định nghĩa
Viêm thực quản là một dị tật bẩm sinh được đặc trưng bởi sự hình thành không hoàn chỉnh của thực quản. Điều này gây ra sự gián đoạn của phần này của đường tiêu hóa, theo quy luật, cho phép đi qua thức ăn từ miệng đến dạ dày.
Hơn nữa, viêm thực quản thường liên quan đến sự hiện diện của lỗ rò khiến cho việc liên lạc với khí quản có thể xảy ra.
Các nguyên nhân hiện chưa được biết, nhưng có lẽ nguồn gốc của sự bất thường này là do nhiều yếu tố.
Các loại hình giải phẫu thường gặp của viêm thực quản: a) Viêm thực quản với lỗ rò khí quản xa (86% trường hợp); b) Teo thực quản đơn độc mà không có lỗ rò khí quản (7% trường hợp); c) Lỗ rò H-khí quản (4% trường hợp)
Trong hơn 90% các trường hợp, viêm thực quản là một vấn đề có thể được giải quyết thông qua phẫu thuật.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chứng xanh da
- khó nuốt
- khó thở
- Sưng bụng
- đa ối
- khàn tiếng
- Hơi thở rít
- Nước bọt tăng cường
- la phản kháng
- thở nhanh
- ho
Hướng dẫn thêm
Trong viêm thực quản, sự gián đoạn của sự liên tục thực quản xảy ra, thường liên quan đến sự hiện diện của một lỗ rò tracheo-thực quản. Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi dị tật này không thể nuốt và tiết nước bọt quá mức.
Các triệu chứng đặc trưng khác của viêm thực quản cũng bao gồm ho và tím tái do những nỗ lực lặp đi lặp lại khi cho ăn bằng miệng.
Sự hiện diện của lỗ rò khí quản thực quản liên quan đến sưng bụng, trong khi hút axit dạ dày có thể gây viêm phổi ab ingestis.
Chẩn đoán viêm thực quản hầu như luôn luôn là hậu sản và nên được xem xét trong trường hợp không thể thực hiện được thao tác đặt ống thông mũi dạ dày.
Đôi khi, sự hiện diện của sự bất thường này có thể được gợi ý bằng siêu âm tiền sản định kỳ và bằng phát hiện lâm sàng của polydramnios (tăng lượng nước ối).
Trong khoảng một nửa các trường hợp, sự bất thường từ các cơ quan hoặc bộ máy khác, không nhất thiết nghiêm trọng, có thể được liên kết; đặc biệt là những mối quan tâm này, đặc biệt là hệ xương, tiêu hóa, niệu sinh dục và hệ tim mạch. Ở một số ít bệnh nhân, có thể có các hiệp hội dị tật phức tạp hơn (VACTERL / VATER).
Một ống phóng xạ sẽ cho phép xác định vị trí của atresia thông qua tia X. Trong trường hợp không điển hình, có thể cần phải đưa ra một lượng nhỏ chất tương phản tan trong nước để xác định cấu trúc chính xác của khuyết tật giải phẫu. Khi sinh ra, đường truyền tĩnh mạch được sử dụng để nuôi dưỡng em bé và đảm bảo cung cấp đủ chất lỏng.
Liệu pháp này bao gồm trong phẫu thuật chỉnh sửa tình trạng viêm thực quản, khi tình trạng chung của trẻ sơ sinh ổn định. Sau can thiệp này, khó khăn trong việc ăn uống là thường xuyên, do khả năng vận động kém của đoạn xa thực quản; tình trạng này khiến trẻ sơ sinh bị trào ngược dạ dày.
Trong trường hợp này, nếu điều trị bằng thuốc không mang lại kết quả, có thể cần phải thực hiện gây quỹ theo Nissen, vì vậy phần trên của dạ dày (đáy dạ dày) được quấn quanh phần dưới của thực quản.
