Bệnh vẩy nến nghịch đảo

tổng quát

Bệnh vẩy nến nghịch đảo là một loại bệnh vẩy nến đặc biệt, gây ra, tương ứng với nếp gấp da điển hình của các khu vực như nách, háng hoặc bộ phận sinh dục, của các đốm hoặc vết đỏ đặc trưng, với vẻ ngoài sáng bóng và mịn màng.

Bệnh vẩy nến ngược là một bệnh mà nguyên nhân gây ra không rõ ràng; theo một trong những lý thuyết nguyên nhân được công nhận nhất, đó sẽ là một tình trạng di truyền, chỉ xảy ra khi một số sự kiện hoặc hoàn cảnh xảy ra (cái gọi là tác nhân của bệnh vẩy nến nghịch đảo).

Chẩn đoán bệnh vẩy nến nghịch đảo không cần kiểm tra đặc biệt, mà chỉ cần phân tích chính xác các triệu chứng và đánh giá cẩn thận của lịch sử lâm sàng.

Hiện nay, phương pháp điều trị duy nhất dành cho những người mắc bệnh vẩy nến ngược là phương pháp điều trị triệu chứng, tức là phương pháp điều trị cho phép kiểm soát các triệu chứng nhằm cải thiện tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.

Đánh giá ngắn về bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến là một bệnh tái phát viêm mạn tính của da, có tính chất không lây nhiễm, phát sinh do sự tăng sinh của keratinocytes biểu bì và gây ra phát ban da khác biệt (ví dụ như vảy, mảng bạc, mảng đỏ, v.v.) các bộ phận của cơ thể, bao gồm đặc biệt: da đầu, nách, khuỷu tay, bàn tay, đầu gối và bàn chân.

Bệnh vẩy nến thuộc nhóm bệnh tự miễn, tức là các bệnh được đặc trưng bởi phản ứng phóng đại hoặc không đúng của hệ thống miễn dịch, đối với cơ thể mà hệ thống miễn dịch đang đề cập nên bảo vệ.

Bệnh vẩy nến ngược là gì?

Bệnh vẩy nến ngược là một loại bệnh vẩy nến đặc biệt, có đặc điểm bao gồm gây ra các mảng và mảng màu đỏ tương ứng với nếp gấp da ; các nếp gấp da (hoặc nếp gấp của da) là những khu vực đặc biệt của cơ thể con người, trong đó hai vùng da tiếp giáp được sắp xếp theo cách có thể cọ xát vào nhau.

Bạn có biết rằng ...

Các bác sĩ và chuyên gia trong lĩnh vực bệnh lý nhận ra sự tồn tại của 5 loại bệnh vẩy nến : bệnh vẩy nến mảng bám (loại phổ biến nhất), bệnh vẩy nến guttate, bệnh vẩy nến hồng cầu, bệnh vẩy nến mủ và chủ đề thảo luận của bài viết này, bệnh vẩy nến ngược.

Những khu vực của cơ thể ảnh hưởng đến bệnh vẩy nến ngược?

Chi tiết hơn, bệnh vẩy nến ngược chủ yếu ảnh hưởng đến nách, vùng háng, rốn, vùng sinh dục, vùng quanh hậu môn và ở phụ nữ, vùng dưới vú; tất cả các quận này là nơi có nếp gấp da đặc trưng.

Tên khác của bệnh vẩy nến nghịch đảo

Bệnh vẩy nến ngược còn được gọi là bệnh vẩy nến ngược, mụn trứng cá ngược, bệnh vẩy nến phân hạch và bệnh vẩy nến xen kẽ .

nguyên nhân

Bệnh vẩy nến ngược là một bệnh tự miễn, nguyên nhân gây ra không rõ ràng; nói cách khác, nó không được biết đầy đủ những gì gây ra sự cố của hệ thống miễn dịch điển hình của tình trạng này.

Rõ ràng, về chủ đề này, có những lý thuyết khác nhau; Trong số này, một trong những người đáng tin cậy nhất tin rằng bệnh vẩy nến nghịch đảo (cũng như các loại bệnh vẩy nến khác) là một bệnh di truyền, biểu hiện của nó chỉ xảy ra khi một số sự kiện nhất định xảy ra; về bản chất, theo lý thuyết này, để bị bệnh vẩy nến ngược, nó không đủ để mang một sự thay đổi di truyền nhất định, nhưng chúng ta cũng phải tham gia vào các sự kiện hoặc tình huống cụ thể.

Danh sách các sự kiện / tình huống như vậy - mà các chuyên gia xác định bằng thuật ngữ tiếng Anh - bao gồm:

Thời kỳ căng thẳng cao;
Cháy nắng, trầy xước, bỏng và tiêm. Trong bối cảnh bệnh vẩy nến ngược và các bệnh liên quan khác, khi một sự xúc phạm hoặc chấn thương trên da gây ra phát ban điển hình của tình trạng hiện tại, các bác sĩ nói về hiện tượng Koebner ;
Việc sử dụng các loại thuốc như thuốc dựa trên lithium, thuốc chống sốt rét, indomethacin, quinidine và inderil;
Nhiễm liên cầu khuẩn đặc biệt;
Sự hiện diện của dị ứng;
Điều kiện khí hậu đặc biệt;
Một số thói quen ăn uống.

Theo những gì những người đề xuất lý thuyết trong báo cáo câu hỏi, các yếu tố kích hoạt sẽ không có tác động tương tự đối với mỗi người có xu hướng mắc bệnh vẩy nến ngược; điều này có nghĩa là một trình kích hoạt có khả năng kích hoạt phát ban điển hình ở một cá nhân có thể hoàn toàn không có hậu quả ở một đối tượng khác.

Yếu tố rủi ro

Ở những người có khuynh hướng mắc bệnh vẩy nến, sự hiện diện của béo phì là một yếu tố quan trọng ủng hộ bệnh vẩy nến nghịch đảo; điều này được giải thích bởi số lượng lớn nếp gấp da đặc trưng cho vóc dáng của người béo phì, đặc biệt là ở bụng và cổ.

Ở những người mắc bệnh béo phì, bệnh vẩy nến nghịch đảo không chỉ ảnh hưởng đến các khu vực giải phẫu cổ điển (nách, háng, v.v.), mà còn cả cổ và bụng, vì chúng có nhiều nếp gấp da khác nhau.

Triệu chứng và biến chứng

Các dấu hiệu điển hình của bệnh vẩy nến nghịch đảo là các đốm hoặc mảng màu đỏ, hoàn toàn mịn màng và có vẻ ngoài sáng bóng. Nếu chúng có phần mở rộng hạn chế, những đốm / đốm này có thể không rõ ràng, vì chúng được ẩn bên trong nếp gấp da (nơi chúng cư trú); nếu thay vào đó chúng rất lớn, chúng có thể dễ dàng nhìn thấy ngay cả xung quanh nếp gấp của da mà chúng bắt nguồn.

Bệnh vẩy nến ngược là số ít bởi vì, không giống như tất cả các loại bệnh vẩy nến khác, nó không tạo ra các mảng sần sùi, vảy, da giòn và / hoặc mụn mủ; Theo các chuyên gia, sự đặc biệt này có thể được quy cho các khu vực giải phẫu bị ảnh hưởng, thường là các khu vực ẩm ướt .

Bệnh liên quan

Bệnh vẩy nến ngược thường liên quan đến một loại bệnh vẩy nến khác: bệnh vẩy nến mảng bám .

Có mặt trong khoảng 80% các trường hợp bệnh vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng bám chủ yếu ảnh hưởng đến khuỷu tay, đầu gối, da đầu và một phần của lưng, và chịu trách nhiệm cho các mảng đỏ nổi lên và được xác định rõ, trên đó xuất hiện vảy màu trắng bạc, dày và bạc. khô.

Các biến chứng

Sự hiện diện của bệnh vẩy nến trên diện rộng có thể dẫn đến một số biến chứng, bao gồm:

Kích thích từ nhiệt hoặc mồ hôi . Hiện tượng này góp phần vào sự cọ xát mà da gấp trong cơ thể con người là đối tượng kinh điển;
Nhiễm nấm thứ cấp . Cụ thể, nhiễm trùng thứ phát với Candida albicans được báo cáo;
Nhiễm khuẩn . Chúng có thể diễn ra nếu nếp gấp da bị ảnh hưởng, cũng vì cọ xát nhiều lần, là đối tượng của chấn thương.
Địa hóa . Nó bao gồm một sự dày lên của mức độ khác nhau của da, làm cho sau này cứng hơn và khô hơn.
Trong bối cảnh của bệnh vẩy nến nghịch đảo, lichen hóa là do sự cọ xát lặp đi lặp lại của nếp gấp da có thể bị phát ban;
Khó khăn trong lĩnh vực tình dục . Chúng là kết quả của sự khó chịu và bối rối xuất phát từ một dạng bệnh vẩy nến nghịch đảo nghiêm trọng, chịu trách nhiệm cho các bản vá và các điểm mở rộng đáng kể;
Da mỏng . Đó là hậu quả của việc sử dụng corticosteroid tại chỗ kéo dài để kiểm soát ảnh hưởng của bệnh vẩy nến nghịch đảo.
Rạn da . Đó là một hậu quả khác do các loại thuốc điều trị bệnh vẩy nến nghịch đảo.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Nói chung, sự hình thành mà không có lời giải thích về các mảng hoặc đốm trên da luôn là một lý do tốt để liên hệ với bác sĩ tham dự và thực hiện một chuyến thăm anh ta, để làm sâu sắc thêm tình hình.

Việc nhận biết kịp thời bệnh vẩy nến nghịch đảo là hữu ích, bởi vì nó cho phép tác động đến căn bệnh này khi phần mở rộng của các bản vá vẫn còn và khi nguy cơ nhiễm trùng thấp; hơn nữa, nó cho phép bệnh nhân được thông báo kịp thời về các biện pháp khắc phục và các hành vi hiệu quả để kiểm soát triệu chứng (ví dụ: trong trường hợp béo phì, một hành vi tốt là giảm cân).

Làm gì trong trường hợp bị nhiễm trùng?

Nếu các dấu hiệu nhiễm trùng xuất hiện trong các khu vực của bệnh vẩy nến ngược, cá nhân bị ảnh hưởng nên liên hệ ngay với bác sĩ điều trị của họ để được hướng dẫn về phương pháp điều trị thích hợp nhất.

Trong trường hợp như vậy, bỏ bê có thể có hậu quả khó chịu.

chẩn đoán

Nói chung, các bác sĩ đến chẩn đoán bệnh vẩy nến ngược sau khi các triệu chứng của bệnh nhân đã được thông báo, và sau khi kiểm tra thể chất cẩn thận và tiền sử bệnh lý nghiêm trọng.

Để nói về bệnh vẩy nến nghịch đảo, sự hiện diện, tương ứng của nếp gấp da, các đốm hoặc mảng đỏ, mịn khi chạm và sáng bóng, là không thể thiếu.

Có thể nhầm lẫn bệnh vẩy nến ngược với một số bệnh khác?

Bệnh vẩy nến ngược tạo ra phát ban tương tự như viêm da tiết bã, vì vậy các bác sĩ có thể nhầm lẫn nó cho lần sau.

Để phân biệt bệnh vẩy nến ngược với viêm da tiết bã là một số tinh tế, chẳng hạn như:

Màu của các đốm / mảng, trong trường hợp bệnh vẩy nến ngược là màu đỏ, trong khi trong trường hợp viêm da tiết bã, nó có xu hướng cá hồi;
Định nghĩa của các đốm / mảng, trong bệnh vẩy nến nghịch đảo nhiều hơn viêm da tiết bã.

Bạn có biết rằng ...

Viêm da tiết bã, hay bệnh chàm bã nhờn, là tình trạng viêm da, chủ yếu ảnh hưởng đến da đầu và thứ hai là các khu vực khác của cơ thể, như háng, ngực, lông mày và hai bên mũi.

liệu pháp

Đối với các loại bệnh vẩy nến khác, đối với bệnh vẩy nến vẫn chưa có cách chữa trị cụ thể, thông qua đó để chữa bệnh, nhưng chỉ có các phương pháp điều trị triệu chứng, tức là các liệu pháp nhằm kiểm soát các triệu chứng nhằm giảm bớt bệnh nhân và làm giảm bớt sự khó chịu sự hiện diện của điều kiện trong câu hỏi.

Trong số các phương pháp điều trị triệu chứng khác nhau được chỉ định trong trường hợp bệnh vẩy nến nghịch đảo, bao gồm:

Corticosteroid để sử dụng tại chỗ;
Quang trị liệu;
Thuốc ức chế miễn dịch.

Hơn nữa, với các biện pháp điều trị này, cần bổ sung các biện pháp đối phó được áp dụng trong trường hợp nhiễm trùng da, các biện pháp đối phó bao gồm kháng sinh hoặc thuốc chống nấm, tùy thuộc vào tác nhân gây nhiễm trùng.

Corticosteroid để sử dụng tại chỗ

Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh mẽ.

Với sự hiện diện của bệnh vẩy nến nghịch đảo, corticosteroid được chỉ định ở dạng kem, bệnh nhân phải bôi ở những nơi có đốm và mảng đỏ (sử dụng tại chỗ).

Những loại thuốc này rất hiệu quả và đại diện cho điều trị đầu tiên của bệnh vẩy nến nghịch đảo; tuy nhiên, nếu sử dụng lâu dài hoặc không thích hợp, chúng chịu trách nhiệm cho một số tác dụng phụ, bao gồm da mỏng, xuất hiện các vết rạn da, viễn thị và sự phát triển quá mức của lông trên cơ thể.

Việc sử dụng corticosteroid luôn cần thận trọng; do đó, trước khi sử dụng hoặc nếu liều có vẻ không hiệu quả, luôn luôn tốt khi tham khảo ý kiến bác sĩ tham gia và dựa vào chỉ định của anh ấy.

phép trị liệu bằng quang tuyến

Quang trị liệu là một kỹ thuật trị liệu dựa trên việc sử dụng nguồn sáng phát ra bức xạ UVB.

Trong bối cảnh bệnh vẩy nến nghịch đảo, sự tiếp xúc của bệnh nhân với các bức xạ này làm chậm sự phát triển của các tế bào đặc trưng cho các đốm và các mảng điển hình của tình trạng hiện tại.

Việc sử dụng liệu pháp quang, như một phương thuốc để kiểm soát các triệu chứng của bệnh vẩy nến nghịch, chỉ xảy ra trong các trường hợp lâm sàng với mức độ nghiêm trọng trung bình / cao.

Vì những lý do vẫn chưa được biết, liệu pháp quang chỉ có hiệu quả trên một tỷ lệ nhất định bệnh nhân bị bệnh vẩy nến nghịch đảo.

Thuốc ức chế miễn dịch

Thuốc ức chế miễn dịch là loại thuốc làm giảm hiệu quả của hệ thống phòng thủ miễn dịch.

Với sự hiện diện của một bệnh tự miễn dịch như bệnh vẩy nến nghịch đảo, các đặc tính của thuốc ức chế miễn dịch rất hữu ích vì chúng làm giảm bớt các tác động của sự cố của hệ thống miễn dịch.

Chỉ được sử dụng khi corticosteroid và liệu pháp quang học không hiệu quả, thuốc ức chế miễn dịch được áp dụng nhiều nhất trong kiểm soát bệnh vẩy nến nghịch đảo là: ciclosporin (quản trị hệ thống), methotrexate (quản trị toàn thân), pimecrolimus (quản lý tại chỗ).

Các biện pháp khắc phục tại nhà và lối sống

Để kiểm soát tốt hơn các triệu chứng của bệnh vẩy nến nghịch đảo, một số biện pháp khắc phục tại nhà và một số biện pháp phòng ngừa cũng rất quan trọng, chẳng hạn như:

Chú ý thường xuyên đến vệ sinh cá nhân, để ngăn ngừa bất kỳ nhiễm trùng;
Tắm nước nóng với xà phòng tinh tế;
Sử dụng các loại kem dưỡng ẩm và làm mềm da, đặc biệt là khi khí hậu môi trường khô và lạnh;
Tránh sử dụng xà phòng tích cực;
Để tìm hiểu và thực hành một trong vô số các kỹ thuật để kiểm soát căng thẳng, rõ ràng nơi mà cái sau có liên quan đến sự xuất hiện của triệu chứng;
Giảm cân nếu có vấn đề thừa cân hoặc béo phì;
Tiếp xúc hàng ngày với ánh sáng mặt trời trong 10-20 phút. Nếu hợp lý, phơi nắng mang lại lợi ích cho bệnh nhân vẩy nến nghịch đảo;
Tránh tiêu thụ rượu, vì chúng làm giảm hiệu quả của một số loại thuốc được sử dụng trong việc kiểm soát bệnh vẩy nến nghịch đảo;
Để xác định một cuốn nhật ký cá nhân tất cả những trường hợp hoặc sự kiện đó, sự xuất hiện của nó liên quan đến sự xuất hiện trở lại hoặc làm nặng thêm triệu chứng;
Tránh làm trầy xước các khu vực bị ảnh hưởng, vì các vết trầy xước dẫn đến làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

tiên lượng

Với các phương pháp điều trị thích hợp và biện pháp phòng ngừa đúng đắn trong cuộc sống hàng ngày, bệnh vẩy nến ngược là một tình trạng có thể kiểm soát rộng rãi trong các triệu chứng trong hầu hết các trường hợp lâm sàng.

Khía cạnh này chắc chắn tích cực, liên quan đến tiên lượng, tuy nhiên không hủy bỏ thực tế rằng bệnh vẩy nến nghịch đảo là một bệnh mạn tính và (ít nhất là trong thời điểm này)