Chảy máu nội nhãn - Nguyên nhân và triệu chứng

Bài viết liên quan: Chảy máu nội nhãn

định nghĩa

Mất máu trong mắt là một triệu chứng có thể có một số nguyên nhân: nó có thể là do vỡ các mao mạch nhỏ hoặc mạch máu lớn hơn (trong trường hợp này được gọi là xuất huyết).

Tùy thuộc vào vị trí, có thể phân biệt giữa xuất huyết dưới màng cứng, xuất huyết thủy tinh thể và võng mạc.

Xuất huyết dưới màng cứng xuất hiện dưới dạng xuất huyết đơn giản trong không gian ngay dưới kết mạc. Nó có thể được gây ra bởi sự gia tăng áp lực đột ngột, chẳng hạn như hắt hơi dữ dội, chấn thương, căng thẳng hoặc ho. Vỡ mao mạch cũng có thể xảy ra ở những người bị tăng huyết áp hoặc dùng thuốc chống đông máu. Những chảy máu này báo động cho bệnh nhân, nhưng chúng không có ý nghĩa bệnh lý và không gây ra vấn đề về thị lực hoặc khó chịu đáng kể, mặc dù có vẻ ngoài rõ ràng. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị là không cần thiết và tràn máu dưới màng cứng được tái hấp thu một cách tự nhiên trong vòng 1-3 tuần.

Tuy nhiên, khi chảy máu ảnh hưởng đến khoang thủy tinh thể ( xuất huyết thủy tinh thể), nó có thể làm giảm thị lực đáng kể: máu đổ vào dịch thủy tinh thể, chất gelatin lấp đầy bên trong mắt, ngăn ánh sáng chiếu vào võng mạc. Nếu chảy máu hạn chế, bệnh nhân chỉ có thể nhìn thấy một vài đốm đen hoặc cơ thể di chuyển. Trong trường hợp nghiêm trọng, chảy máu có thể lấp đầy khoang thủy tinh thể và làm mất hoàn toàn thị lực (bệnh nhân chỉ có thể cảm nhận được ánh sáng và bóng tối). Máu có xu hướng được tái hấp thu trong vòng một vài tuần hoặc vài tháng, không có hậu quả cho thị lực (trừ khi hoàng điểm đã bị tổn thương). Xuất huyết thủy tinh thể có thể xảy ra trong các điều kiện như bong võng mạc, tân mạch (ví dụ đối với bệnh võng mạc tiểu đường hoặc thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi) và chấn thương mắt.

Xuất huyết võng mạc, mặt khác, là dấu hiệu của một bệnh mạch máu nói chung toàn thân (ví dụ tắc tĩnh mạch, tiểu đường, vv). Chúng xuất hiện dưới dạng các vết máu nhỏ hoặc lớn nằm ở các lớp sâu hơn của võng mạc và nói chung, có liên quan đến sự thay đổi nghiêm trọng của mắt.