Xem video
X Xem video trên youtubeKhối u lành tính
U xơ trong tử cung là một khối u lành tính của hệ thống sinh dục nữ; nó cũng được gọi là myoma, fibromyoma hoặc leionioma, và được coi là khối u phổ biến nhất của tử cung.
Trong u xơ tử cung, cấu trúc của tử cung bị thay đổi và các tế bào sợi có nhiều hơn so với các tế bào cơ.
tỷ lệ
U xơ tử cung bắt nguồn từ các tế bào cơ trơn của nội mạc tử cung (do đó là "mioma"): thống kê y khoa ghi nhận tỷ lệ mắc ung thư ở 15-30% phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 50, nhưng dường như tỷ lệ mắc bệnh được đánh giá thấp.
Sau 50 tuổi, trùng với nhiều phụ nữ mãn kinh, u xơ tử cung có xu hướng thoái lui hoặc thậm chí biến mất; u xơ trong tử cung của phụ nữ mang thai, mặt khác, có xu hướng mở rộng, trong khi vẫn là một hình thức lành tính. Nếu thuốc tránh thai ức chế sự phát triển của u xơ tử cung, một liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh có thể giúp phát triển nó.
tổng quát
Trong hầu hết các trường hợp, u xơ tử cung biểu hiện một sự tiến hóa khá chậm, trong khi tăng trưởng nhanh là một hiện tượng ít gặp hơn.
Kích thước của u xơ có thể rất khác nhau không chỉ từ đối tượng, mà còn ở cùng một phụ nữ, theo khu vực bị ảnh hưởng: u xơ tử cung có thể đo được vài mm, vài cm hoặc trong một số trường hợp nghiêm trọng, mở rộng ra để che toàn bộ tử cung. Ngoài ra, u xơ tử cung có thể là nhiều, hoặc phát triển riêng lẻ.
phân loại
Khối u tử cung lành tính có thể được phân thành bốn loại:
- Submucosa: chúng đổ về phía bên trong khoang tử cung, về phía nội mạc tử cung.
- Subolar: khi chúng chỉ ảnh hưởng đến bề mặt. Khối u xuất hiện dưới dạng bao bọc bởi phúc mạc và có thể được cắt bỏ.
- Vô căn: u xơ nằm xen giữa hai tấm dây chằng tử cung.
- Nội nhãn: nếu tân sinh được tìm thấy trong thành cơ bên trong, trải qua một biến dạng.
Các ống tử cung và cổ tử cung là hai mục tiêu hiếm khi bị ảnh hưởng bởi u xơ; Trên thực tế, 95% các khối u xơ có cơ thể tử cung là vị trí ưu tiên của họ.
Triệu chứng và cảnh báo
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng U xơ tử cung
Hầu hết các u xơ tử cung là không có triệu chứng, có nghĩa là phụ nữ không phàn nàn về bất kỳ triệu chứng nào (xem bài viết: u xơ tử cung, triệu chứng). Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, phụ nữ bị ảnh hưởng có thể nhận thấy khối u do mất tử cung quá nhiều (siêu kinh): kinh nguyệt rất nhiều và chu kỳ kéo dài hơn. Do mất máu nhiều và kéo dài, không thiếu các trường hợp thiếu máu. Một loại u xơ tử cung đặc biệt, u xơ tử cung, liên quan đến đau do sự tiến triển xoắn của khối u.
Một hồi chuông cảnh báo khác là cảm giác sưng bụng liên quan đến một sự nặng nề bất thường nằm ở bụng dưới; Tuy nhiên, khó chịu, táo bón và đau khi đi tiểu có thể là những yếu tố liên quan đến sự biểu hiện của u xơ trong tử cung.
chẩn đoán
Kiểm tra phụ khoa là hoàn toàn cần thiết để kiểm soát không chỉ u xơ tử cung, mà còn tất cả các bệnh khác nhau có thể ảnh hưởng đến bộ máy sinh dục nữ. Không phải ngẫu nhiên mà việc kiểm tra định kỳ được khuyến nghị, phải được thực hiện ít nhất mỗi năm một lần.
Siêu âm vùng chậu (kiểm tra bên ngoài) rất hữu ích để làm rõ vị trí, khối lượng và số lượng u xơ trong tử cung; siêu âm qua ngã âm đạo (được thực hiện bởi đầu dò âm đạo) xác định rõ hơn hình thái của u xơ. Kỹ thuật cuối cùng này không được khuyến nghị cho u xơ cỡ lớn, vì đầu dò không thể đến tất cả các khu vực của tử cung, "ẩn" bởi u xơ.
Các kỹ thuật nội soi trực quan hóa bên trong khoang tử cung được gọi là hysteroscopies .
Hình ảnh cộng hưởng từ là một kỹ thuật chẩn đoán khác, tốt nhất trong việc đánh giá sự liên quan có thể có của stroma âm đạo và tế bào nội mạc tử cung.
Nếu bác sĩ cho rằng u xơ cũng có thể dẫn đến đại tràng và trực tràng, bệnh nhân sẽ được nội soi trực tràng.
Thay vào đó, CT được chỉ định để xác minh sự xâm lấn có thể của các tế bào tân sinh trong các hạch bạch huyết.
liệu pháp
Để sâu hơn: Phẫu thuật cắt bỏ
Dựa vào độ tuổi của người phụ nữ, loại u xơ, mô học, vị trí và tình trạng tăng trưởng, bác sĩ phụ khoa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân:
- Cắt bỏ tử cung: phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung
- Cắt tử cung : cắt bỏ nội tạng (giải pháp thích hợp cho phụ nữ mãn kinh và u xơ lớn, ở giai đoạn tiến triển)
- Thuyên tắc: liên quan đến việc chặn lưu lượng máu trong tử cung
- Điều trị bằng thuốc (ví dụ thuốc tránh thai) ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ
Phẫu thuật có thể được thực hiện trong phẫu thuật nội soi (phẫu thuật truyền thống liên quan đến việc loại bỏ khối u thông qua một lỗ mở ở bụng); Hysteroscopy, đã được phân tích như một kỹ thuật phát hiện tân sinh, cũng có thể được khai thác cho các thủ tục phẫu thuật cấp thấp, nhằm loại bỏ hoàn toàn u xơ trong tử cung.
