tổng quát
Vết bầm là vết máu tràn vào lớp bên cạnh bề mặt da.
Trong hầu hết các trường hợp, sự tăng sinh máu này là rõ ràng sau một chấn thương nhẹ hoặc trung bình, làm hỏng các mạch máu nhỏ, mà không gây rách da. Ở khu vực bị ảnh hưởng, vết bầm biểu hiện dưới dạng một mảng màu đỏ tím, tương đối rộng, không biến mất dưới áp lực. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng khả năng dấu hiệu này biểu hiện rất dễ dàng hoặc tự phát, rõ ràng mà không có bất kỳ nguyên nhân chính xác nào. Trên thực tế, các vết bầm tím có thể được tìm thấy trong sự hiện diện của các bệnh lý và liệu pháp dược lý xác định:
- Dễ vỡ quá mức của thành tàu ;
- Thay đổi khả năng đông máu ;
- Giảm số lượng tiểu cầu .
Vết bầm tím thường liên quan đến đau tại chỗ, sưng, ngứa ran và tê, đôi khi kéo theo một sự căng thẳng khó chịu ở khu vực bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào căn nguyên cụ thể, các rối loạn khác có thể xảy ra, ví dụ như ngứa và cảm giác nóng .
Các đặc điểm lâm sàng của vết bầm tím và sự khởi đầu của điều này liên quan đến các triệu chứng khác là các khía cạnh quan trọng để chẩn đoán phân biệt. Do đó, nếu dấu hiệu này tái phát hoặc tồn tại nhiều hơn mức cần thiết, điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ để điều tra chẩn đoán thích hợp. Thông thường, một vết bầm có xu hướng tự khỏi trong vài ngày, nhưng có thể sử dụng một số biện pháp để tăng tốc quá trình chữa bệnh.
Cái gì
Một vết bầm là gì?
Một vết bầm tím là một sự xuất hiện của máu mà vẫn bị giới hạn ở độ dày của da . Ý nghĩa y học của dấu hiệu màu đỏ tím này rất khác nhau: bối cảnh có thể tìm thấy vết bầm tím từ các sự kiện bệnh lý địa phương và thực thể nhẹ (như va chạm hoặc lây nhiễm ) đến các bệnh liên quan đến toàn bộ sinh vật (bệnh tan máu, tân sinh, bệnh gan, v.v.), đôi khi cũng có khả năng gây tử vong. Trong hầu hết các trường hợp, vết bầm là kết quả của một chấn thương không làm tổn thương da (va chạm, bầm tím, v.v.).
Sống động: sự khác biệt với Hematoma, Ecchymosis và Petechiae là gì?
Các tổn thương xuất huyết nguyên tố liên quan đến độ dày của da có thể được chia - theo thứ tự kích thước - thành:
- Petechiae : chúng xuất hiện dưới dạng các dấu chấm xuất huyết dưới da rất nhỏ;
- Ecchymosis: thuật ngữ y tế được sử dụng như một từ đồng nghĩa của vết bầm tím; do đó, nó là một sự xâm nhập máu trong độ dày của da và trong mô dưới da.
Nếu sự tăng sinh tạo ra một bộ sưu tập máu thực sự liên quan đến sưng có thể nhìn thấy và sờ thấy được, chúng ta nói thay vì khối máu tụ .
Để tìm hiểu thêm: Petechiae - Các đặc điểm, nguyên nhân và triệu chứng liên quan »Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Sự hình thành của một vết bầm phụ thuộc vào những gì?
Như dự đoán, một vết bầm tím có thể là biểu hiện của các điều kiện khác nhau.
Thông thường, dấu hiệu này phát sinh khi nó xảy ra trong một vụ va chạm hoặc tổn thương trực tiếp (như ngã hoặc búa) và mô dưới da, cùng với các sợi cơ, bị nghiền nát . Trong thực tế, vết bầm xảy ra khi da không bị rách, nhưng các mạch mao mạch nằm bên dưới mô da bị tổn thương và máu bên trong chúng chảy ra, bị giữ lại trong lớp bên cạnh bề mặt.
Tuy nhiên, một vết bầm tím cũng có thể xuất hiện đột ngột, rõ ràng mà không có lý do . Trên thực tế, sự tăng sinh máu có thể phụ thuộc vào một vấn đề cục bộ (nghĩa là giới hạn ở một số khu vực của cơ thể) hoặc các bệnh lý toàn thân khiến nó dễ hình thành một dấu hiệu như vậy (ví dụ như xơ gan, bệnh bạch cầu và bệnh scurvy).
Sống sót từ chấn thương
Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra vết bầm tím chắc chắn là do chấn thương, nhẹ hoặc trung bình, liên quan trực tiếp đến khu vực hình thành vết màu đỏ tím.
Trong hầu hết các trường hợp, dấu hiệu này biểu hiện sau các va chạm hoặc chấn thương do tai nạn, chẳng hạn như vết bầm tím, gãy xương và trật khớp .
Một vết bầm cũng có thể xuất hiện như sau:
- Cắn người hoặc động vật (chó, mèo và những người khác);
- Tai nạn trong nhà (té ngã, búa, v.v.);
- Pizzicotti, đánh đập, kéo mạnh và đẩy mạnh bạo.
Sống từ ma túy
Một số loại thuốc có thể gây ra hoặc tạo điều kiện cho sự hình thành của một vết bầm tím. Chúng bao gồm, đặc biệt:
- Thuốc chống đông máu (như warfarin và heparin);
- Chống tiểu cầu ;
- Thuốc chống viêm (ví dụ aspirin và corticosteroid).
Khi một vết bầm phát triển là một tác động bất lợi đối với việc sử dụng một loại thuốc cụ thể, nó cần được báo cáo với bác sĩ của bạn và tu sửa hoặc sửa chữa phác đồ điều trị.
Cơ sở để hình thành một vết bầm: nguyên nhân nào?
Một vết bầm tím có thể phát sinh một cách tự nhiên hoặc rất dễ dàng trong bối cảnh các điều kiện bệnh hoạn:
- Giảm số lượng tiểu cầu ( giảm tiểu cầu ), như trong trường hợp:
- Hội chứng tan máu-niệu;
- nhiễm trùng huyết;
- Nhiễm HIV.
- Chúng làm thay đổi khả năng đông máu :
- Hemophilia;
- Bệnh bạch cầu;
- Lupus ban đỏ hệ thống;
- Amyloidosis;
- Một số hội chứng myelodysplastic;
- Bệnh gan (ví dụ như xơ gan);
- Phổ biến đông máu nội mạch;
- Thiếu vitamin K
Một vết bầm tím có thể báo hiệu sự hiện diện của các bệnh lý xác định độ mong manh quá mức của thành mạch, ví dụ như, xảy ra với sự có mặt của:
- Màu tím (đơn giản hoặc già);
- Scorbut.
Các điều kiện khác có thể dẫn đến sự phát triển của vết bầm tím bao gồm:
- Viêm tụy cấp tính;
- Thiếu máu bất sản;
- Các bệnh truyền nhiễm khác nhau (ví dụ nhiễm trùng huyết do não mô cầu);
- mạch máu;
- Connectivopatie, bao gồm:
- Hội chứng Ehlers-Danlos;
- Sự tạo xương không hoàn hảo;
- Hội chứng Marfan;
- Bệnh viêm của các mạch nhỏ (ví dụ viêm tĩnh mạch).
Các yếu tố ảnh hưởng và / hoặc làm nặng thêm
Trong số các yếu tố có thể ảnh hưởng đến xu hướng lớn nhất để biểu hiện một vết bầm là:
- Loại da và độ dày của mô da (một vết thâm rõ rệt hơn trên da rất nhẹ và mỏng);
- Lão hóa (khi chúng ta già đi, các mao mạch trở nên mỏng manh hơn, do đó dễ bị vỡ hơn);
- Dùng một số loại thuốc có xu hướng làm loãng máu (ví dụ: aspirin);
- Biến động huyết áp do gắng sức quá mức .
Triệu chứng và biến chứng
Livid: làm thế nào để bạn nhận ra nó?
Một vết bầm biểu hiện như một mảng màu đỏ tím rõ ràng, tương đối rộng, không biến mất khỏi áp lực.
Với thời gian trôi qua, màu sắc của vết bầm chuyển từ màu tím sang màu xanh lá cây hoặc màu vàng, cho đến khi hoàn toàn được giải quyết trong vòng 15-20 ngày, khi sự xâm nhập của máu được tái hấp thu. Sự thay đổi màu sắc này phụ thuộc vào sự thay đổi của hemoglobin có trong hồng cầu đỏ, trong trường hợp không có oxy hóa phổi, được chuyển thành sự kế thừa thành methaemoglobin, hematin (hơi xanh nâu), hemosiderin (hơi vàng) và hematoidin (vàng lục) .
Đôi khi, vết bầm thậm chí có thể hình thành ở một khu vực cách xa vùng bị ảnh hưởng trực tiếp bởi tổn thương, vì máu bị căng thẳng có thể di chuyển. May mắn thay, một vết bầm tím không vĩnh viễn và thoái triển tự phát, chỉ trong vài ngày.
Sống động: những triệu chứng liên quan đến nó?
Tùy thuộc vào nguyên nhân kích hoạt, một vết bầm tím có thể được liên kết với các triệu chứng khác nhau tại chỗ hoặc toàn thân. Sự xuất hiện của vết bầm liên quan đến bức tranh chung là rất quan trọng đối với chẩn đoán phân biệt.
Ngoài việc xuất hiện máu đỏ tím rõ rệt, tại địa phương, chúng thường xảy ra:
- Đau, cảm giác căng và sưng cục bộ;
- Dạ dày và tê ở vùng bị ảnh hưởng.
Một vết bầm tím có thể dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như:
- ngứa;
- Cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát;
- Quá mẫn;
- bong;
- Hình thành lớp vỏ.
Các biểu hiện toàn thân liên quan đến sự xuất hiện của vết bầm tím, mặt khác, rất khác nhau. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra khởi phát, ví dụ, có thể biểu hiện khó chịu nói chung, đau khớp, sốt, đau bụng, giảm cân, yếu, đánh trống ngực và đau đầu.
Khi cần thiết phải liên hệ với bác sĩ khẩn cấp
Nói chung, bác sĩ nên được tư vấn khi vết bầm vẫn tồn tại và không lành trong vòng hai tuần. Tuy nhiên, nên đi ngay đến phòng cấp cứu nếu bạn cảm thấy áp lực mạnh ở khu vực bị sốc ngay lập tức, kèm theo ngứa ran và / hoặc mất độ nhạy.
Ngoài ra, điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ của bạn khi bạn không thể di chuyển khớp (ví dụ: chân hoặc cánh tay) hoặc vết bầm tím:
- Chúng được hình thành rất dễ dàng (ngay cả khi không có nguyên nhân được xác định rõ, ít nhất là rõ ràng);
- Chúng gây đau dữ dội hoặc bắt đầu sưng lên;
- Dấu hiệu nhiễm trùng xuất hiện.
chẩn đoán
Để xác định xem một vết bầm có liên quan đến các tình trạng bệnh lý cụ thể có thể có lợi cho sự khởi phát của nó hay không, nên tham khảo ý kiến, trước hết, bác sĩ chăm sóc chính của bạn.
Trước hết, quy trình thiết lập nguyên nhân kích hoạt chính xác liên quan đến việc thu thập dữ liệu anamnests và kiểm tra khách quan .
Sống động: những kỳ thi nào là cần thiết?
Khi một vết bầm đi kèm với các triệu chứng quan trọng khác (ví dụ sốt, khó thở, đau đầu, v.v.) và nguyên nhân vẫn không chắc chắn, bác sĩ có thể chỉ ra việc thực hiện kiểm tra trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.
Những xét nghiệm này bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ : để xác định sự thay đổi định lượng của các tế bào máu và giảm tiểu cầu có thể;
- Phết tế bào ngoại vi : kiểm tra mẫu máu dưới kính hiển vi để kiểm tra tổn thương tế bào máu, bất thường hoặc chưa trưởng thành;
- Thời gian prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin một phần (PTT), đo lường hoạt động của các yếu tố đông máu;
- Tốc độ lắng của hồng cầu (VES), PCR và các chỉ số viêm khác;
- Xét nghiệm chức năng tuyến giáp, gan và thận;
- Liều dùng đánh dấu khối u.
Nếu một sự bất thường xuất hiện từ một trong các điều tra chẩn đoán, thường cần điều tra thêm để xác định nguyên nhân chính xác của vết bầm tím, xác nhận hoặc loại trừ các nghi phạm lâm sàng khác nhau.
Điều trị và biện pháp khắc phục
Việc điều trị vết bầm tím khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó.
Trong trường hợp dấu hiệu này là do chấn thương hoặc xáo trộn tạm thời, nói chung, không cần thiết phải thực hiện bất kỳ loại điều trị nào, vì nó sẽ được giải quyết dần dần trong vòng vài ngày.
Sống động: kế hoạch điều trị nào?
Để giảm kích thước của vết bầm tím, cũng như đau và sưng, nên sử dụng trực tiếp trên một phần của miếng gạc lạnh, bọc một vài viên đá trong một chiếc khăn hoặc vải để bảo vệ da, chú ý tôn trọng khoảng thời gian mười lăm phút.
Ngay cả các hoạt chất tự nhiên với tác dụng chống phù nề và chống viêm (như arnica, bromelain, hạt dẻ ngựa, dứa và escin) có thể hữu ích để làm giảm các triệu chứng liên quan đến bầm tím.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, để giảm đau liên quan đến vết bầm tím, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp điều trị dược lý dựa trên thuốc mỡ giảm đau hoặc chống viêm. Ví dụ, có thể bôi thuốc mỡ, kem và gel có chứa eparinoids để thúc đẩy và đẩy nhanh quá trình hấp thụ máu.
Ngược lại, nhất thiết phải làm trống vết bầm (ví dụ, cố gắng đâm nó bằng kim), vì nó sẽ không tăng tốc độ phân giải của sự cố tràn.
Nếu một vết bầm tím được gây ra bởi một bệnh tiềm ẩn cụ thể, việc điều trị sau có thể gây ra sự giải quyết của triệu chứng. Thật không may, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra và, trong một số trường hợp, dấu hiệu này có xu hướng xuất hiện ngay cả khi căn bệnh gây ra chúng đã được điều trị đầy đủ.
Để chống lại khuynh hướng phá vỡ mao mạch và dễ xuất hiện vết bầm tím, điều quan trọng là phải điều trị thức ăn, hạn chế muối, uống nhiều nước và tiêu thụ các chất giàu flavonoid, như quả mọng và nho.
