sự giới thiệu
Động vật thân mềm truyền nhiễm là một bệnh truyền nhiễm của nguyên nhân virus ảnh hưởng đến da và, trong một số trường hợp, màng nhầy. Mặc dù là một bệnh lý lành tính, nhưng động vật thân mềm truyền nhiễm phải luôn được kiểm soát: vì mục đích này, chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý đặc trưng bởi các tổn thương tương tự là cần thiết, cũng hữu ích để kiểm soát sự biến đổi ác tính có thể - mặc dù không có khả năng - .
Như chúng tôi sẽ phân tích trong quá trình của bài viết, động vật thân mềm truyền nhiễm nên được điều trị bằng các thiết bị y tế được nhắm mục tiêu, tương tự được sử dụng để điều trị mụn cóc. Ở một số bệnh nhân, đặc biệt là những người bị AIDS, căn bệnh này đặc biệt khó tiêu diệt: trong những tình huống này, phẫu thuật hoặc phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương là có thể hình dung được.
chẩn đoán
Nhìn chung, việc chẩn đoán động vật thân mềm truyền nhiễm khá đơn giản, và dựa trên sự quan sát y tế trực tiếp của các tổn thương papulose.
Khi chẩn đoán không chắc chắn, sự nghi ngờ của động vật thân mềm truyền nhiễm có thể được xác nhận bằng sinh thiết mô, một xét nghiệm xâm lấn tối thiểu cho phép kiểm tra tổn thương dưới kính hiển vi điện tử, do đó sẽ quay trở lại nguyên nhân kích hoạt.
Xét nghiệm kháng thể huyết thanh không đặc biệt đáng tin cậy để chẩn đoán động vật thân mềm truyền nhiễm.
Chẩn đoán phân biệt phải được đặt ra với:
- Ung thư biểu mô tế bào đáy (hay ung thư biểu mô tế bào đáy): có lẽ là dạng ung thư da phổ biến nhất.
- Keratoacantoma: nói chung là u lành tính, điển hình của da mặt và cổ, được phân biệt bởi sự hình thành các tổn thương ở da sẩn tương tự như các nốt sần nổi lên, thay thế cho các loài nhuyễn thể truyền nhiễm.
- Viêm da herpetiformis: kích ứng da, đặc trưng bởi sự hình thành bong bóng huyết thanh và đỏ, đôi khi không thể phân biệt với các tổn thương của động vật thân mềm truyền nhiễm.
- Nhiễm virus da: Nhiễm Herpes simplex, varicella và mụn cóc.
- Lichen planus: tổn thương hồng cầu mãn tính, đặc điểm miễn dịch, liên quan đến da và niêm mạc. Bệnh này cũng được đặc trưng bởi sự hình thành các tổn thương ở da sẩn tương tự như động vật thân mềm truyền nhiễm.
- Milia: mụn nhỏ hoặc u nang màu vàng phát triển trên bề mặt da.
- Snows: đốm da, chu vi và rõ ràng, thường nhẹ nhõm.
- Các sẩn xơ của khuôn mặt: sự hình thành phổ biến trông giống như một tổn thương da đơn độc, với kích thước bằng hoặc nhỏ hơn 5 mm.
Thuốc và phương pháp điều trị
Mặc dù động vật thân mềm truyền nhiễm có xu hướng thoái triển tự phát, hầu hết các bác sĩ da liễu vẫn khuyên bạn nên điều trị bệnh, để ngăn chặn sự lây lan của virus và tăng tốc thời gian chữa lành. Trên thực tế, chúng tôi nhớ rằng việc giải quyết các tổn thương papulose tự phát có thể cần thời gian chờ đợi rất lâu: một số bệnh nhân hồi phục dứt khoát sau vài tháng, trong khi đối với những người khác phải mất vài năm.
Phương pháp điều trị nhằm loại bỏ động vật thân mềm truyền nhiễm tương tự như điều trị mụn cóc.
Động vật thân mềm truyền nhiễm có thể được điều trị bằng các loại thuốc cụ thể hoặc loại bỏ bằng các chiến lược phẫu thuật / điều trị thay thế.
Bệnh nhân AIDS cũng bị ảnh hưởng bởi động vật thân mềm truyền nhiễm thường phải chịu các phương pháp điều trị tích cực hơn, vì các tổn thương phải vật lộn để tự thoái lui và sử dụng thuốc.
TRỊ LIỆU DƯỢC
Việc áp dụng thuốc trực tiếp vào tổn thương dẫn đến một thực hành kiên quyết tốt, nhằm rút ngắn thời gian chờ đợi để chữa lành. Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong trị liệu là:
- Salicylic acid: thuốc keratolytic
- Kali hydrochloride (chất làm se)
- Thuốc kháng vi-rút / ức chế miễn dịch (ví dụ Imiquimod)
- Tretinonin hoặc axit retinoic: thuốc có đặc tính keratolytic, thúc đẩy sự thay đổi tế bào. KHÔNG trải qua ánh nắng mặt trời trong khi điều trị với retinoids. KHÔNG dùng thuốc trong khi mang thai và cho con bú: hoạt chất là một teratogen.
ĐIỀU TRỊ Y TẾ
Các loại thuốc không phải lúc nào cũng giải quyết các tổn thương papulose từ động vật thân mềm truyền nhiễm trong một thời gian ngắn: đối với các hình thức đặc biệt tích cực, nên sử dụng các biện pháp can thiệp y tế cụ thể.
Các phương pháp được sử dụng nhiều nhất cho động vật thân mềm truyền nhiễm là:
- Nạo thương tổn (sau khi gây tê bề mặt khu vực, với thuốc gây tê cục bộ)
- Liệu pháp áp lạnh (liệu pháp lạnh): sử dụng nitơ lỏng để "đốt cháy" các tổn thương papulose của động vật thân mềm truyền nhiễm. Liệu pháp áp lạnh có thể gây đau, sưng và mẫn cảm tại điểm được thực hiện. Hiệu quả của nó đối với việc điều trị nhuyễn thể truyền nhiễm tương đương với việc sử dụng axit salicylic (ứng dụng tại chỗ).
- Liệu pháp laser
- Khử màu bằng các tác nhân hóa học cụ thể (ví dụ: benzoyl peroxide)
Nhớ lại rằng phẫu thuật loại bỏ các vết thương của động vật thân mềm truyền nhiễm có thể để lại sẹo không thể xóa trên da.
Nhiễm trùng nhuyễn thể truyền nhiễm có thể tái phát, ngay cả sau khi hoàn thành một quá trình điều trị cụ thể. Để giảm thiểu nguy cơ tái phát, nên bắt đầu điều trị cho động vật thân mềm truyền nhiễm khi vết thương vẫn còn ở giai đoạn đầu, do đó nhỏ và nhỏ.
