hen suyễn
Hen suyễn là một bệnh viêm mãn tính khá phổ biến, ảnh hưởng đến đường hô hấp; các triệu chứng khá thay đổi (khó thở, ho, tức ngực và khó thở), nhưng trong thực tế, chúng có liên quan đến tắc nghẽn luồng khí đảo ngược và co thắt phế quản.
Chẩn đoán thường dựa trên các triệu chứng, đáp ứng với điều trị bằng thuốc và đo phế dung.
Hen suyễn được phân loại theo tần suất của các triệu chứng, thể tích thở ra bắt buộc trong giây đầu tiên (FEV1) và lưu lượng thở ra tối đa (được phát hiện bằng phép đo phế dung).
Hen suyễn cũng có thể được phân chia thành dị ứng (ngoại sinh) và không dị ứng (nội tại), trong đó dị ứng có nghĩa là khuynh hướng phát triển các phản ứng dị ứng (mẫn cảm loại 1); trong loại hen suyễn này, có thể chế độ ăn uống không phù hợp đóng một vai trò quan trọng .
Điều trị dược lý của các triệu chứng cấp tính xảy ra bằng cách hít phải chất chủ vận beta-2 và corticosteroid đường uống; trong trường hợp rất nghiêm trọng, họ có thể được tiêm trong khi nhập viện.
Phòng ngừa các nhu cầu cấp tính để tránh cơ chế kích hoạt, ví dụ như tiếp xúc với các chất gây dị ứng hoặc chất kích thích; Bạn có thể chọn sử dụng corticosteroid dạng hít theo cách dược lý không đổi, đôi khi được hỗ trợ bởi beta hoặc thuốc chống nôn kéo dài.
Chẩn đoán hen trên toàn thế giới đã tăng đáng kể từ những năm 1970 trở đi. Trong năm 2011, 235-300 triệu người được công nhận là người mắc bệnh hen và 250.000 người đã chết.
Dựa trên những gì đã nói cho đến nay, hen suyễn dường như là một căn bệnh chỉ ảnh hưởng đến đường thở. Tuy nhiên, một số dạng bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố gây dị ứng miệng, phản ứng chéo tương đối và các điều kiện có khuynh hướng khác; một số trong số này ảnh hưởng đến cơ chế căn nguyên của co thắt phế quản, một số khác nhấn mạnh đáng kể các biến chứng của chính bệnh.
Hen suyễn và dinh dưỡng khi mang thai hoặc cho con bú
Chúng tôi xác định rằng hen suyễn có thể có một di truyền khá quan trọng (di truyền) và cơ sở gia đình, đó là lý do tại sao một số phụ nữ có xu hướng thay đổi lối sống khá phù hợp từ việc thụ thai.
Trước hết, vì mục đích chính xác về thông tin, hãy nhớ rằng việc ngăn chặn điều trị bằng thuốc bằng cách tăng nguy cơ thiếu oxy máu của thai nhi (vì kiểm soát bệnh lý kém hoặc về tình trạng bùng phát nghiêm trọng tiềm ẩn) được coi là một thái độ rất nguy hiểm. Ngược lại, nên dùng thuốc thông thường với liều tối thiểu và trong sự hiện diện của giám sát y tế liên tục.
Tuy nhiên, liên quan đến dinh dưỡng, vẫn còn nhiều nghi ngờ. Nhiều người tin rằng phòng chống hen suyễn thực phẩm bắt đầu bằng việc mang thai và cho con bú. Đây là lý do tại sao một số phụ nữ mang thai hoặc cho con bú tránh ăn các thực phẩm có khả năng gây dị ứng, áp dụng cái gọi là " chế độ ăn không gây dị ứng cơ bản ".
Mặt khác, chưa có mối tương quan thống kê nào được chứng minh giữa phong cách dinh dưỡng này và việc giảm tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn (ở mẹ hoặc con). Vì đây là chế độ ăn kiêng hạn chế cao (có khả năng bị thiếu hụt dinh dưỡng), nên hầu như tất cả các bác sĩ đều khuyên không nên sử dụng nó trừ khi có các yếu tố nguy cơ được xác định rõ (ví dụ như quen thuộc với dị ứng cụ thể).
Trong y tá, chế độ ăn uống không có các phân tử có khả năng gây dị ứng có giá trị cao hơn nhiều. Nó phục vụ để tránh tiếp xúc giữa trẻ sơ sinh và một số chất gây dị ứng có thể gây tử vong (do phản ứng phản vệ), nhưng ngay cả trong trường hợp này, nó ít liên quan đến bệnh hen suyễn so với các hình ảnh dị ứng thực phẩm nghiêm trọng nhất.
Lưu ý Cho con bú thay vì cho con bú nhân tạo là một yếu tố phòng ngừa từ bất kỳ bệnh nào.
Hen suyễn và béo phì
Có một mối tương quan nhiều hơn đáng kể giữa sự khởi phát của béo phì và tỷ lệ chẩn đoán (hoặc xấu đi) của tình trạng hen suyễn (đặc biệt là trong những năm gần đây).
- giảm chức năng hô hấp do sự tích tụ chất béo
- và tình trạng viêm chuyển hóa gây ra do dư thừa mô mỡ (phổ biến đối với hen suyễn).
Hơn nữa, sự hấp dẫn giữa hen suyễn và thừa cân nghiêm trọng có thể được gọi là "lối sống phương tây", đó là: không hoạt động thể chất, ít chất chống oxy hóa và tồn tại lâu trong môi trường kín.
Cuối cùng, béo phì là một bệnh không dị ứng, tiên đoán và độc lập với những người khác về sự xuất hiện của bệnh hen suyễn.
Hen suyễn và chất chống oxy hóa
Một yếu tố chế độ ăn uống khác dường như làm thay đổi tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn là sự hiện diện của chất chống oxy hóa.
Nhóm chống oxy hóa về mặt hóa học rất không đồng nhất; có chức năng hạn chế stress oxy hóa bằng cách can thiệp ở nhiều cấp độ khác nhau (dựa trên phân tử cụ thể), nhưng hoạt động của từng yếu tố được khuếch đại bởi tất cả các yếu tố khác.
Không quá đặc biệt, hãy nhớ rằng chất chống oxy hóa có thể là nội sinh (do cơ thể sản xuất) và ngoại sinh (uống cùng với thức ăn). Rõ ràng, tỷ lệ các phân tử được đưa vào chế độ ăn uống càng lớn thì mức độ phòng thủ càng cao.
Ngoài việc chống lại các gốc tự do, các chất chống oxy hóa có khả năng chống viêm, chống khối u, hạ đường huyết, hạ đường huyết, bảo vệ chống xơ vữa động mạch, v.v.
Chất chống oxy hóa đóng vai trò bảo vệ chống hen suyễn nhờ khả năng ngăn ngừa viêm toàn thân, như chúng ta đã thấy trong bệnh béo phì, có liên quan đến nguyên nhân của rối loạn này.
Các chất chống oxy hóa thực phẩm phổ biến nhất là:
- Vitamin: prov vitamin A (carotenoids), vitamin C (axit ascorbic) và vitamin E (tocopherols hoặc tocotrienols)
- Muối khoáng: Kẽm và Selen
- Các chất phenolic: anthocyanin, flavonoid, flavon, axit phenolic, rượu phenolic, secoridoids, axit hydroxyequidic, v.v.
- tannin
- diệp lục tố
- melanoidins
- Caffeine và những thứ tương tự.
Hen suyễn và dị ứng
Hầu như tất cả các chất gây dị ứng là các chất xuất hiện tự nhiên trong môi trường xâm nhập vào cơ thể bằng đường hô hấp, thực phẩm hoặc thuốc. Do đó, việc suy luận rằng các chất gây dị ứng thực phẩm - đặc biệt là trứng, sữa, các loại hạt và cá - cũng có thể gây ra bệnh hen suyễn.
Mặt khác, người ta vẫn chưa chứng minh được rằng các chất gây dị ứng có trong thực phẩm có khả năng kích hoạt độc lập triệu chứng hen suyễn.
Trong hen suyễn có tính chất chuyên nghiệp (khác với tình trạng tăng nặng của một hình thức có sẵn), có một tỷ lệ nhất định trong số những người điều hành làm việc trong các cơ sở thực phẩm (sản xuất bột - hen suyễn của người làm bánh) hoặc phụ gia thực phẩm. Các hình thức này, cùng với các loại hen suyễn nghề nghiệp khác, chiếm tới 15% tổng số.
Hen suyễn và phụ gia thực phẩm
Một lần nữa chịu trách nhiệm về tác dụng phụ đối với sức khỏe con người, một số chất phụ gia thực phẩm đã bị cáo buộc gây ra khủng hoảng hô hấp (khó thở cấp tính).
Trong số này, chất bảo quản và thuốc nhuộm chủ yếu liên quan, có khả năng chịu trách nhiệm cho co thắt phế quản.
Dường như dung nạp kém hoặc uống quá nhiều sulfites có thể gây ra siêu bội phế quản cho cơn hen suyễn thực sự; Các dạng có hại nhất là các metabisulphites natri và kali, hoặc E223 và E224, được sử dụng trên tất cả trong vinization.
Không chỉ vậy, thuốc nhuộm azoic E107 hoặc Giallo 2G còn có thể kích hoạt triệu chứng phế quản thay thế cho trạng thái hen suyễn; phụ gia tổng hợp này được sử dụng để tạo màu cho thực phẩm như màu vàng, ví dụ, mayonnaise.
Hen suyễn và ăn kiêng
Do lo ngại về tác dụng phụ của thuốc hữu ích trong điều trị hen suyễn, tiến bộ khoa học đã được hướng tới việc tìm kiếm thực phẩm hoặc chất dinh dưỡng có thể kiểm soát sự khởi phát và làm nặng thêm bệnh hen suyễn.
Những can thiệp thực phẩm này chủ yếu nhằm mục đích giảm phản ứng viêm toàn cầu. Một thử nghiệm năm 2014 có tên "Can thiệp chế độ ăn uống trong hen suyễn" đã tiết lộ rằng các axit béo bão hòa có thể làm tăng phản ứng viêm bằng cách kích hoạt các thụ thể nhận dạng mẫu.
Hơn nữa, các chất chống oxy hóa được đề cập trong các chương trước có thể gây ra tác dụng chống viêm đáng kể, ví dụ như loại bỏ các gốc tự do (ngăn chặn sự kích hoạt của một số yếu tố phiên mã như NF-kB).
Cuối cùng, như dự đoán, béo phì có thể làm tăng viêm toàn thân do sự giải phóng các chất trung gian hóa học bởi mô mỡ.
Từ những gì đã được đề cập trong các chương trước và theo những gì được chỉ định trong nghiên cứu, có vẻ như rõ ràng rằng một chế độ ăn uống tốt chống hen suyễn nên có các đặc điểm sau:
- Calo cần thiết để duy trì cân nặng hoặc giảm nó (trong trường hợp quá mức)
- Tăng hoạt động thể chất mong muốn (nếu dung nạp)
- Tỷ lệ axit béo không bão hòa trên bão hòa chú trọng vào lượng đa bão hòa của nhóm omega-3 (alpha-linolenic, EPA và DHA)
- Giảm, không chỉ tỷ lệ mà còn tuyệt đối, của chất béo bão hòa
- Tăng, không chỉ tỷ lệ mà còn tuyệt đối, chất béo omega-3
- Giàu chất chống oxy hóa với hành động chống viêm, ví dụ như vitamin, khoáng chất và phenolic
- Thiếu các chất phụ gia thực phẩm có khả năng gây hại cho bệnh hen suyễn.
Trong thực tế, có thể nói rằng:
- Nếu cân nặng quá mức, chế độ ăn cho bệnh hen suyễn phải thúc đẩy giảm cân kết hợp với một giao thức hoạt động vận động được thiết lập với bác sĩ tham gia và một kỹ thuật viên thể thao
- Loại bỏ tất cả các loại phô mai béo, nhiều loại thịt già và béo (trong đó chủ yếu là các lát cắt lạnh, xúc xích tươi, thịt xông khói, sườn, v.v.)
- Thích thịt trắng và cá; những thứ này, nếu giàu omega-3, cũng có thể được cấp với tỷ lệ chất béo cao hơn
- Nêm với dầu ô liu thêm nguyên chất hoặc, nhiều nhất, với các loại dầu thực vật ép lạnh khác giàu chất chống oxy hóa, phytosterol và chất béo không bão hòa.
- Tiêu thụ ít nhất 2 phần rau và 2 quả mỗi ngày
- Giảm thiểu thực phẩm chế biến, tinh chế và đóng gói
- Loại bỏ rượu vang có chứa sulphites; ở giới hạn, thích sinh học hoặc sinh học.
Tài liệu tham khảo:
- Các yếu tố chế độ ăn uống dẫn đến kích hoạt miễn dịch bẩm sinh trong hen suyễn - Wood LG, Gibson PG (tháng 7 năm 2009) - Pharmacol. Có.123 (1): 37-53.
- Can thiệp chế độ ăn uống trong hen suyễn - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20 (6): 1003-1010.
