định nghĩa
Coccygodynia là một hội chứng đau ảnh hưởng đến coccyx và / hoặc khu vực xung quanh nó và được gây ra bởi một quá trình viêm mãn tính.
Loại hội chứng này rất phổ biến ở phụ nữ, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến nam giới.
nguyên nhân
Như đã đề cập, coccygodynia là do viêm mãn tính nằm ở khu vực coccyx và ở các khu vực gần nó.
Nguyên nhân gây viêm có thể là do: chấn thương và té ngã, sinh con, sự quá tải của vùng sacro-coccygeal do một số loại hoạt động thể thao hoặc làm việc, tật xấu và mặc - do tuổi - của đĩa sụn giữ coccyx tại chỗ.
Hơn nữa, trong một số trường hợp, coccygodynia có thể là do sự khởi phát của một bệnh tân sinh hoặc do sự mở rộng của ung thư di căn.
Ngoài ra, những người thừa cân có nguy cơ mắc bệnh cầu trùng cao hơn so với những người bình thường.
Các triệu chứng
Triệu chứng đặc trưng của coccygodynia là đau ở coccyx và các khu vực xung quanh. Các triệu chứng khác có thể xảy ra ở bệnh nhân mắc bệnh cầu trùng là đau cơ ở lưng, chân, mông và hông, đau trong hoặc trước khi di tản, đau dạ dày và nhận thức đau khi giao hợp (triệu chứng sau này, tuy nhiên, nó khá hiếm).
Hơn nữa, ở những phụ nữ mắc bệnh coccygodynia, cơn đau do bệnh gây ra có thể gia tăng đồng thời với chu kỳ kinh nguyệt.
Thông tin về Coccygiodynia - Thuốc và Coccigodinia Care không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Coccigodinia - Thuốc và Chăm sóc Coccigodynia.
thuốc
Thuốc giảm đau và NSAID (thuốc chống viêm không steroid) là những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất để điều trị bệnh cầu trùng, có thể được sử dụng kết hợp với thuốc giãn cơ để giảm cứng cơ có thể phát sinh. Thông thường, liệu pháp dược lý vừa được mô tả là đủ để kiểm soát các trường hợp nhẹ hơn của bệnh cầu trùng.
Trong trường hợp coccygodynia đặc trưng bởi cơn đau đặc biệt mạnh, bác sĩ có thể quyết định sử dụng thuốc giảm đau opioid để làm giảm bệnh nhân.
Một phương pháp điều trị khác có thể được xem xét là phương pháp dựa trên việc tiêm corticosteroid, thường liên quan đến thuốc gây tê cục bộ.
Ngoài ra việc sử dụng chiropractic, nắn xương hoặc vật lý trị liệu có thể làm giảm đau do viêm.
Điều trị phẫu thuật, tuy nhiên, chỉ dành riêng cho các trường hợp bệnh cầu trùng rất nặng trong đó điều trị bảo tồn đã tỏ ra không hiệu quả.
NSAIDs
NSAID là phương pháp điều trị đầu tiên được quan tâm để điều trị bệnh cầu trùng, trên thực tế - được ưu đãi với các đặc tính chống viêm - chúng góp phần làm giảm tình trạng viêm đặc trưng cho hội chứng này. Hơn nữa, NSAID cũng có hoạt động giảm đau tốt.
Trong số các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong trị liệu, chúng tôi nhớ lại:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and Pain ®, Vicks fever and Pain ®): ibuprofen có sẵn trong các công thức dược phẩm khác nhau phù hợp với các cách dùng khác nhau. Khi dùng đường uống, liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 1.200-1.800 mg hoạt chất. Số lượng chính xác của thuốc được sử dụng phải được thiết lập bởi bác sĩ.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): khi dùng naproxen uống, liều thông thường là 500-1.000 mg thuốc mỗi ngày, được uống với liều chia mỗi 12 giờ.
Nếu, thay vào đó, naproxen được sử dụng dưới dạng gel hoặc kem để sử dụng cho da, nên thực hiện hai ứng dụng mỗi ngày, trực tiếp trên khu vực bị ảnh hưởng.
Đương nhiên, các chỉ định được đưa ra liên quan đến liều lượng của các hoạt chất thường được sử dụng trong trị liệu, là chỉ định. Trong thực tế, liều lượng chính xác của từng sản phẩm thuốc phải luôn luôn được thiết lập bởi bác sĩ.
giãn cơ
Để điều trị bệnh coccygodynia, ngoài NSAID, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giãn cơ, để giảm sự co cơ quá mức có thể xảy ra.
Một ví dụ về thuốc giãn cơ có thể được sử dụng là thiocolchicoside (Miotens ®, Muscoril ®). Thuốc này có sẵn cho uống và tiêm.
Khi dùng đường uống, liều thioccchicoside thông thường là 8 mg, được uống hai lần một ngày trong khoảng thời gian mười hai giờ. Điều quan trọng là không bao giờ vượt quá liều tối đa hàng ngày là 16 mg thuốc. Thời gian điều trị không quá 7 ngày liên tiếp.
Tuy nhiên, khi tiêm tĩnh mạch, liều khuyến cáo tối đa là 8 mg mỗi ngày, được tiêm bắp với hai liều chia ở khoảng cách mười hai giờ với nhau. Trong trường hợp này, thời gian điều trị không quá 5 ngày liên tiếp.
Thuốc giảm đau và thuốc giảm đau opioid
Thuốc giảm đau được sử dụng để giảm đau do coccygodynia.
Thuốc giảm đau được sử dụng phổ biến nhất là:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Nó là một loại thuốc có thể được quản lý thông qua các tuyến khác nhau, vì nó có sẵn trong nhiều công thức dược phẩm khác nhau.
Khi dùng đường uống, liều thông thường được sử dụng là 500-1000 mg, được dùng khi cần thiết trong tối đa 3-4 lần một ngày. Một khoảng thời gian ít nhất là 4 - 6 giờ phải trôi qua giữa một lần quản lý và lần tiếp theo.
Trong trường hợp cơn đau do coccygodynia gây ra đặc biệt dữ dội, bác sĩ có thể quyết định kê đơn thuốc giảm đau opioid. Tuy nhiên - vì các tác dụng phụ mà chúng có thể gây ra - việc sử dụng các loại thuốc này chỉ dành riêng cho các trường hợp đặc biệt nghiêm trọng.
Trong số các thuốc giảm đau opioid có thể được sử dụng, chúng tôi nhắc nhở:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): tramadol có sẵn cho uống, trực tràng và tiêm. Thông thường, liều tramadol ban đầu được dùng là 50-100 mg. Sau đó - nếu thấy cần thiết - bác sĩ có thể quyết định tăng lượng hoạt chất sẽ sử dụng, cho đến khi xác định được liều lượng tối ưu cho phép kiểm soát đầy đủ trạng thái đau.
corticosteroid
Tiêm corticosteroid làm giảm cả viêm và đau do coccygodynia. Tiêm có thể được thực hiện cả ở coccyx ở mức độ nội khớp và trong các mô xung quanh.
Thực hành này là rất tinh tế và chỉ nên được thực hiện bởi nhân viên chuyên ngành. Ngoài ra, không nên dùng corticosteroid thường xuyên vì có nguy cơ gây tổn thương cho coccyx và lưng dưới.
Trong số các corticosteroid có thể được sử dụng trong điều trị bệnh cầu trùng, chúng tôi xin lưu ý:
- Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): trong trường hợp này, methylprednisolone có thể được sử dụng kết hợp với lidocaine (thuốc gây tê cục bộ). Khi dùng nội khớp, liều thuốc sử dụng thay đổi từ 4 mg đến 80 mg, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Mặt khác, nếu methylprednisolone được tiêm bắp, liều thuốc sử dụng là 40-120 mg, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm.
- Triamcinolone (Kenacort ®): liều ban đầu của triamcinolone thường được sử dụng là 2, 5-15 mg. Liều lượng chính xác phải được bác sĩ thiết lập trên cơ sở cá nhân cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào tình trạng của anh ta và mức độ nghiêm trọng của bệnh cầu trùng.
