tổng quát
Ung thư buồng trứng, còn được gọi là ung thư buồng trứng, là một khối u ác tính ảnh hưởng đến buồng trứng, tức là tuyến sinh dục nữ.
Để kích thích nó là đột biến gen làm thay đổi DNA bình thường có trong các tế bào buồng trứng.
Các triệu chứng của ung thư buồng trứng không đặc biệt và điều này làm cho việc chẩn đoán sớm căn bệnh trở nên khó khăn hơn.
Điều trị thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u; loại bỏ rất thường xuyên không chỉ đòi hỏi phải cắt bỏ buồng trứng mà còn cả các cơ quan hoặc mô khác (ví dụ như tử cung).
Đánh giá ngắn về khối u là gì
Trong y học, thuật ngữ khối u xác định một khối các tế bào rất hoạt động, có thể phân chia và phát triển một cách không kiểm soát.
- Chúng ta nói về khối u lành tính khi sự tăng trưởng của khối tế bào không xâm nhập (tức là nó không xâm lấn các mô xung quanh) hoặc thậm chí di căn.
- Chúng ta nói về bệnh ác tính khi khối tế bào bất thường có khả năng phát triển rất nhanh và lan rộng trong các mô xung quanh và trong phần còn lại của sinh vật.
Các thuật ngữ khối u ác tính, ung thư và ác tính được coi là đồng nghĩa.
Ung thư buồng trứng là gì?
Ung thư buồng trứng - còn được gọi là ung thư buồng trứng , ung thư buồng trứng hoặc ung thư buồng trứng - là một khối u ác tính có thể xảy ra ở bất kỳ khu vực nào của buồng trứng.
OVAIE LÀ GÌ?
Buồng trứng (trong buồng trứng đơn, nhưng cũng có buồng trứng hoặc buồng trứng ) là tuyến sinh dục nữ . Các tuyến sinh dục đại diện cho một phần cơ bản của bộ máy sinh sản của con người, vì chúng là các tuyến tạo ra giao tử, hoặc các tế bào tình dục.
Với số lượng hai và có hình dạng tương tự như một hạt đậu, buồng trứng thực hiện hai chức năng:
- Họ tiết ra hormone giới tính nữ ( estrogen và progesterone ), đóng vai trò thiết yếu trong sự phát triển của các đặc tính sinh dục thứ cấp và trong sinh sản.
- Họ sản xuất tế bào trứng (hoặc tế bào trứng hoặc noãn bào ), đó là giao tử cái. Tế bào này được đưa đến trưởng thành trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt, sau đó nó được giải phóng khỏi buồng trứng ( rụng trứng ) và được đưa vào ống dẫn trứng; trong trường hợp này, nó có thể được thụ tinh bởi một tinh trùng (giao tử đực).
Mỗi buồng trứng nằm ở hai bên tử cung . Tử cung là cơ quan của bộ máy sinh dục nữ được thiết kế để tiếp nhận và nuôi dưỡng, trong suốt thai kỳ, tế bào trứng được thụ tinh (tức là phôi trước và sau đó là thai nhi).
CÁC LOẠI TUMOR CHO OVARIES
Buồng trứng được tạo thành từ các loại tế bào khác nhau.
Tùy thuộc vào loại tế bào buồng trứng mà nó bắt nguồn, khối u buồng trứng có một mệnh giá cụ thể khác nhau, trong đó nhớ lại vị trí chính xác của sự khởi hành.
Do đó, chúng được phân biệt:
- Ung thư buồng trứng loại biểu mô (hoặc khối u biểu mô mầm) . Trong những trường hợp như thế này, khối u đã hình thành từ các tế bào biểu mô bao phủ bên ngoài buồng trứng. Đây là loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất.
- Khối u tế bào mầm . Tế bào mầm là tế bào của buồng trứng tạo ra tế bào trứng. Theo một số nghiên cứu thống kê, khối u tế bào mầm chiếm 20% ung thư buồng trứng và là loại phổ biến nhất ở trẻ em gái và phụ nữ trẻ.
- Ung thư buồng trứng stromal (hoặc khối u tế bào mô đệm buồng trứng) . Các tế bào stromal (hay tế bào stroma), từ đó loại u buồng trứng này phát triển, là các tế bào được sử dụng để hỗ trợ các tế bào mầm và hoạt động nội tiết (tức là tiết ra hormone buồng trứng, testosterone và estrogen). Khối u tế bào mô đệm buồng trứng chiếm khoảng 8% trong tất cả các khối u buồng trứng.
Để hoàn thành phân loại này, người ta nhớ lại rằng buồng trứng cũng có thể là nơi di căn của khối u từ các khối u được phát triển ở nơi khác.
Dịch tễ học
Ung thư buồng trứng là ung thư ác tính phổ biến thứ năm ở phụ nữ sau ung thư vú, ung thư ruột, ung thư phổi và ung thư tử cung.
Đối tượng thường bị ảnh hưởng nhất là phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh, vì vậy thường là trên 50 tuổi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ung thư buồng trứng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Sự lây lan lớn nhất của ung thư buồng trứng xảy ra trong cộng đồng người da trắng, ở Hoa Kỳ và ở phía tây bắc châu Âu.
Tại Ý: theo ước tính của Cơ quan đăng ký ung thư, kể từ năm 2012, mỗi năm ung thư buồng trứng chỉ ảnh hưởng đến dưới 4.500 phụ nữ.
nguyên nhân
Tương tự như bất kỳ tân sinh nào khác, ung thư buồng trứng cũng là hậu quả của một loạt các đột biến gen ảnh hưởng đến DNA của các tế bào (trong trường hợp này, các tế bào thuộc buồng trứng, có thể là tế bào biểu mô, tế bào mầm hoặc tế bào).
Những đột biến này - ban đầu chỉ ảnh hưởng đến một tế bào và sau đó là tất cả những tế bào xuất phát từ tế bào sau - chịu trách nhiệm cho quá trình phân chia và phát triển của tế bào, điển hình của một khối u.
ĐIỀU GÌ XÁC ĐỊNH các đột biến gen? YẾU TỐ RỦI RO
Nguyên nhân chính xác của những thay đổi di truyền gây ra ung thư buồng trứng là không rõ ràng.
Theo các chuyên gia, các điều kiện / yếu tố sau đây sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng:
- Tuổi trên 50 tuổi .
- Số lượng rụng trứng cao . Mỗi lần rụng trứng, buồng trứng bị tổn thương nhỏ, được sửa chữa đúng cách trong thời gian ngắn. Việc sửa chữa về cơ bản bao gồm một quá trình phân chia tế bào, phục vụ để bổ sung các mô bị hỏng. Theo các chuyên gia, sự phân chia tế bào là thời điểm lý tưởng cho sự phát triển của các đột biến gen, đôi khi có hại, trong DNA.
Để hỗ trợ lý thuyết này, có hai quan sát chưa được chứng minh một cách khoa học: đầu tiên là phụ nữ là nhân vật chính của một số ít trứng rụng (NB: để giảm số lần rụng trứng có thể cho con bú, uống thuốc tránh thai, có nhiều con, v.v.) dường như ít bị ung thư buồng trứng; thứ hai là phụ nữ trải qua điều trị vô sinh (thiên về số lần rụng trứng) có vẻ dễ bị ung thư buồng trứng hơn.
- Thừa cân và béo phì .
- Thực hiện theo một liệu pháp thay thế hormone . Việc sử dụng estrogen và progesterone, ở những phụ nữ giảm sản xuất các hormone này, dường như sẽ gây ảnh hưởng vừa phải đến sự phát triển của ung thư buồng trứng.
- Lạc nội mạc tử cung . Lạc nội mạc tử cung là một bệnh đặc trưng bởi sự hiện diện của mô nội mạc tử cung bên ngoài vị trí tự nhiên của nó, đó là tử cung.
- Tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng . Các bác sĩ và các nhà khoa học tin rằng nếu một người phụ nữ có (hoặc có) ít nhất hai người thân (chị, mẹ hoặc con gái) bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú, thì người phụ nữ này có nguy cơ cao mắc ung thư cùng bản chất. Nguy cơ này có liên quan đến khuynh hướng di truyền đối với hai khối u ác tính được đề cập ở trên, có thể lây truyền giữa các thành viên khác nhau trong cùng một gia đình. Một khuynh hướng di truyền đối với một bệnh có nghĩa là, trong DNA của một cá thể có khuynh hướng, một đột biến di truyền nguy hiểm có từ khi sinh ra.
Theo một số nghiên cứu, tiền sử gia đình chỉ được chứng minh cho một trong 10 buồng trứng.
Tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng: ngày càng sâu
Các gen đột biến, nếu được di truyền, dường như làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng và ung thư vú là cái gọi là BRCA1 và BRCA2 .
Theo các chuyên gia, một phụ nữ có nhiều khả năng bị đột biến ở BRCA1 và BRCA2 nếu:
- Anh ta (hoặc đã) có họ hàng gần với bệnh ung thư buồng trứng (NB: tuổi khởi phát không quan trọng) và ít nhất hai người thân khác của ung thư vú trước 50 tuổi.
Cảnh báo: những người thân được đề cập phải thuộc về cùng một chi nhánh gia đình.
- Cô có (hoặc có) người thân bị ung thư buồng trứng (NB: tuổi khởi phát không quan trọng) và ít nhất một người thân khác bị ung thư vú trước 40 tuổi.
Cảnh báo: những người thân được đề cập phải thuộc về cùng một chi nhánh gia đình.
Đối với những phụ nữ có hoàn cảnh gia đình như vậy, nên liên hệ với bác sĩ của bạn và yêu cầu thông tin về cách cư xử.
Triệu chứng và biến chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng ung thư buồng trứng
Các triệu chứng của ung thư buồng trứng rất giống với các rối loạn gây ra bởi các tình trạng ít nghiêm trọng hơn và phổ biến hơn, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích, PMS hoặc u nang buồng trứng .
Trước vấn đề này, việc hỏi làm thế nào một người phụ nữ có thể kịp thời nhận ra ung thư buồng trứng và các triệu chứng đặc trưng nhất là gì là hợp pháp.
Liên quan đến những vấn đề này, các bác sĩ đã quan sát thấy rằng ba biểu hiện bệnh lý chính (và thường gặp nhất) của ung thư buồng trứng là:
- Một sự gia tăng liên tục và liên tục trong kích thước của bụng. Một sưng mà đi và đó không phải là điển hình của ung thư buồng trứng.
- Đau vùng chậu và đau bụng kéo dài.
- Khó ăn, cảm giác no trong bụng ngay cả sau bữa ăn nhẹ và buồn nôn.
TRIỆU CHỨNG BÀI HỌC
Mặc dù hiếm hơn, một khối u buồng trứng có thể gây ra các triệu chứng sau:
- Đau lưng
- Chán ăn
- Cần đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp
- Đau khi giao hợp, nằm ở vùng bụng dưới
- Táo bón hoặc tiêu chảy
- Cổ trướng, tức là sự tích tụ chất lỏng ở cấp độ bụng, chính xác bên trong khoang màng bụng.
Thông thường, những rối loạn này có liên quan đến ung thư buồng trứng khi chúng đi kèm với ba triệu chứng chính và khi chúng có thể trở nên tồi tệ hơn.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Nếu một người phụ nữ liên tục và liên tục trải qua ba triệu chứng đặc trưng nhất của ung thư buồng trứng, nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức, để kiểm tra sâu hơn về tình hình.
BIẾN CHỨNG
Chẩn đoán muộn hoặc không điều trị khối u có thể dẫn đến sự lây lan của các tế bào ung thư ( di căn ) trong các cơ quan khác của cơ thể, có thể là lân cận (ví dụ, tử cung và / hoặc âm đạo) hoặc những người nằm trong bụng và ngực (trên tất cả, gan và hạch bạch huyết).
chẩn đoán
Trước khi ung thư buồng trứng được chẩn đoán ( chẩn đoán sớm ), cơ hội thành công của trị liệu càng lớn.
Nói chung, quy trình chẩn đoán trong trường hợp nghi ngờ ung thư buồng trứng trước hết bao gồm kiểm tra khách quan chính xác - trong đó bác sĩ đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng - và phân tích tiền sử gia đình của bệnh nhân; Đánh giá lịch sử gia đình rất quan trọng vì nó có thể đưa ra một khuynh hướng di truyền đối với các khối u buồng trứng và xoang.
Sau này (và nếu nguy cơ ung thư buồng trứng ngày càng cụ thể), bước tiếp theo là chỉ định xét nghiệm máu cụ thể cho dấu hiệu khối u CA125, siêu âm các cơ quan vùng chậu và bác sĩ chuyên khoa đến bác sĩ phụ khoa .
siêu âm
Siêu âm qua ổ bụng là một kiểm tra đặc biệt thực tế (đầu dò chỉ đơn giản được truyền vào bụng của bệnh nhân), nhưng đôi khi không đầy đủ.
Mặt khác, siêu âm qua đường âm đạo là một xét nghiệm xâm lấn tối thiểu (đầu dò được đưa vào bên trong âm đạo), nhưng rất chính xác và cụ thể.
KIỂM TRA MÁU RIÊNG ĐẶC BIỆT CHO CÁC BIỂU TƯỢNG CA125 và HE4
Các khối u được hình thành do kết quả của quá trình khối u ác tính được đặc trưng bởi sự hiện diện cao, trong máu, của một protein có tên CA125 . Do đó, với xét nghiệm máu cụ thể, bác sĩ sẽ đo được nồng độ CA125 và thành thật về bản chất chính xác của khối được phát hiện bằng siêu âm.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không phải lúc nào mức CA125 cao là do khối u: ví dụ, nó có thể liên quan đến các bệnh lý hoàn toàn khác nhau, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, bệnh viêm vùng chậu và bệnh lao .
Gần đây, một dấu hiệu khối u buồng trứng mới, HE4, đã được giới thiệu, đã được chứng minh là cực kỳ hữu ích trong việc phân biệt giữa ung thư buồng trứng và u nang buồng trứng lành tính hoặc khối. Trên thực tế, HE4 nhạy cảm và đặc hiệu hơn CA125 và rất hữu ích trong cái gọi là theo dõi để phát hiện sớm bất kỳ sự tái phát nào. Hai dấu ấn khối u cũng có thể được kiểm tra chung.
Các bác sĩ sử dụng phép đo CA125 và HE4 trong máu sau sự hiện diện đồng thời của:
- Sưng bụng dai dẳng
- Cảm giác đầy bụng dai dẳng
- Chán ăn
- Đau vùng chậu và bụng dai dẳng
- Cần đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp
THAM QUAN
Trong quá trình kiểm tra phụ khoa , bác sĩ yêu cầu bệnh nhân mô tả các triệu chứng cảm thấy, phân tích (các) siêu âm đáng ngờ và cuối cùng thực hiện kiểm tra âm đạo kỹ lưỡng.
CẤP? CỦA TUMOR: STAGES TUMOR
Mức độ nghiêm trọng của một khối u phụ thuộc vào kích thước của khối u và khả năng lan rộng của các tế bào tân sinh. Có 4 giai đoạn của trọng lực; các giai đoạn này khác biệt với nhau bởi bốn số La Mã đầu tiên.
Giai đoạn I xác định các khối u ít nghiêm trọng hơn, giới hạn ở một vị trí chính xác; Giai đoạn IV, mặt khác, xác định các khối u nghiêm trọng và rộng nhất, lan rộng ngay cả trong các hạch bạch huyết và trong các cơ quan khác của cơ thể (thường là gan). Các giai đoạn II và III phân biệt các khối u của trọng lực trung gian. Để làm sâu sắc hơn, chúng tôi đề cập đến việc đọc bài viết chung về dàn dựng khối u.
Rất thường mức độ nghiêm trọng của một khối u buồng trứng chỉ được thiết lập sau khi phẫu thuật cắt bỏ và sau khi xét nghiệm thích hợp trên các tế bào khối u.
điều trị
Để biết thêm thông tin: Thuốc ung thư buồng trứng
Nói chung, sự hiện diện của một khối u trong buồng trứng đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật để loại bỏ nó.
Thủ tục phẫu thuật này càng xâm lấn thì khối u càng rộng. Trên thực tế, ngoài việc cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng và ống dẫn trứng ( salpingo-ovariectomy ), bác sĩ phẫu thuật có thể buộc phải thực hiện:
- Việc cắt bỏ toàn bộ tử cung ( cắt tử cung toàn phần ), nếu khối u buồng trứng có kích thước vừa phải và đã lan đến cơ quan gần nhất, hoặc tử cung. Thông thường, các bác sĩ phẫu thuật luôn dùng đến phẫu thuật cắt tử cung, vì vậy ngay cả khi khối u nhỏ và dường như chỉ giới hạn ở buồng trứng. Điều này chỉ do lý do phòng ngừa.
- Việc loại bỏ một phần của vấn đề ( cắt bỏ toàn bộ ), nếu khối u buồng trứng đặc biệt mở rộng (N: B: oment là lớp huyết thanh bao phủ khoang bụng).
- Việc loại bỏ (trong giới hạn có thể) của các hạch bạch huyết bụng và của tất cả các mô bị ảnh hưởng bởi các tế bào khối u, nếu khối u buồng trứng thuộc giai đoạn III hoặc IV.
Thông thường, sau phẫu thuật, bệnh nhân cũng phải trải qua vài chu kỳ hóa trị (khoảng sáu). Phương pháp điều trị này - bao gồm quản lý các loại thuốc có khả năng tiêu diệt tất cả các tế bào đang phát triển nhanh chóng, bao gồm cả tế bào ung thư - nhằm mục đích loại bỏ bất kỳ tế bào ác tính nào, với phẫu thuật, chưa được loại bỏ.
Để tìm hiểu chi tiết về hóa trị được chỉ định nhiều nhất trong các trường hợp ung thư buồng trứng, người đọc được mời tham khảo bài viết trên trang này.
Tác dụng phụ chính của hóa trị
- buồn nôn
- ói mửa
- Rụng tóc
- Cảm giác mệt mỏi
- Dễ bị nhiễm trùng
- Thiếu thèm ăn
LÀM GÌ TRONG TRƯỜNG HỢP TUYỂN SINH?
Sự sống sót của các tế bào ung thư có thể khiến khối u xuất hiện trở lại ở một số cơ quan của cơ thể ( tái phát ). Trong những tình huống này, điều trị theo kế hoạch bao gồm một loạt các chu kỳ hóa trị.
phòng ngừa
Hiện nay, không có xét nghiệm sàng lọc khoa học đáng tin cậy nào cho phép biết trước xu hướng của người phụ nữ đối với bệnh ung thư buồng trứng.
Do đó, các bác sĩ mời những phụ nữ có tiền sử gia đình và những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh để trải qua, ít nhất mỗi năm một lần, kiểm tra phụ khoa và siêu âm các cơ quan vùng chậu (tốt nhất là qua màng cứng).
Triển vọng thú vị liên quan đến khả năng sử dụng xét nghiệm HHE4 huyết thanh như một phương pháp sàng lọc.
CUỘC SỐNG
Theo các bác sĩ, nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng giảm đi khi áp dụng lối sống lành mạnh, vì vậy hãy ăn uống cân bằng, duy trì trọng lượng cơ thể bình thường và luyện tập thể dục liên tục.
tiên lượng
Nếu được chẩn đoán sớm, ung thư buồng trứng có thể điều trị được với nhiều thành công hơn. Trên thực tế, theo thống kê của Anglo-Saxon, khoảng 90% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh (và rõ ràng được điều trị) khi bắt đầu vẫn còn sống sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán.
Thật không may, vấn đề của ung thư buồng trứng là loại phổ biến nhất của nó (biểu mô tế bào mầm) rất khó phát hiện ở giai đoạn ban đầu (ngay cả với các kỹ thuật chẩn đoán hiện đại nhất).
Một ung thư buồng trứng được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển, hầu như luôn luôn là một tiên lượng tiêu cực.
