thuốc trị tiểu đường

AMaryL ® - Glimepiride

AMARYL ® là một loại thuốc dựa trên Glimepiride.

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc hạ đường huyết đường uống - Sulphonamides, dẫn xuất urê

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ® được chỉ định là một trợ giúp dược lý hữu ích trong điều trị bệnh tiểu đường loại II, trong trường hợp điều trị thất bại trong các chiến lược phi dược lý như chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và lối sống.

Cơ chế hoạt động AMARYL ® - Glimepiride

Tác dụng điều trị của AMARYL ® được đảm bảo bởi hoạt chất Glimepiride, thuộc nhóm dược phẩm của sulphonamides.

Dùng bằng đường uống, trên thực tế nó được hấp thu ở mức độ dạ dày-ruột, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương chỉ trong hai giờ rưỡi, và tồn tại trong dòng tuần hoàn trong khoảng thời gian từ 5 đến 8 giờ.

Vào cuối hoạt động của nó, nó được chuyển hóa bởi các men gan thuộc họ cytochrom và được đào thải phần lớn qua phân, và ở một mức độ nhỏ qua nước tiểu.

Hiệu quả hạ đường huyết của glimepiride được xác định bởi sự hiện diện đồng thời của các cơ chế điều trị ngoại tháp và ngoại tháp.

Cụ thể hơn, những tế bào đầu tiên xảy ra ở cấp độ tế bào Beta tuyến tụy, thúc đẩy bài tiết insulin nội sinh, hoạt động trên một kênh Kali cụ thể, chịu trách nhiệm cho làn sóng khử cực hữu ích để đảm bảo giải phóng insulin qua trung gian canxi, trong khi hành động ngoại suy được thể hiện trong việc tăng hiệu quả insulin trên cơ và mô mỡ, cần thiết để cải thiện sự hấp thu glucose và ức chế quá trình glycogenolysis và gluconeogenesis gan.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. GLIMEPIRIDE VÀ ATEROSCLEROSIS

Một nghiên cứu gần đây và rất thú vị đã chỉ ra làm thế nào sự dày lên tối đa hàng năm của carotid intima ở bệnh nhân đái tháo đường týp II có thể giảm đáng kể khi sử dụng glimepiride dưới dạng thuốc hạ đường huyết. ĐIỀU TRỊ

2. KẾT HỢP: METFORMIN VÀ GLIMEPIRIDE

Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại II, với glucose huyết tương lúc đói trên 140 mg / dL và Hb1Ac trên 7% được điều trị trong 12 tuần với sự kết hợp của metformin và glimepiride. Dữ liệu cho thấy hiệu quả cao hơn của việc điều trị kết hợp trong việc cải thiện kiểm soát đường huyết, cũng làm giảm đáng kể các giá trị huyết sắc tố glycosyl hóa, mà không có tác dụng phụ liên quan đến lâm sàng.

3. TRỊ LIỆU VỚI GLIMEPIRIDE: NHIỆM VỤ METABOLIC VÀ CARDIOVASCULAR

Sử dụng glimepiride trong 12 tuần ở bệnh nhân tiểu đường loại II đã được chứng minh là hữu ích trong việc giảm nhanh đường huyết lúc đói, ổn định kiểm soát đường huyết, cải thiện chuyển hóa lipoprotein, giảm kháng insulin và cải thiện hoạt động tiêu sợi huyết .

Phương pháp sử dụng và liều lượng

Các viên thuốc Glimepiride AMaryL ® 1, 2, 3, 4 và 6 mg: công thức của liều điều trị chính xác của Glimepiride, không thể coi thường tình trạng trao đổi chất của bệnh nhân tiểu đường và mức đường huyết đo được. Do đó, liều ban đầu của một viên thuốc mỗi ngày 1 mg uống vào bữa sáng hoặc trong bữa ăn chính có thể đủ để đảm bảo kiểm soát đường huyết tốt hoặc yêu cầu tăng tỷ lệ thuận với mất bù chuyển hóa được ghi lại.

Trong trường hợp điều trị kết hợp với metformin hoặc insulin, luôn luôn nên bắt đầu từ liều thấp nhất, tăng dần chúng cho đến khi đạt được kiểm soát đường huyết tốt.

Giám sát y tế có tầm quan trọng cơ bản, cả trong việc lựa chọn ban đầu về liều lượng thích hợp và theo dõi điều trị kéo dài và liên tục.

Cảnh báo AMARYL ® - Glimepiride

Phương pháp điều trị đúng cho bệnh nhân tiểu đường loại II nên thấy trước khi điều trị dược lý, chế độ ăn uống và điều trị sức khỏe hữu ích cho việc cải thiện tình trạng sức khỏe nói chung và trao đổi chất.

Liều dùng sai của AMARYL ® có thể đi kèm với các cơn khủng hoảng hạ đường huyết bị chấm dứt bởi các tác dụng phụ như mệt mỏi, đau đầu, đói, giảm sự tỉnh táo và thời gian phản ứng, buồn ngủ và mất ý thức mà cần phải can thiệp nhanh chóng. uống carbohydrate đơn giản.

Vì lý do này, điều rất quan trọng là liều lượng chính xác được bác sĩ đưa ra sau khi đánh giá cẩn thận thói quen ăn kiêng, tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và các thông số trong phòng thí nghiệm và toàn bộ kế hoạch điều trị được theo dõi bằng xét nghiệm máu định kỳ.

Việc sử dụng sulfonylureas cũng có thể liên quan đến khủng hoảng tán huyết ở bệnh nhân thiếu men G6PD, và có tác dụng phụ quan trọng ở bệnh nhân suy chức năng gan và thận.

AMARYL ® có chứa đường sữa, do đó không nên dùng thuốc này ở những bệnh nhân bị thiếu men enzyme hoặc kém hấp thu glucose / galactose.

Nguy cơ hạ đường huyết có thể làm giảm khả năng nhận thức của bệnh nhân, gây nguy hiểm khi sử dụng máy móc hoặc lái xe; vì lý do này, điều rất quan trọng là phải chú ý đến các triệu chứng cảnh báo của hạ đường huyết.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Mặc dù kiểm soát đường huyết khi mang thai đặc biệt hữu ích cho sự phát triển chính xác của thai nhi, việc sử dụng glimepiride bị chống chỉ định do sự hiện diện của các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Do đó, người ta nên sử dụng các loại thuốc có hồ sơ an toàn cao hơn và đặc trưng hơn là insulin.

Do có thể tiết ra hoạt chất không thay đổi trong sữa mẹ, nên tránh cho con bú trong khi điều trị, để giảm nguy cơ hạ đường huyết đáng kể ở trẻ sơ sinh.

Tương tác

Sự chuyển hóa ở gan của glimepiride được hỗ trợ bởi enzyme CYP2C9 khiến chất hoạt động có nguy cơ thay đổi đáng kể tính chất dược động học của nó.

Các thành phần hoạt chất như phenylbutazone, azapropazone và ossifenbutazone, insulins và các sản phẩm thuốc trị tiểu đường khác như metformin, salicylat và axit para-amino-salicylic, một số loại thuốc là một loại thuốc có tác dụng với nhau thai như là metformin, salicylat và axit para-amino-salicylic, một số loại thuốc là thuốc an thần coumarin, fenfluramine, fibrate, thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế men mao mạch có thể thay thế được: thuốc hạ đường huyết của glimepiride.

Ngược lại, các chất gây cảm ứng enzyme CYP2C9 như estrogen và proestin, thuốc lợi tiểu, glucocorticoids, chất kích thích tuyến giáp, adrenaline, axit nicotinic, thuốc nhuận tràng, phenytoin, barbiturat có thể làm tăng chuyển hóa glimepiride

Mặt khác, rượu, thuốc chẹn beta và thuốc đối kháng H2 có thể làm thay đổi một cách khó lường tác dụng hạ đường huyết của thuốc này.

Chống chỉ định AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ® chống chỉ định ở bệnh nhân tiểu đường loại I, nhiễm toan keto và hôn mê do tiểu đường và ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan và thận.

Những người đã biết quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc các sulfonylureas hoặc sulphonamide khác nên hạn chế dùng thuốc này.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Các thử nghiệm lâm sàng khác nhau và kinh nghiệm sau tiếp thị dường như đồng ý về khả năng dung nạp tuyệt vời của AMARYL ® và không có tác dụng phụ liên quan đến lâm sàng.

Trên thực tế, đã có những đợt hiếm gặp như thay đổi hóa học máu, rối loạn đường tiêu hóa, rối loạn thần kinh hoặc thị giác và các biểu hiện da liễu và không phải do quá mẫn cảm với hoạt chất.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là thời gian bán hủy dài của thuốc có thể gây ra sự tích tụ của hoạt chất, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết trong trường hợp dùng lặp lại. Vì lý do này, nó được ưu tiên quản trị AMARYL trong một giả định duy nhất.

Ghi chú

AMARYL ® chỉ có thể được bán theo toa thuốc.