tổng quát
Ngạt thở do hít phải của một cơ thể nước ngoài là một sự kiện bệnh lý đặc trưng bởi khó khăn hoặc không thể thở .
Loại tai nạn này có thể xảy ra do nuốt phải hoặc hít phải vật lạ, chẳng hạn như vật nhỏ hoặc thức ăn, gây tắc nghẽn đường thở một cách hoặc hoàn toàn. Nghẹt thở gây ra thiếu máu, nghĩa là gián đoạn việc cung cấp oxy cho các cơ quan và mô, do đó việc không can thiệp kịp thời có thể dẫn đến mất ý thức và ngừng tim .
Các tín hiệu báo động có thể khiến người nước ngoài nghi ngờ hít phải bao gồm hít phải cưỡng bức và " đói không khí " trong nỗ lực thoát khỏi sự cản trở của hơi thở, kích động và tím tái lên mặt. Những biểu hiện này phát sinh nhanh chóng và phải thúc giục người cứu hộ can thiệp bất ngờ bằng các thao tác có khả năng cứu sống nạn nhân bị ngạt thở.
Cái gì
Có nghĩa là gì của cơ quan nước ngoài hít phải?
Nghẹt thở là một trở ngại cho cơ học hô hấp, thường là hậu quả của những miếng thức ăn lớn, đồ ngọt hoặc những vật nhỏ, có thể dễ dàng nuốt hoặc hít phải toàn bộ. Trong vài giây, điều này chuyển thành tắc nghẽn đường thở .
Ngạt thở do hít phải của cơ thể nước ngoài là một cấp cứu lâm sàng và là nguyên nhân chính gây tử vong do tai nạn ở trẻ nhỏ (đặc biệt là ở trẻ em dưới 3 tuổi), ở nhà hoặc ở trường học. Nếu đối tượng hít phải được nêm vào thanh quản hoặc trong khí quản và đủ lớn để gây tắc nghẽn đường thở gần như hoàn toàn, trên thực tế, ngạt thở có thể xảy ra trong vài phút và dẫn đến cái chết của nạn nhân nghẹt thở.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Cơ quan nước ngoài hít phải: tại sao nó xảy ra?
Ngạt thở do cơ thể nước ngoài là một sự kiện tình cờ và có khả năng gây tử vong, được đặc trưng bởi sự đi qua của một cơ thể nước ngoài vào đường hô hấp.
Loại tai nạn này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh đến 12 tháng tuổi và ở trẻ em từ 1 đến 4 tuổi . Trong độ tuổi nhi khoa, nguy cơ nghẹt thở có liên quan đến sự trưởng thành không hoàn chỉnh của các cơ chế phối hợp phản xạ và đường kính giảm của đường thở. Sự ngạt thở của cơ thể nước ngoài có thể xuất phát từ hành động đồng thời của trẻ, chẳng hạn như nói hoặc cười trong bữa ăn hoặc trong khi chơi.
Một khi vô tình hít phải hoặc nuốt phải, khối thức ăn lớn hoặc vật nhỏ có thể làm tắc nghẽn đường thở một phần hoặc hoàn toàn .
Ai có nguy cơ bị siết cổ nhiều nhất
Ngạt thở do cơ thể nước ngoài là một hiện tượng tương đối phổ biến ở độ tuổi từ 6 tháng đến 3 tuổi. Tai nạn có thể xảy ra trong khi trẻ em ăn hoặc chơi với các vật dụng nhỏ (ví dụ như đậu phộng, kẹo, tiền xu hoặc đồ chơi); trong thực tế, phải xem xét rằng, trong thời thơ ấu, kiến thức về thế giới xung quanh ban đầu truyền qua miệng.
Ở lứa tuổi nhi khoa, khả năng dễ bị ngạt thở nhất là do một số đặc điểm điển hình của sự phát triển tâm sinh lý và sinh lý của cây hô hấp, cụ thể là:
- Đường thở nhỏ;
- Sự phối hợp kém giữa chế độ ăn và nuốt thức ăn rắn;
- Nha khoa không đầy đủ;
- Nhịp hô hấp cao;
- Có xu hướng thực hiện một số hoạt động cùng một lúc (ví dụ, trẻ em ăn trong khi chúng chạy, chơi, nói chuyện hoặc xem TV).
Nguy cơ nghẹt thở vẫn còn cao đến 14 tuổi.
Hít phải dị vật hít vào: Vật thể và thực phẩm nguy hiểm
Thông thường, vật thể hít vào là một miếng thức ăn, nhưng phổ khả năng được báo cáo rất đa dạng và bao gồm:
- Mũ của bút;
- Những mảnh xương;
- Đồ chơi có thể tháo rời;
- Ngăn xếp và nam châm;
- răng;
- Bóng các loại và vật liệu;
- tiền kim loại;
- Mặt dây và nút.
Đối với thực phẩm, các đặc điểm cần chú ý là:
- Kích thước : thực phẩm nhỏ rất khó khăn, khó xử lý trong quá trình nhai (ví dụ như hạt, bỏng ngô) và những loại quá lớn (ví dụ như những miếng rau sống lớn có nguy cơ dẫn đến đường thở trước khi bạn có thể cắn chúng);
- Hình dạng : các vòng đệm (ví dụ cà rốt thái lát và frankfurters) hoặc thực phẩm tròn (ví dụ cà chua cherry, anh đào, nho, đậu phộng, quả hồ trăn và quả phỉ) đặc biệt nguy hiểm vì chúng có thể trượt và bị chặn ở vùng dưới đồi;
- Tính nhất quán : phải chú ý đến thực phẩm cứng và xơ (ví dụ như cần tây, thì là và mỡ giăm bông thô); ngay cả thực phẩm dính và mềm (ví dụ kẹo dẻo, kẹo lớn hoặc nhai, mozzarella và phết) có thể nguy hiểm.
Triệu chứng và biến chứng
Nước ngoài hít vào cơ thể: Làm thế nào để bạn nhận ra nó?
Đau khổ xảy ra sau khi ăn phải thức ăn hoặc hít phải vật thể bị khủng hoảng hô hấp đột ngột .
Trong quá trình của tập phim, ngoài việc khó khăn, hơi thở thường tạo ra tiếng ồn cấp tính . Hơn nữa, những người bị ngạt thở có thể xỏ cả hai tay vào cổ họng của họ và có thể ho hoặc có màu hơi xanh ( tím tái ). Hơn nữa, trong trường hợp nghẹt thở, kết mạc và xuất huyết dưới da, đổ mồ hôi, co giật và ngất có thể xảy ra .
Hậu quả của tắc nghẽn đường thở có thể nghiêm trọng và đôi khi có thể gây tử vong.
Đau khổ: triệu chứng tắc nghẽn đường thở
Việc nhận biết nhanh chóng các tín hiệu liên quan đến nghẹt thở của cơ thể nước ngoài và việc thực hiện đúng các thao tác sơ cứu là rất quan trọng.
Để can thiệp chính xác, trước hết, cần phân biệt giữa hai tình huống:
- Tắc nghẽn một phần : cơ thể người nước ngoài hít vào có tầm cỡ thấp hơn đáng kể so với đường thở và đi vào ổ răng ở cấp độ phế quản. Do đó, vật thể ở vị trí cho phép luồng không khí đi qua tối thiểu, vẫn đủ để oxy hóa máu. Nạn nhân bị ngạt thở do hít phải vật lạ có thể ho hoặc khóc;
- Tắc nghẽn hoàn toàn : khi nó được nêm vào thanh quản hoặc trong khí quản, một cơ thể nước ngoài đủ lớn sẽ tạo ra một "nắp" trong đường dẫn khí ngăn không khí đi qua. Do đó, người bị ảnh hưởng do nghẹt thở khi hít phải vật lạ không còn khả năng ho và không thể phát ra bất kỳ âm thanh nào. Tình trạng này đại diện cho một trường hợp khẩn cấp đáng được xử lý ngay lập tức bởi vì, nếu không được giải quyết nhanh chóng, nó sẽ dẫn đến ngạt và tử vong trong vòng vài phút.
Cảnh báo!
Trong trường hợp nghẹt thở do hít phải vật lạ, người cứu hộ phải hiểu khi nào và làm thế nào để can thiệp ; để không làm tình hình tồi tệ hơn, điều quan trọng là các thao tác can thiệp được thực hiện theo đúng thứ tự, hãy nhớ rằng một can thiệp không đúng cách có thể làm nặng thêm một tình huống không chính đáng.
Khi một người nhận ra ở một người ( trẻ em hoặc người lớn ) các dấu hiệu nghẹt thở, đó là:
- Anh ta không thể nói, khóc hay la hét; nếu anh ta có thể làm điều đó, hãy đưa tay lên cổ (phản xạ phòng thủ)
- Khuôn mặt trở nên nhợt nhạt hoặc hơi xanh (tím tái) do thiếu oxy (anoxia)
cần phải can thiệp kịp thời với các thao tác dỡ hàng để tránh sự kiện thoái hóa.
Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải báo cho 118 và nạn nhân phải được đánh giá trong Phòng cấp cứu .
chẩn đoán
Nước ngoài hít vào cơ thể: xét nghiệm chẩn đoán
Chẩn đoán nghẹt thở của cơ thể nước ngoài dựa trên dữ liệu anamnests, khi có mặt, ho sau khi đưa thức ăn hoặc các vật thể khác vào khoang miệng .
Nghi ngờ nghẹt thở khi hít phải vật lạ được xác nhận trong bệnh viện, bằng cách thực hiện chụp X quang ngực, có thể sau đó là chụp CT . Để hình dung vị trí và vị trí chính xác của vật thể, chúng tôi sử dụng phương pháp xơ hóa đường thở, một phương pháp, thông qua kênh dịch vụ, cho phép đưa ra các kẹp để loại bỏ vật lạ có nêm. Ngoài ra, một ống soi phế quản cứng được sử dụng.
điều trị
KHÔNG nên làm gì trong trường hợp bị hít phải dị vật
Trong trường hợp nghẹt thở, để tránh sự xâm nhập của cơ thể nước ngoài hít vào từ các con đường thô sơ đến các đường hô hấp:
- Đừng mạnh mẽ lay người đang nghẹt thở;
- Không gây nôn;
- Không cố gắng để loại bỏ các cơ quan nước ngoài từ khoang miệng.
Hít phải nước ngoài hít vào: phải làm gì
Trong trường hợp tắc nghẽn một phần đường thở, nạn nhân bị ngạt thở do hít phải của cơ thể nước ngoài phải được hỗ trợ và khuyến khích ho mạnh mẽ và tự nhiên, không có bất kỳ sự can thiệp nào (lưu ý: phản xạ ho cho thấy sự hiện diện của một đoạn, mặc dù tối thiểu, của không khí). Thực hành các cú đánh hoặc vỗ vào lưng hoặc vai có thể làm tình hình trở nên trầm trọng hơn, vì nó có thể góp phần vào sự di chuyển của cơ thể nước ngoài, có nguy cơ cản trở hoàn toàn luồng không khí. Do đó, nếu người bị ảnh hưởng bởi nghẹt thở có ý thức, khóc, thành công trong việc nói, ho, không cần phải làm gì cả.
Tuy nhiên, nếu có sự tắc nghẽn hoàn toàn đường thở, sự can thiệp của nhân viên cứu hộ là điều cần thiết để cứu mạng người bị nghẹt thở.
Nó được can thiệp như thế nào?
Trình tự các hoạt động được thực hiện trong trường hợp nghẹt thở khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân .
Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh (lên đến 1 năm tuổi thọ), thao tác phá vỡ đường thở được thực hiện. Trong thực tế, xen kẽ và ép ngực xen kẽ cho đến khi giải quyết tắc nghẽn hoàn toàn. Nếu trẻ bất tỉnh, chờ đợi các nhân viên y tế, cần đặt bệnh nhân nằm ngửa trên một mặt phẳng cứng và tiến hành hồi sức tim phổi cơ bản .
Thao tác phá vỡ trẻ em (tóm tắt)
HƯỚNG DẪN THAM GIA
Cách nhận biết nó
Đứa trẻ có thể ho, khóc và nói chuyện.
Phải làm gì
- TRÁNH bất kỳ hoạt động bỏ chặn nào;
- Tranquillize em bé và khuyến khích anh ta ho.
Nếu hình ảnh lâm sàng không giải quyết, hãy gọi 118 hoặc đưa trẻ đến phòng cấp cứu gần nhất.
HOÀN THÀNH
Cách nhận biết nó
Đứa trẻ KHÔNG thể ho hay khóc hay nói.
Phải làm gì
- Yêu cầu giúp đỡ và kích hoạt số khẩn cấp khẩn cấp, bằng cách gọi 118.
- Thực hiện các thao tác bỏ chặn nhi khoa ngay lập tức:
- 5 nét xen kẽ với đường thoát bên;
- 5 lần ép ngực chậm và sâu (ở giữa xương ức, sử dụng hai ngón tay, ở trẻ sơ sinh, Heimlich vận động ở trẻ).
- Tiếp tục xen kẽ các thao tác cho đến khi cơ thể bên ngoài bị trục xuất.
- Nếu đứa trẻ bất tỉnh:
- Đặt trên một bề mặt cứng nhắc;
- Loại bỏ các cơ quan nước ngoài, chỉ khi xuất ra;
- Đảm bảo sự thông thoáng đường thở;
- Tiến hành hồi sức tim phổi (CPR).
Ở người lớn và trẻ lớn (hơn 1 tuổi), các cơn đột quỵ (đối với trẻ sơ sinh) xen kẽ với thao tác Heimlich, cho đến khi trục xuất cơ thể nước ngoài.
Thủ tục gián đoạn đường thở này được thực hiện với bệnh nhân đứng hoặc ngồi.
Heimlich điều động (tóm tắt)
Người cứu hộ đặt mình đằng sau nạn nhân, sau đó bao quanh anh ta bằng cả hai cánh tay. Hai bàn tay nên đặt một bên trên bàn tay kia, khép lại trong một nắm tay, giữa đầu dưới của xương ức và rốn. Một khi tư thế này được thực hiện, người cứu hộ thực hiện các động tác ép mạnh vào bụng, có hướng trước-sau (tức là đẩy đứa trẻ về phía mình) và caudo-cranial (từ dưới lên trên). Mục đích là để có được một cơn ho "nhân tạo", khai thác không khí còn lại trong phổi.
Cần phải tiếp tục điều trị Heimlich cho đến khi sự tắc nghẽn hoàn toàn được giải quyết hoặc cho đến khi bệnh nhân bất tỉnh (cần phải hồi sức tim phổi).
Để tìm hiểu thêm: Heimlich Maneuver - Khi nào và Cách chạy »Nếu nạn nhân bị ngạt thở do hít phải của người nước ngoài trở nên bất tỉnh, điều quan trọng là:
- Đặt bệnh nhân nằm ngửa trên một mặt phẳng cứng nhắc;
- Thực hiện hồi sức tim phổi cơ bản, có thể tóm tắt như sau:
- Trong trường hợp không có hoạt động hô hấp: thực hiện 5 lần thở (Bocca / Bocca-Naso ở trẻ sơ sinh, Miệng / Miệng ở trẻ);
- Nếu không có dấu hiệu hoạt động tuần hoàn: 30 lần ép ngực (kỹ thuật 2 ngón tay ở trẻ sơ sinh);
- Tiếp tục xen kẽ 30 lần nén với 2 lần thở trong 3 chu kỳ (khoảng 1 phút).
Thao tác hồi sức phải tiếp tục cho đến khi các dấu hiệu quan trọng xuất hiện trở lại hoặc khi có sự giúp đỡ (118).
Cắt bỏ nội soi của cơ thể nước ngoài
Các cơ quan nước ngoài không bị trục xuất hoặc không tự nhiên đi vào dạ dày phải được loại bỏ trong vòng 24 giờ kể từ khi xuất hiện các triệu chứng nghẹt thở.
Nói chung:
- Loại bỏ nội soi khẩn cấp là cần thiết cho các cơ quan nước ngoài sắc nét và cho bất kỳ tắc nghẽn nghẹt thở với các triệu chứng quan trọng;
- Nếu tắc nghẽn đường thở không nghiêm trọng và vật hít vào không sắc hoặc tròn, bệnh nhân vẫn được theo dõi, chờ đợi sự xâm nhập của cơ thể nước ngoài vào thức ăn, điều này sẽ được gợi ý bởi sự biến mất của các triệu chứng. Nếu điều này không xảy ra, loại bỏ nội soi được thực hiện.
