dinh dưỡng và sức khỏe

Kiềm hóa nước tiểu

Nước tiểu kiềm hóa là một quá trình tự nguyện điều chỉnh độ pH của dịch lọc thận, sau đó của máu; Điều cơ bản là cố gắng kiềm hóa nước tiểu nếu nhiễm toan chuyển hóa được thiết lập, một điều kiện bất lợi cho cân bằng nội môi hữu cơ gây ra bởi sự hiện diện quá mức của các phân tử axit.

Chúng có thể có nguồn gốc ngoại sinh hoặc nội sinh cũng như khác nhau về bản chất và chức năng, nhưng tất cả đều có khả năng thay đổi sự cân bằng axit-bazơ của sinh vật.

Các khía cạnh y tế

Tầm quan trọng của kiềm hóa nước tiểu trong lĩnh vực y tế

Kiềm hóa theo nghĩa đen có nghĩa là "tạo kiềm / bazơ", nghĩa là một quá trình hóa học làm tăng độ pH của dung dịch; trong trường hợp nước tiểu, nghiên cứu dược lý đã thử nghiệm với các hoạt chất khác nhau cho phép thu được các biến thể trong dịch lọc dao động từ 5 đến 8, 5 (trong đó trung tính là 7). Trong số các phân tử này, được sử dụng nhiều nhất chắc chắn là chất ức chế anhydrase carbonic (thuốc lợi tiểu); họ hành động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu bicarbonate và tìm thấy ứng dụng trong việc đệm quá liều dược lý tạo điều kiện bài tiết nước tiểu. Citrates, được trục xuất trực tiếp ngăn chặn sự kết tinh-kết tủa của thuốc và do đó ngăn ngừa sỏi thận, cũng rất phổ biến; các chất đồng phân khác đi vào chu trình Krebs, được chuyển đổi thành bicacbonat và gián tiếp kiềm hóa độ pH của nước tiểu. Citrates cũng có chức năng kháng khuẩn và chống viêm nhẹ.

Bệnh lý thường xuyên nhất đòi hỏi phải kiềm hóa nước tiểu là tính toán urate, điển hình của bệnh nhân tăng axit uric; may mắn là rối loạn này có thể thoái triển hoàn toàn với sự kết hợp của kiềm và acetazolamide (để tránh trong các đối tượng tăng calci niệu).

Nước tiểu kiềm hóa cũng là một thủ tục cơ bản trong việc ngăn ngừa các biến chứng gây ra bởi hóa trị liệu chống ung thư ở liều cao methotrexate (thuốc chống chuyển hóa). Trong trường hợp này, việc kiểm soát chặt chẽ các thông số chức năng thận và nồng độ trong máu của thuốc là cần thiết, nhưng không bỏ qua việc duy trì trạng thái hydrat hóa và kiềm hóa nước tiểu. Các tác nhân kiềm hóa thích hợp nhất là: acetazolamide và truyền bicarbonate.

Khía cạnh sức khỏe

Nước tiểu kiềm ở những người khỏe mạnh

Việc đánh giá độ pH của nước tiểu là một công cụ hữu ích để theo dõi sự cân bằng axit-bazơ của cơ thể, tuy nhiên, điều cần thiết là phải xác định rằng những thay đổi bệnh lý của pH máu dễ dàng xác định hơn bởi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng liên quan đến chúng (sụp đổ, hôn mê và tử vong). Ngược lại, những thay đổi nhỏ trong độ pH của nước tiểu là bình thường và hoàn toàn vô hại, và đại diện cho hệ thống lọc máu rất hiệu quả cho thận. Trong điều kiện sinh lý, hệ thống đệm và lọc cầu thận hoàn toàn có thể tuân thủ việc duy trì trạng thái cân bằng axit-bazơ, với điều kiện là sinh vật liên tục được hỗ trợ bởi CHẾ ĐỘ THỰC PHẨM BALANCED. Nó cung cấp:

  • Đóng góp chính xác của nước bằng 1ml / kcal năng lượng được giới thiệu và thích nghi với sự đổ mồ hôi của đối tượng
  • Đóng góp chính xác của muối khoáng và các nguyên tố vi lượng, đặc biệt là từ rau và trái cây
  • Giới hạn của protein dư thừa và sự tích lũy azotemia liên quan
  • Cấm nhiễm toan keto gây ra bởi chế độ ăn kiêng carbohydrate
  • Giới hạn của rượu và cà phê

Trong trường hợp nhiễm toan nhẹ do chế độ ăn uống không phù hợp, cố gắng kiềm hóa nước tiểu là điều cần thiết; biện pháp phòng ngừa này, về lâu dài, cho phép giảm yếu tố nguy cơ "có thể xảy ra và có thể xảy ra" đối với nhiều bệnh lý thoái hóa: viêm khớp, loãng xương, v.v.

Có thể kiểm tra xu hướng pH của nước tiểu bằng kỹ thuật phát hiện lặp lại 3 lần một ngày trong 7 ngày bằng cách sử dụng giấy quỳ đơn giản có sẵn trong tất cả các hiệu thuốc. Giá trị trung bình số học của 21 phép đo tương ứng với mức độ axit tương đối của nước tiểu.

Tài liệu tham khảo:

  • Hướng dẫn dinh dưỡng lâm sàng. MediCare - được giám tuyển bởi Rosalba Mattei - Franco Angels - trang 257
  • Thuốc ung bướu. Phiên bản thứ tám - G. Bonadonna, G.Robustelli della Cuna, P. Valagussa - Elsevier Masson - chap.63 - pag 1766
  • Dược. Phiên bản thứ sáu - Humphrey P. Rang, M. Maureen Dale, Ames M. Ritter, Rod J. Flower - Elsevier Masson - trang 383.