất nhỏ, thực phẩm có thể kích hoạt phản ứng dị ứng là:
- Sữa bò với protein của nó. Dị ứng với sữa bò là một tình trạng rất phổ biến ở trẻ sơ sinh và là một trong những lý do các bác sĩ khuyên nên dùng loại thực phẩm này chỉ sau năm đầu đời.
- Trứng, đậu phộng, đậu nành, lúa mì, quả óc chó và động vật thân mềm. So với sữa bò, những thực phẩm này ít quan trọng hơn nhiều, vì hầu như không bao giờ xảy ra việc cha mẹ cho chúng cho con của họ.
Kháng sinh
Các loài nếu kéo dài, việc sử dụng kháng sinh có thể làm giảm tỷ lệ vi khuẩn của cái gọi là " hệ vi khuẩn đường ruột ". Loại thứ hai đóng vai trò then chốt trong việc duy trì sức khỏe của ruột; do đó, một sự thay đổi chống lại nó dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn tiêu hóa khác nhau, bao gồm cả tiêu chảy.
Lượng nước ép trái cây quá mức
Sự dư thừa của nước ép trái cây gây ra tiêu chảy, bởi vì nó mang lại một lượng lớn sorbitol và fructose, hai loại đường làm thay đổi hoạt động bình thường của ruột.
Ngộ độc do nuốt phải
Bị ngộ độc do nuốt phải, các bác sĩ hiểu được tình huống một cá nhân nuốt phải thứ gì đó không ăn, có hại cho sức khỏe.
Đây là một cái gì đó có thể là một loại thuốc, một đối tượng, một chế phẩm hóa học độc hại, vv
Triệu chứng và biến chứng
Hiện tượng tiêu chảy ở trẻ sơ sinh thường liên quan đến các triệu chứng khác, thay đổi tùy theo nguyên nhân.
Trong số các triệu chứng có thể đi kèm với tiêu chảy ở trẻ, bao gồm:
- nôn mửa;
- Đau bụng biểu hiện bằng khóc và có xu hướng đưa đầu gối về phía ngực;
- sốt;
- cáu gắt;
- Mất cảm giác ngon miệng;
- đầy hơi;
- Máu trong phân;
- nổi mề đay
- Phát ban da;
- Sưng lan rộng;
- Khó thở;
- Vô cảm và phiền não;
- Co giật.
Bảng . Các triệu chứng đi kèm tiêu chảy ở trẻ sơ sinh, chia theo nguyên nhân.
| nguyên nhân | Triệu chứng và dấu hiệu, ngoài tiêu chảy |
Nhiễm virus | Nôn, đau bụng, sốt, ớn lạnh và khó chịu. |
Nhiễm vi khuẩn | Chuột rút bụng, máu trong phân, sốt và nôn (không phải lúc nào cũng vậy). |
Nhiễm ký sinh trùng | Đầy hơi, sưng bụng, ngứa hậu môn, đau bụng và nôn. |
bịnh sưng tai | Đau tai, chán ăn và nôn. |
Ngộ độc do nuốt phải | Co giật, khó thở, mệt mỏi và mất ý thức. |
Dị ứng thực phẩm | Đầy hơi, đau bụng, máu trong phân, nổi mề đay (trong trường hợp nặng), vội vàng ở da (trong trường hợp nặng), sưng lan rộng (trong trường hợp nặng) và khó thở (trong trường hợp nặng). |
Kháng sinh | Mucorrea (hoặc chất nhầy trong phân), máu trong phân, hạ kali máu (trong trường hợp nặng), chảy máu đường ruột (trong trường hợp nặng) và megacolon độc (trong trường hợp nghiêm trọng). |
Các biến chứng
Nếu kéo dài và không được điều trị đúng cách, tiêu chảy ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến mất chất lỏng và muối khoáng (chất điện giải), do đó dẫn đến tình trạng mất nước .
Trong trường hợp không điều trị đầy đủ, mất nước cũng có thể dẫn đến tử vong.
NHỮNG TRIỆU CHỨNG CỦA NỀN TẢNG Ở ĐÂU?
Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của mất nước ở trẻ sơ sinh là:
- Da và môi khô;
- Thiếu cần phải thay tã, do giảm lợi tiểu;
- Kích động và khó chịu;
- Thiếu nước mắt khi khóc;
- Buồn ngủ bất thường và thờ ơ;
- Hình thành một trầm cảm ở cấp độ của fontanelle hiện ở phần trên của đầu.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Tiêu chảy ở trẻ sơ sinh cần được tư vấn y tế ngay lập tức khi có:
- Nôn liên tục trong hơn 24 giờ;
- Sốt cao, trên 38 ° C, trong hơn 24 giờ;
- Máu trong phân hoặc phân có màu rất tối;
- Bụng sưng to;
- Từ chối uống bất kỳ chất lỏng;
- Đau ở vùng bụng sâu (như đã nêu, trẻ sơ sinh biểu hiện triệu chứng này khi khóc và có xu hướng đưa đầu gối về phía ngực);
- Triệu chứng và dấu hiệu của tình trạng mất nước.
chẩn đoán
Tiêu chảy ở trẻ sơ sinh có một mối quan tâm y tế nhất định khi nó có ý nghĩa của một hiện tượng lặp đi lặp lại trong vài giờ liên tiếp; trên thực tế, đặc điểm này giả định rằng tại nguồn gốc của rối loạn có một nguyên nhân liên quan đến lâm sàng, xứng đáng được xác định và có thể điều trị ad hoc.
Hiểu khi trẻ sơ sinh bị tiêu chảy
Để hiểu khi trẻ sơ sinh bị tiêu chảy, cần phải phân tích sự xuất hiện của phân của bệnh nhân và xem xét loại varino cuối cùng này, về tính nhất quán, số lượng và màu sắc, từ nguyên liệu phân thường được sản xuất bởi những đứa trẻ cùng tuổi.
Sau đó, điều quan trọng là thêm đánh giá về những gì cha mẹ đã báo cáo về thói quen đường ruột của cá nhân được kiểm tra.
Tìm kiếm nguyên nhân
Một khi sự hiện diện của tiêu chảy đã được thiết lập ở trẻ sơ sinh, bước tiếp theo bao gồm tìm kiếm các nguyên nhân gây ra, vì chỉ có kiến thức về sau này mới cho phép lên kế hoạch trị liệu phù hợp nhất.
Đối với nghiên cứu về các nguyên nhân gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh, nó có thể là cơ bản:
- Câu chuyện của cha mẹ không chỉ về thói quen đường ruột của trẻ, mà còn về cách thức và thời điểm xuất hiện các triệu chứng kèm theo, chế độ ăn uống thông thường của trẻ, v.v.
- Phân tích phòng thí nghiệm một mẫu phân. Nó cho phép theo dõi bất kỳ virus, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng;
- Xét nghiệm máu. Họ cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân;
- Xét nghiệm dị ứng. Chúng cho phép chúng ta hiểu nếu tiêu chảy là do dị ứng thực phẩm.
liệu pháp
Điều trị tiêu chảy ở trẻ sơ sinh là về liệu pháp nguyên nhân thích hợp (khi nó tồn tại và khi có thể) và điều trị triệu chứng nhắm mục tiêu, chủ yếu là để ngăn ngừa mất nước.
Liệu pháp nhân quả
Tất nhiên, liệu pháp nhân quả khác nhau, dựa trên yếu tố kích hoạt.
Trong một số trường hợp, nó có thể bao gồm một can thiệp thực tế (ví dụ: kháng sinh chống nhiễm virut, thuốc trừ sâu chống nhiễm ký sinh trùng, v.v.); tuy nhiên, trong các tình huống khác, nó có thể bao gồm việc bãi bỏ đơn giản một số loại thực phẩm (ví dụ: sữa bò, nước ép trái cây, v.v.).
Điều trị triệu chứng
Giữ cho em bé ngậm nước, cung cấp nhiều chất lỏng: đó là nền tảng của liệu pháp triệu chứng được thực hiện khi có tiêu chảy ở trẻ sơ sinh.
Tuy nhiên, một liệu pháp triệu chứng tốt không chỉ giới hạn ở những điều trên mà còn cung cấp cho việc bãi bỏ, ít nhất là cho đến khi hết rối loạn, tất cả những đồ uống và thức ăn rắn, có thể làm chậm quá trình chữa bệnh, bởi vì có khả năng gây tiêu chảy.
Xin lưu ý : độc giả được nhắc nhở rằng khả năng cho trẻ ăn thức ăn đặc cho trẻ sơ sinh bắt đầu từ tháng thứ 4 đến tháng thứ 6 của cuộc đời.
Điều trị trong trường hợp mất nước?
Khi em bé là nạn nhân của mất nước, nó cần được truyền dịch ngay lập tức các chất lỏng và chất điện giải, chỉ có thể đảm bảo nhập viện hoặc một cấu trúc tương tự.
Có thể sử dụng thuốc chống tiêu chảy?
Thuốc chống tiêu chảy chống chỉ định với những người dưới 12 tuổi, vì vậy chúng tuyệt đối bị cấm đối với trẻ sơ sinh bị tiêu chảy.
Cho con bú bảo vệ chống tiêu chảy ở trẻ sơ sinh?
Sữa mẹ không chỉ là nguồn cung cấp các chất dinh dưỡng quan trọng, mà còn là yếu tố của hệ thống miễn dịch bảo vệ em bé khỏi các mầm bệnh tiêu chảy điển hình ở trẻ sơ sinh.
Là lên men lactic sống hữu ích?
Ở trẻ sơ sinh bị tiêu chảy, nuôi cấy lactic sống, ví dụ, trong một số loại sữa chua giúp ích đáng kể trong việc khắc phục chứng rối loạn đại tiện nói trên, đặc biệt là khi điều này có liên quan đến việc sử dụng kháng sinh. Trên thực tế, việc lên men lactic giúp tăng cường hệ vi khuẩn đường ruột, như chúng ta đã nói, đóng góp đáng kể cho sự khỏe mạnh của ruột.
Cách ứng xử trong trường hợp tiêu chảy ở trẻ sơ sinh truyền nhiễm
Đối với cha mẹ của trẻ sơ sinh bị tiêu chảy có nguồn gốc truyền nhiễm, các bác sĩ khuyên họ nên cẩn thận vệ sinh cá nhân và trẻ, để không bị nhiễm trùng tương tự hoặc lây sang các thành viên khác trong gia đình.
tiên lượng
Tiêu chảy ở trẻ sơ sinh là một tình trạng có thể kiểm soát và dễ dàng vượt qua, với điều kiện bệnh nhân được truyền dịch và chất điện giải (để tránh mất nước) và được điều trị theo nguyên nhân thích hợp nhất.
phòng ngừa
Chăm sóc vệ sinh cho trẻ sơ sinh, kiểm duyệt việc uống nước trái cây và đồ uống có đường, không sử dụng sữa bò trước 12 tháng kể từ khi sinh và không lạm dụng kháng sinh là những khuyến nghị chính của các bác sĩ đối với cha mẹ, khi chủ đề của thảo luận là phòng ngừa tiêu chảy ở trẻ sơ sinh .
