Áp suất thấp

tổng quát

Huyết áp thấp là một tình trạng đặc trưng bởi giá trị áp suất nghỉ thấp hơn bình thường. Về mặt số, một cá nhân bị huyết áp thấp khi huyết áp nghỉ ngơi của anh ta giảm xuống dưới 90/60 mmHg.

Mặc dù ít gặp hơn so với tăng huyết áp nặng và đáng lo ngại nhất, huyết áp thấp (hay hạ huyết áp ) là một rối loạn khá phổ biến, thường liên quan đến mệt mỏi toàn thân, chóng mặt, cảm giác ngất, nhầm lẫn và mờ mắt.

Huyết áp thấp có thể phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm: di truyền, hoạt động thể chất liên tục, một số bệnh, một số loại thuốc và mang thai.

Nói chung, các trường hợp hạ huyết áp được hỗ trợ bởi các điều kiện bệnh lý, giả định dược lý hoặc mang thai là mong muốn, vì chúng có triệu chứng và có khả năng nguy hiểm (NB: di truyền và hoạt động thể chất liên tục là nguyên nhân gây ra trầm cảm nhẹ, không có hậu quả và thậm chí lợi ích, trong một số trường hợp).

Việc điều trị huyết áp thấp phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra; Như một quy luật, hạ huyết áp không có triệu chứng không cần bất kỳ liệu pháp cụ thể nào.

Đánh giá ngắn về huyết áp là gì

Huyết áp động mạch, hay huyết áp, là lực mà máu tác động lên thành mạch máu, là kết quả của hành động bơm được thực hiện bởi tim.

Giá trị của nó phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm:

Lực co bóp của tim;
Phạm vi tâm thu, đó là lượng máu chảy ra từ tim ở mỗi cơn co thắt tâm thất;
Nhịp tim, nghĩa là số nhịp tim mỗi phút;
Các điện trở ngoại biên, đó là các điện trở trái ngược với tuần hoàn máu từ trạng thái co thắt của các động mạch nhỏ (tiểu động mạch);
Độ đàn hồi của động mạch chủ và của các động mạch lớn (cái gọi là tuân thủ mạch máu);
Khối lượng, đó là tổng khối lượng máu lưu thông trong cơ thể.

Đo bằng milimét thủy ngân (mmHg) và ở trạng thái nghỉ, huyết áp thường được xác định bằng huyết áp tâm thu hoặc " tối đa " (đó là áp lực động mạch khi tim co bóp) và huyết áp tâm trương hoặc " tối thiểu " ( đó là áp lực động mạch khi tim đang trong giai đoạn thư giãn).

Ở một người khỏe mạnh, huyết áp khi nghỉ ngơi có thể có các giá trị tâm thu trong khoảng từ 90 đến 129 mmHg và giá trị huyết áp tâm trương từ 60 đến 84 mmHg.

Theo cộng đồng y khoa-khoa học, áp lực động mạch tối ưu khi nghỉ ngơi bằng 120 (tâm thu) / 80 (tâm trương) mmHg.

tò mò

Huyết áp là một trong những dấu hiệu quan trọng, như nhịp thở, nhịp tim, độ bão hòa oxy và nhiệt độ cơ thể.

Giá trị của áp lực động mạch	Tâm thu / tâm trương
ÁP LỰC NGUY HIỂM	<50/33 mmHg
ÁP LỰC THẤP	<60/40 mmHg
ÁP LỰC THẤP	<90/60 mmHg
ÁP LỰC TỐI ƯU	<115/75 mmHg
ÁP LỰC ÁP LỰC	<130/85
PRE-CAO HUYẾT ÁP	130-139 / 85-89 mmHg
THỦY TINH STADIUM 1	140-159 / 90-99 mmHg
THỦY LỰC TUYỆT VỜI 2	> 160 /> 100 mmHg
Tích lũy giai đoạn 2 và 3 (180/110 mm Hg) tăng huyết áp, vì phương pháp điều trị là như nhau

Huyết áp thấp là gì?

Huyết áp thấp, hay hạ huyết áp, là tình trạng đặc trưng bởi nghỉ ngơi giá trị huyết áp thấp hơn bình thường.

Về mặt số, những người bị huyết áp thấp có huyết áp nghỉ ngơi dưới 90/60 mmHg .

Xem thêm:

Huyết áp thấp khi mang thai
Triệu chứng áp thấp

Độ áp suất thấp

Có nhiều mức độ áp suất thấp khác nhau:

Huyết áp thấp dưới 90/60 mmHg nhưng trên 60/40 mmHg được coi là hạ huyết áp nhẹ ;
Huyết áp thấp dưới 60/40 mmHg nhưng cao hơn 50/33 mmHg được coi là hạ huyết áp mức độ trung gian ;
Huyết áp thấp dưới 50/33 mmHg được coi là hạ huyết áp nặng .

Áp lực thấp, thấp thường không có ý nghĩa lâm sàng, đặc biệt nếu nó không kèm theo bất kỳ triệu chứng nào; ngược lại, áp suất trung gian thấp hoặc tệ hơn nữa là áp suất thấp nghiêm trọng nói chung là dấu hiệu của sự cố của sinh vật.

Các loại hạ huyết áp

Cộng đồng y tế đã đưa ra một phân loại đánh máy hạ huyết áp, dựa trên nguyên nhân và phương thức của sự xuất hiện của việc giảm mức huyết áp.

Trong số các loại hạ huyết áp được bao gồm trong phân loại này, chúng được ghi nhận về sự nổi tiếng và sự khuếch tán của chúng: hạ huyết áp thế đứng và hạ huyết áp sau bữa ăn .

Còn được gọi là hạ huyết áp tư thế, hạ huyết áp thế đứng là tình trạng áp suất thấp xảy ra sau khi đột ngột chuyển từ vị trí ngồi hoặc nằm sang tư thế đứng.

Hạ huyết áp sau bữa ăn, mặt khác, là tình trạng huyết áp thấp được tiết lộ sau bữa ăn.

Hạ huyết áp là trái ngược với tăng huyết áp

Hạ huyết áp trái ngược hoàn toàn với tăng huyết áp hoặc huyết áp cao .

Tăng huyết áp là tình trạng đặc trưng bằng cách nghỉ ngơi các giá trị huyết áp trên 140/90 mmHg.

Huyết áp cao là một tình trạng lâm sàng nghiêm trọng liên quan đến nguy cơ tim mạch tăng rõ rệt.

nguyên nhân

Đối với một cá nhân, huyết áp thấp có thể là:

Một tình trạng hiến pháp, sinh lý, đôi khi không có động cơ chính xác và dễ nhận biết, và đôi khi do lựa chọn cuộc sống cụ thể, trên tất cả các bài tập thể dục thường xuyên.

hoặc

Một tình trạng phụ thuộc vào sự hiện diện của các trường hợp cụ thể, bao gồm chủ yếu là một số tình trạng bệnh lý ( hạ huyết áp bệnh lý ), một số phương pháp điều trị dược lý ( hạ huyết áp thuốc ) và tình trạng mang thai ( huyết áp thấp trong thai kỳ ).

Trong trường hợp đầu tiên, huyết áp thấp có xu hướng nhẹ và thiếu các triệu chứng liên quan; Đối với các bác sĩ và chuyên gia, áp lực động mạch với những đặc điểm này không có ý nghĩa lâm sàng và thậm chí có thể được coi là dương tính với sức khỏe ( hạ huyết áp lành tính ), vì nó bảo vệ chống lại các bệnh tim mạch khác nhau (ví dụ: đột quỵ, nhồi máu cơ tim, v.v.).

Mặt khác, trong trường hợp thứ hai, huyết áp thấp là tình trạng có liên quan lâm sàng nhất định, hầu như luôn luôn kết hợp với một hình ảnh triệu chứng và đáng được quan tâm và có thể là sự chăm sóc của bác sĩ.

Tò mò: những gì có thể làm giảm huyết áp trong ngày?

Trong ngày, các tình huống khác nhau có thể tạm thời hạ huyết áp (điều đó không có nghĩa là bị huyết áp thấp). Trong số các tình huống này, chúng tôi lưu ý:

Ngủ đi . Giấc ngủ về đêm luôn trùng hợp với việc giảm áp lực động mạch, tăng trở lại vào thời điểm thức dậy, cho đến khi đạt đến đỉnh điểm vào giữa trưa;
Gần đây đã ăn . Việc tiêu hóa thức ăn gần đây mang máu đến dạ dày và ruột, trừ đi các cơ quan khác của cơ thể. Việc cung cấp máu thấp hơn cho các cơ quan này là một lý do cho việc giảm áp lực động mạch tổng thể;
Những giây phút thư giãn . Thư giãn có liên quan đến việc giảm mức huyết áp; ngược lại, căng thẳng luôn đi kèm với sự gia tăng áp lực động mạch.
Tìm cho mình hoặc tham dự các môi trường đặc biệt nóng . Nhiệt độ môi trường cao là một lý do để giảm huyết áp.

Hạ huyết áp hiến pháp mà không có nguyên nhân nhận biết

Mặc dù không có bằng chứng chắc chắn về điều này, các chuyên gia tin rằng hạ huyết áp hiến pháp mà không có nguyên nhân dường như có thể nhận ra có thể phụ thuộc vào các yếu tố di truyền hoặc vào một khuynh hướng gia đình nhất định đối với huyết áp thấp.

Hiến pháp áp thấp và thể thao

Vận động viên thể thao - đặc biệt là các vận động viên sức bền (ví dụ: người đi xe đạp, vận động viên marathon, v.v.) - có huyết áp nghỉ ngơi thấp hơn người ít vận động, bởi vì, so với người sau, họ có mạng lưới mao mạch rộng hơn nhiều ( mạng lưới các mao mạch đã phát triển sau nhiều năm đào tạo).

Hạ huyết áp bệnh lý

Hạ huyết áp bệnh lý có thể phụ thuộc vào nhiều loại bệnh và tình trạng y tế.

Những bệnh và điều kiện y tế bao gồm:

Chảy máu nghiêm trọng, mất nước do nôn mửa và tiêu chảy kéo dài, mất nước sau khi bị bỏng rộng, mất nước do đổ mồ hôi quá nhiều, bệnh Addison, tiểu đường, thiếu máu do thiếu folate hoặc vitamin B12, và Các cơn sốc phản vệ. Tất cả các điều kiện bệnh lý-y tế này đều có điểm chung là chúng gây ra huyết áp thấp thông qua việc giảm thể tích ( hạ kali máu );
Nhồi máu cơ tim, suy tim sung huyết, một số dạng rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm, van tim và thuyên tắc phổi. Để thống nhất các trạng thái bệnh lý này là thực tế rằng chúng gây hạ huyết áp bằng cách giảm cung lượng tim ;
Nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng máu, hội chứng sốc nhiễm trùng, nhiễm toan, chấn thương não nghiêm trọng và chấn thương cột sống nghiêm trọng. Mẫu số chung của các tình trạng bệnh lý này là do chúng làm giảm nghiêm trọng áp lực động mạch thông qua sự giãn mạch quá mức của các tiểu động mạch (dẫn đến giảm sức cản ngoại biên ).

Hạ huyết áp

Trong danh sách các loại thuốc có thể gây ra huyết áp thấp, bao gồm:

Thuốc đối kháng canxi, trinitrin (hoặc nitroglycerin), thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (hoặc sartans), thuốc chẹn alpha và thuốc gây mê được sử dụng để gây tê tủy sống. Những loại thuốc này gây hạ huyết áp thông qua việc giãn mạch quá mức của tiểu động mạch;
Thuốc lợi tiểu. Họ có thể gây hạ huyết áp bằng cách giảm lượng máu;
Thuốc chẹn beta. Chúng có thể gây hạ huyết áp do giảm cung lượng tim bất thường;
Thuốc gây nghiện, thuốc chống trầm cảm ba vòng, levidopa-carbidopa kết hợp và một số loại thuốc điều trị rối loạn cương dương (bao gồm sildenafil hoặc Viagra, vardenafil hoặc Levitra, và tadalafil hoặc Cialis) khi được sử dụng kết hợp với nitroglycerin.

Hạ huyết áp trong thai kỳ

Mang thai đi kèm với giảm huyết áp, do giãn mạch ngoại biên quan trọng gây ra bởi progesterone (một loại hormone giới tính cần thiết cho sự phát triển chính xác của sự phát triển của thai nhi).

Để làm sâu hơn các chức năng của progesterone khi mang thai: hormone và mang thai

Trong 24 tuần đầu tiên của thai kỳ, huyết áp tâm thu giảm trung bình khoảng 5-10 điểm và huyết áp tâm trương giảm trung bình trên 10 điểm.

Nguyên nhân chính của hạ huyết áp thế đứng
dược lý:	Thuốc lợi tiểu, thuốc chống tăng huyết áp, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế monoamin oxydase (thuốc ức chế MAO) và thuốc chẹn alpha.
bệnh lý:	Bệnh Addison, bệnh tiểu đường, hội chứng Shy-Drager, mất nước, teo hệ thống, por porria, pheochromocytoma, chứng mất tự chủ, thiếu máu, chán ăn tâm thần và hội chứng Ehlers-Danlos.
khác:	Sự bất động kéo dài trên giường và tiêu thụ cần sa.

Triệu chứng và biến chứng

Như đã nêu, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra, huyết áp thấp có thể là triệu chứng hoặc không có triệu chứng, nói cách khác, nó có thể hoặc không chịu trách nhiệm cho các triệu chứng và dấu hiệu.

Khi hạ huyết áp có triệu chứng, các triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất là:

Chóng mặt, chóng mặt và nhầm lẫn;
Nhìn mờ;
Cảm giác ngất xỉu đôi khi dẫn đến ngất xỉu thực tế ( ngất );
Buồn nôn và nôn;
Vấn đề tập trung;
Cảm giác bất ổn;
Đánh trống ngực.

Các biến chứng

Khi huyết áp thấp nghiêm trọng (ví dụ, do tình trạng bệnh lý nghiêm trọng), các cơ quan của cá nhân liên quan không nhận được lượng máu cần thiết cho hoạt động chính xác và duy trì sức khỏe của họ.

Tất cả điều này có thể dẫn đến sự xuất hiện của một trạng thái sốc .

Đặc trưng bởi xanh xao, đổ mồ hôi lạnh, thở nhanh và nông, mạch yếu và nhanh, sốc, trong trường hợp không điều trị kịp thời và đầy đủ, có thể gây hậu quả chết người.

NHẬN XÉT KHÁC

Các cơn ngất xỉu của một người bị huyết áp thấp có triệu chứng có thể là nguyên nhân gây ra chấn thương và chấn thương do ngã .

Trên thực tế, không có gì lạ khi những người bị hạ huyết áp phải chịu gãy xương ở tay chân hoặc chấn thương não.

Tại sao huyết áp thấp gây ra triệu chứng?

Huyết áp thấp trở thành triệu chứng và có ý nghĩa lâm sàng khi các tác động của nó tạo ra trên dòng máu là nguyên nhân gây ra chứng đau não .

Do đó, dựa trên mức độ đau não mà các triệu chứng có thể ít nhiều dữ dội hơn: thực tế, một cơn đau não nhẹ gây ra rối loạn ánh sáng, chẳng hạn như chóng mặt tăng nhanh từ tư thế nằm; ngược lại, đau não nghiêm trọng là nguyên nhân của các biểu hiện quan trọng, chẳng hạn như các cơn ngất (hoặc ngất).

Về ngất, sự kiện này là một cơ chế bảo vệ thực sự, mà cơ thể thực hiện để bảo vệ bản thân khỏi các tác động tiêu cực của việc giảm áp lực quá mức. Trong thực tế, khi một cá nhân ngất xỉu, tư thế nằm do đó khiến máu gặp ít khó khăn hơn trên đường đi và dễ dàng đến tim và não hơn.

Vì lý do tương tự, hỗ trợ sức khỏe đang chờ xử lý, một người bị ảnh hưởng bởi trụy tim mạch phải được đặt ở tư thế nằm ngửa, với các chi dưới được nâng lên (để tạo điều kiện cho tĩnh mạch trở lại) và đầu tăng huyết áp (để tránh nghẹt thở). Nếu chúng có mặt, nó cũng hữu ích để nới lỏng dây đai và thắt lưng.

Tò mò: tại sao những người có áp lực hiến pháp thấp không mờ nhạt?

Khi hạ huyết áp là một đặc điểm của hiến pháp, sinh vật của người có liên quan đã học cách bù đắp hiệu quả cho tình huống này, với sự điều chỉnh nguồn cung cấp máu cho các cơ quan quan trọng.

Điều chỉnh này là những gì ngăn chặn tình trạng ngất xỉu.

chẩn đoán

Hạ huyết áp dễ dàng được chẩn đoán bằng cách đơn giản là đo huyết áp bằng máy đo huyết áp .

Tuy nhiên, một chẩn đoán cẩn thận về huyết áp thấp không thể chỉ giới hạn ở việc quan sát đơn giản mức giảm áp suất nghỉ, mà còn phải tập trung vào việc tìm kiếm nguyên nhân gây ra và các tính năng của vấn đề hiện tại. Điều này giải thích tại sao các bác sĩ, đối mặt với một trường hợp hạ huyết áp, khiến bệnh nhân phải kiểm tra khách quan cẩn thận và tiền sử bệnh lý chính xác, và có thể được kê đơn:

Xét nghiệm máu, để nghiên cứu lượng đường trong máu (bệnh tiểu đường?), Nồng độ Cortisol (bệnh Addison?), Số lượng hồng cầu (thiếu máu?), V.v.;
Xét nghiệm nước tiểu, để tìm kiếm các nhiễm trùng có thể;
Điện tâm đồ, siêu âm tim và kiểm tra căng thẳng, để đánh giá sức khỏe của tim và tìm kiếm bệnh tim;
Các holter áp lực, để hiểu rõ hơn những gì gây ra, trong ngày, giảm huyết áp;
Kiểm tra X quang, chẳng hạn như chụp CT ngực hoặc X quang phổi, để nghiên cứu thêm về sức khỏe của tim và quan sát phổi;
Cái gọi là thử nghiệm kích thích thế đứng thụ động, để hiểu nếu hạ huyết áp có thể phụ thuộc vào một trục trặc hệ thống thần kinh.

Tại sao nghiên cứu nguyên nhân gây ra huyết áp thấp?

Việc xác định các điều kiện làm giảm huyết áp là rất quan trọng, bởi vì nó cho phép lập kế hoạch trị liệu phù hợp nhất.

liệu pháp

Khi huyết áp thấp thiếu một triệu chứng liên quan và được coi là hiến pháp, nó thường không yêu cầu điều trị cụ thể hoặc điều trị. Như đã nêu, trên thực tế, một tình huống như vậy không thể hiện mối nguy hiểm đối với sức khỏe của người liên quan.

Lời nói thay đổi đáng kể khi hạ huyết áp có triệu chứng và phụ thuộc vào một nguyên nhân cụ thể: trong những tình huống như vậy, trên thực tế, huyết áp thấp đòi hỏi phải điều trị cụ thể chống lại yếu tố kích hoạt. Ví dụ, nếu hạ huyết áp phụ thuộc vào một giả định dược lý cụ thể, điều trị bao gồm phá vỡ lượng này.

Các biện pháp hữu ích chống lại áp lực hiến pháp có triệu chứng

Đôi khi, ngay cả áp suất thấp theo hiến pháp cũng có thể gây ra các triệu chứng, hầu như luôn nhẹ, tương tự như rối loạn hơn bất cứ điều gì khác.

Trong những tình huống như vậy, các bác sĩ khuyến cáo: tăng lượng nước và muối (nên uống thêm vài ly nước và tăng lượng muối trong chế độ ăn), tránh tiêu thụ quá nhiều rượu, tránh dùng caffeine (đặc biệt là buổi tối và trước khi đi ngủ), mang vớ co giãn nén (vì chúng có lợi cho sự quay trở lại tĩnh mạch từ chi dưới đến tim), tránh tiêu thụ các bữa ăn quá nhiều và cuối cùng, di chuyển chậm từ tư thế nằm xuống vị trí thẳng đứng.

Điều quan trọng là chỉ ra rằng khả năng của một triệu chứng liên quan đến hạ huyết áp hiến pháp là thường xuyên hơn trong những tháng mùa hè - đó là khi trời nóng hơn - bởi vì nhiệt độ cao là một yếu tố làm nổi bật và ủng hộ điều kiện áp suất thấp.

Để biết thêm thông tin: Ăn kiêng chống lại áp suất thấp »