Tiêu chảy mãn tính và tâm trạng
Nó khá phức tạp để cung cấp một định nghĩa phổ quát về "tiêu chảy mãn tính", xem xét rằng mỗi chúng ta có một quan niệm hoàn toàn chủ quan về hoạt động đường ruột của chính chúng ta. Một số cá nhân có xu hướng tự chẩn đoán rối loạn "tiêu chảy hình nón" đơn giản chỉ vì muốn đi vệ sinh gõ cửa nhiều hơn một vài lần một ngày.
Tất nhiên, thật không dễ chịu khi tiêu chảy chặn chúng ta (... hoặc mở khóa chúng ta ...) ở giữa một cuộc trò chuyện hoặc một kỳ thi; nhưng chúng ta không được quên rằng tiêu chảy không gì khác hơn là một phản ứng phòng thủ mà cơ thể đưa ra để bảo vệ chúng ta và làm sạch ruột khỏi chất thải, chất kích thích và vân vân. Vì vậy, nếu ruột được huy động quá mức, luôn có một động lực rõ ràng và không rõ ràng, ngay cả khi có lẽ không thể nhận ra ngay lập tức.
Đôi khi, tiêu chảy dường như "mãn tính" chính xác khi đồng hành với một số sự kiện hoặc hoàn cảnh chính xác, cho dù các kỳ thi này, hoạt động công việc đặc biệt căng thẳng, hoạt động thể thao hay khác. Chúng ta phải nhớ rằng đó chắc chắn không phải là sự trùng hợp ngẫu nhiên nếu ruột thường được so sánh với "bộ não thứ hai": mọi thứ xảy ra trong não cũng sẽ ảnh hưởng đến hoạt động của ruột. Chỉ cần báo cáo một ví dụ, với sự lo lắng, căng thẳng hoặc căng thẳng, ruột (tự hào về biệt danh thứ hai của nó) nắm bắt những cảm xúc này và phản ứng với những tiếng ầm ầm và đau đớn khẩn cấp trong dạ dày.
Do đó, chúng ta phải phân biệt tiêu chảy mãn tính thực tế với "tâm lý" hoặc hoàn toàn chủ quan. Trong bài viết này, chúng tôi cố gắng hiểu ý nghĩa thực sự của bệnh tiêu chảy mãn tính, tập trung chú ý vào các nguyên nhân gây ra có thể.
Tiêu chảy đơn giản hay tiêu chảy mãn tính?
Theo định nghĩa, "tiêu chảy" là một rối loạn đại tiện phổ biến bao gồm sự phát thải nhanh chóng của vật liệu phân phong phú, với tính nhất quán của chất lỏng hoặc bán rắn. Để nói về tiêu chảy thực sự, chất thải phải vượt trội hơn về số lượng (hoặc bằng) so với ba ngày và tính nhất quán bình thường của phân phải được thay đổi.
Nói chung, có thể nói rằng tiêu chảy là mãn tính khi tình trạng nói trên vẫn tồn tại hàng ngày trong hơn 3-4 tuần.
Vì vậy, ...
Tiêu chảy mãn tính được phân biệt bởi:
- Số lượt tải xuống hàng ngày lớn hơn hoặc bằng 3
- Thay đổi tính nhất quán của phân, xuất hiện ở dạng lỏng hoặc hình thành kém
- Tiêu chảy kéo dài ít nhất 3-4 tuần
Ở một người khỏe mạnh, tiêu chảy mãn tính có thể gây phiền toái, thói quen hoặc tệ nhất là trở thành một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Mặt khác, đối với một bệnh nhân suy giảm miễn dịch (do đó có hệ thống miễn dịch kém hiệu quả), tiêu chảy mãn tính là một rối loạn nghiêm trọng, đối với một số người, có thể gây tử vong.
nguyên nhân
Nghiên cứu về nguyên nhân gây ra bệnh tiêu chảy mãn tính hoàn toàn không đơn giản: trên thực tế, các yếu tố chịu trách nhiệm tiềm năng là vô số và không đồng nhất.
Thường xuyên hơn không, tiêu chảy mãn tính là kết quả của các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống dạ dày-ruột, như hội chứng ruột kích thích, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, hội chứng kém hấp thu và nhiễm trùng mãn tính.
Nói chung, các nguyên nhân kích hoạt có thể được phân biệt thành hai nhóm vĩ mô:
- Nguyên nhân có nguồn gốc truyền nhiễm
- Nguyên nhân gây ra nguồn gốc
DIARREA INFECTIO CHRONIC
Nhiều lần tiêu chảy mãn tính phụ thuộc hoàn toàn vào nhiễm trùng, mà các triệu chứng vẫn còn cho đến khi nguồn được loại bỏ. Trong trường hợp như vậy, các mầm bệnh liên quan nhất là:
- Ký sinh trùng: Cyclospora, Entamoeba histolytica (chịu trách nhiệm chính cho bệnh amip) , Giardia, Cryptosporidium
- Vi khuẩn : Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
- Virus : Norovirus, Rotavirus
Nhiễm trùng đường ruột gây ra bởi các mầm bệnh trên do đó tạo thành một nguyên nhân phổ biến của tiêu chảy mãn tính. Thường xuyên hơn, sự thay đổi tần suất di tản được quan sát thấy ở những người ở lại các nước nhiệt đới, ở các khu vực đang phát triển và ở du khách nói chung. Nhiễm trùng đường ruột, do đó gây ra tiêu chảy mãn tính, có thể phát triển đơn giản bằng cách ăn thực phẩm bị nhiễm bệnh hoặc uống nước bị ô nhiễm hoặc sữa bị nhiễm bệnh mà không trải qua các quá trình tiệt trùng và khử trùng cần thiết.
DIARREA NON INFECTIOUS CHRONIC
Khi tiêu chảy mãn tính xảy ra độc lập với nhiễm trùng do vi khuẩn, nguyên sinh hoặc virus, nguyên nhân có thể được tìm thấy ở:
- Rối loạn đường ruột, như bệnh Crohn, hội chứng ruột kích thích (một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của tiêu chảy mãn tính), viêm loét đại tràng
- Hấp thu axit mật (tình trạng đặc trưng của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi thay đổi giải phẫu bẩm sinh của ruột non, bệnh Crohn, rối loạn chức năng của hồi tràng, bệnh celiac và viêm tụy mãn tính hoặc phẫu thuật cắt bỏ hồi tràng)
- Lạm dụng thuốc nhuận tràng và kháng sinh
- Không dung nạp thực phẩm (ví dụ không dung nạp protein đậu nành, đường sữa, sorbitol, v.v.)
- Dị ứng thực phẩm
- Bệnh tự miễn và suy giảm hệ miễn dịch (ví dụ AIDS)
- neoplasms
- Hội chứng Zollinger-Ellison (viêm loét đường tiêu hóa trên)
- Bệnh tuyến tụy (ví dụ thiếu men tụy, viêm tụy mãn tính)
- Giảm cung cấp máu cho ruột
- Bệnh di truyền (ví dụ như xơ nang, khiếm khuyết enzyme)
- Phẫu thuật tại đường tiêu hóa
- Rối loạn tuyến giáp: thậm chí một số bệnh nội tiết như cường giáp có thể gây ra tiêu chảy mãn tính, thường liên quan đến giảm cân
Tò mò: nghịch lý tiêu chảy mãn tính
Có một loại tiêu chảy mãn tính đặc biệt, được biết đến nhiều nhất là tiêu chảy nghịch lý mãn tính, được ưa chuộng bởi một phân. Chúng ta hãy nhớ lại một cách ngắn gọn rằng phân - một khối nhỏ gọn và cứng của phân mất nước nằm trong trực tràng hoặc ở các khu vực khác của đại tràng trên - là một trong những nguyên nhân chính gây táo bón mãn tính. Loại tiêu chảy mãn tính này được gọi chính xác là "nghịch lý" hoặc "tiêu chảy giả" chính xác vì lý do này: trong những trường hợp như vậy, rối loạn được cho là do sự đi qua của chất lỏng phân lỏng xung quanh khối khô và nhỏ gọn.
