Định nghĩa và chung
Thuốc sát trùng là những chất đặc biệt thuộc nhóm lớn các chất chống nhiễm trùng, cũng bao gồm thuốc khử trùng và thuốc chống vi trùng để sử dụng toàn thân.
Như dễ hình dung, thuốc sát trùng được sử dụng để ngăn ngừa và chống lại sự tấn công của nhiễm trùng (được hỗ trợ bởi virus, vi khuẩn, nấm, v.v.), nhiễm trùng huyết hoặc thối rữa nguồn gốc và tự nhiên.
Chất khử trùng lý tưởng chỉ nên tác động lên vi sinh vật gây bệnh, mà không gây ra tác dụng dưới bất kỳ hình thức nào đối với con người hoặc trên động vật được điều trị; do đó, nó phải có hiệu quả tối đa chống lại mầm bệnh tiềm tàng với ít hoặc không có độc tính đối với sinh vật.
phân loại
Thuốc sát trùng được phân loại theo nhiều cách khác nhau: theo cơ chế tác dụng của chúng; theo cấu trúc hóa học của chúng và theo loại sử dụng mà chúng được dùng cho (ví dụ, thuốc sát trùng được sử dụng trên da còn nguyên vẹn, da bị tổn thương hoặc màng nhầy).
Ngoài những gì vừa được nói, thuốc sát trùng có thể được chia thành hai loại chính: thuốc sát trùng tiêu diệt vi sinh vật (chẳng hạn như thuốc diệt khuẩn ) và những chất ngăn chặn hoặc làm chậm sự tăng trưởng và phát triển (như ví dụ, vi khuẩn ).
Trong mọi trường hợp, phương pháp phân loại được sử dụng rộng rãi nhất, rất có thể, là phương pháp cung cấp cho việc phân chia thuốc sát trùng theo cấu trúc hóa học của chúng. Do đó chúng ta có thể phân biệt giữa các chất khử trùng chính được sử dụng ngày nay:
- Rượu, trong đó chúng tôi tìm thấy rượu ethyl và rượu isopropyl . Chúng thường được sử dụng ở nồng độ 60-70% để khử trùng da nguyên vẹn. Chúng có thể làm giảm đáng kể tải lượng vi khuẩn trên da và vì lý do này, chúng cũng có thể được sử dụng để vệ sinh phẫu thuật, một mình hoặc kết hợp với các chất khử trùng khác.
- Biguanide, trong đó chlorhexidine nổi bật. Phân tử này được sử dụng rộng rãi trong việc khử trùng da nguyên vẹn và đặc biệt hiệu quả chống lại vi khuẩn gram dương (tác dụng diệt khuẩn). Tuy nhiên, bằng cách tăng nồng độ của nó, sự gia tăng phổ hoạt động cũng có thể được mở rộng cho vi khuẩn gram âm và nấm có thể đạt được.
Nó cũng có thể được sử dụng trong lĩnh vực phẫu thuật và nói chung, có độc tính khá hạn chế. Tuy nhiên, nó không được tiếp xúc với da bị thương, vì nó không được hấp thụ, giống như cần phải tránh tiếp xúc với mắt và tai giữa.
- Các hợp chất halogen hóa, trong đó chúng tôi tìm thấy triclosan, iodopovidone và cồn iốt .
Triclosan là một phenol clo hóa được sử dụng để khử trùng da nguyên vẹn, cũng được bao gồm trong thành phần của một số sản phẩm để vệ sinh cá nhân. Nó có phổ tác dụng khá rộng, nhưng hạn chế hơn so với các thuốc sát trùng khác, ví dụ như iodopovidone. Tuy nhiên, triclosan dường như đặc biệt hiệu quả trong việc chống lại các chủng Staphylococcus aureus kháng methicillin .
Ngoài ra các hợp chất có chứa iốt - chẳng hạn như iodopovidone và cồn iốt - được sử dụng trong việc khử trùng da nguyên vẹn và có phổ tác dụng rộng. Thông thường, chúng được dung nạp tốt (trừ trường hợp mẫn cảm) và có độc tính tương đối thấp.
- Peroxit, chẳng hạn như hydro peroxide (hoặc hydro peroxide ).
Hydrogen peroxide được sử dụng như một chất khử trùng trên da bị thương và do đó có hiệu quả trong điều trị vết thương, xuất huyết và loét. Thông thường, nó được sử dụng ở nồng độ 10-12 thể tích; nếu ở nồng độ cao hơn, trước tiên nó phải được pha loãng.
Cần nhấn mạnh rằng - ngay cả khi dung nạp tốt - việc sử dụng hydro peroxide trên vùng da bị thương có thể gây đau nhẹ. Cuối cùng, nên nhớ rằng hợp chất này không nên được sử dụng đồng thời với các thuốc sát trùng khác có chứa iốt và / hoặc iốt.
- Axit boric . Hợp chất này thường được sử dụng ở nồng độ 3%, như một chất khử trùng trong khử trùng các khu vực da bị kích thích hoặc nứt nẻ và trong khử trùng vết bỏng nhỏ. Thêm vào đó, axit boric cũng được sử dụng như một chất khử trùng trong điều trị mụn trứng cá. Thông thường, nó là một hợp chất dung nạp tốt, đến mức nó cũng có thể được sử dụng ở trẻ em, miễn là chúng trên ba tuổi.
Cơ chế hoạt động
Các cơ chế hoạt động thông qua đó thuốc sát trùng thực hiện hoạt động của họ có thể là nhiều.
Trong hầu hết các trường hợp, thuốc sát trùng tác động lên màng tế bào và trên protein của các vi sinh vật nhạy cảm với chúng.
Cụ thể hơn, trong số các cơ chế tác dụng chính của thuốc sát trùng, chúng tôi thấy:
- Thay đổi cấu trúc màng tế bào của vi sinh vật (như xảy ra, ví dụ, với việc sử dụng chlorhexidine);
- Thay đổi tính thấm của màng tế bào của vi sinh vật;
- Sự biến tính của các protein có trong vi sinh vật (xảy ra khi sử dụng rượu ethyl hoặc hydro peroxide);
- Oxy hóa protein của vi sinh vật (như xảy ra khi sử dụng thuốc sát trùng có chứa iốt).
