PRENT ® là thuốc dựa trên acebutolol hydrochloride
NHÓM THERAPEUTIC: Chẹn beta
Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn
Chỉ định PRENT ® Acebutolol
PRENT ® được chỉ định để điều trị tăng huyết áp động mạch, bệnh mạch vành do suy mạch vành mạn tính hoặc nhồi máu (đau thắt ngực) và rối loạn nhịp tim (nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu, rung tâm nhĩ).
Cơ chế hoạt động PRENT ® Acebutolol
Acebutolol được uống vớiPRENT ® được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khoảng 2 tiếng rưỡi sau khi uống. Sau khi được hấp thụ, gắn 25% vào protein huyết tương, nó được vận chuyển đến gan, nơi nó trải qua quá trình chuyển hóa lần đầu, cần thiết để có được diacetolol, một chất chuyển hóa có hoạt tính dược lý. Tác dụng điều trị của PRENT ® chủ yếu là do hoạt động ngăn chặn beta chọn lọc của phân tử này, cho phép giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ, chẳng hạn như phế quản và co mạch, có thể sau khi ức chế thụ thể adrenergic beta 2.
Sự bất hoạt của thụ thể beta 1 tim, biểu hiện với tính chọn lọc cao ở liều điều trị, cho phép làm chậm nhịp tim khi nghỉ ngơi và bị căng thẳng (điều chỉnh tự động nút nhĩ) và giảm tỷ lệ co bóp cơ tim kích hoạt giao cảm, do đó đảm bảo giảm tiêu thụ oxy của cơ tim, làm chậm sự dẫn truyền của kích thích ở mức độ nhĩ thất và giảm tính dễ bị kích thích của khối cơ tim.
Những tác dụng này, cũng được hỗ trợ bởi hoạt động giao cảm nội tại (quan trọng để tránh nhịp tim chậm biểu hiện), biện minh cho các chỉ định điều trị mà thuốc PRENT ® được sử dụng
Sau khi điều trị bằng thuốc, sau nửa đời khoảng 4 giờ đối với acebutolol và 7 đối với diacetol, thuốc được loại bỏ chủ yếu qua phân và chỉ trong một phần nhỏ qua nước tiểu.
Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng
KẾT HỢP ĐIỀU TRỊ TRONG ĐIỀU TRỊ THỦY LỰC
Nghiên cứu trong câu hỏi chỉ ra rằng việc sử dụng ovabutolol như đơn trị liệu, trong điều trị tăng huyết áp ở các đối tượng của dân tộc châu Phi, không thể đảm bảo đạt được mức áp lực phù hợp. Các kết quả thu được khi sử dụng đồng thời hydrochlorothiazide được quyết định tốt hơn.
2. ẢNH HƯỞNG CỦA EYEBUTOLOL TRÊN ÁP LỰC VÀ TRÁI TIM
Nghiên cứu đã thử nghiệm tác dụng của 8 tuần điều trị với acebutolol ở mức 400mg đối với nhịp tim và huyết áp tâm trương ở bệnh nhân tăng huyết áp vừa phải cả khi nghỉ ngơi và khi gắng sức. Kết quả cho thấy nhịp tim giảm khoảng 13% và giảm huyết áp tâm trương vừa phải khi tập thể dục.
3.ACEBUTOLOL VÀ DOPING
Việc sử dụng các thuốc chẹn beta mà không có chỉ định điều trị hiệu quả đã lan rộng trong các môn thể thao (và đặc biệt là trong các môn thể thao tập trung), nhằm giảm một số tác dụng phụ của chứng tăng động giao cảm chắc chắn xảy ra trong các cuộc thi cấp độ cao. Thực hành rủi ro cao này được coi là doping và được đấu tranh với mọi nỗ lực của các cơ quan tư pháp và thể thao.
Ngoài phân tích chéo cổ điển (máu, nước tiểu), các kỹ thuật phân tử mới đã giúp xác định việc sử dụng các chất pha tạp trực tiếp từ tóc, giúp việc thu thập đơn giản và nhanh hơn.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
PRENT ® 200/400 mg viên nén acebutolol : trong điều trị tăng huyết áp động mạch, khoảng 200 mg acebutolol được sử dụng, cho một ít nước trước khi ăn sáng. Liều này có thể được tăng lên đến 400mg mỗi ngày, liều mà tại đó tác dụng hạ huyết áp mong muốn thường được đăng ký, hoặc lên đến 800mg trong trường hợp không đủ đáp ứng điều trị. Trong tất cả các trường hợp nói trên, việc lựa chọn đúng liều lượng và thời gian điều trị nên được bác sĩ đưa ra sau khi đánh giá cẩn thận các tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và độ nhạy cảm với thuốc.
Lập luận tương tự cũng có thể được mở rộng để điều trị bệnh tim mạch vành và rối loạn nhịp tim, trong đó phạm vi được khuyến nghị vẫn nằm trong khoảng 200 đến 600 mg mỗi ngày của acebutolol.
TRONG MỌI TRƯỜNG HỢP, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ CỦA PRENT ® Acebutolol - NÓ CẦN THIẾT PHẢI BẮT BUỘC VÀ KIỂM SOÁT CỦA BÁC S YOUR CỦA BẠN.
Cảnh báo PRENT ® Acebutolol
Trị liệu bằng PRENT ® nhất thiết phải được đi trước và kèm theo kiểm tra y tế nghiêm ngặt và cẩn thận. Theo dõi chức năng thận nên được thực hiện với sự chăm sóc đặc biệt ở những bệnh nhân mắc nhiều loại bệnh cơ tim khác nhau, để tránh làm xấu đi sức khỏe thận; Thay vào đó, việc kiểm soát đường huyết nên được duy trì trong suốt quá trình trị liệu, đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, để tránh những giọt đường huyết đột ngột, bị che dấu bởi tác dụng chronotropic âm tính của acetabutolol.
Các acebutolol có thể làm tăng độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng và làm cho các triệu chứng liên quan trở nên phù hợp hơn về mặt lâm sàng; do đó, tỷ lệ chi phí / lợi ích nên được đánh giá ở những bệnh nhân có khuynh hướng dị ứng. Việc giảm bài tiết nước mắt có thể quan sát được ở những bệnh nhân đang điều trị bằng acebutolol có thể làm cho kính áp tròng khó sử dụng.
Nếu ngừng điều trị, nó sẽ phù hợp, như với bất kỳ thuốc chẹn beta nào khác, giảm dần liều lượng để tránh phản ứng phụ phản ứng.
Sự hiện diện của chóng mặt và chóng mặt, đặc biệt là trong giai đoạn điều trị ban đầu hoặc sau khi điều chỉnh liều lượng, có thể làm giảm khả năng nhận thức của bệnh nhân, gây nguy hiểm khi sử dụng máy móc và lái xe cơ giới.
TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH
Mặc dù acebutolol dường như không độc hại hoặc gây quái thai cho thai nhi, nhưng không nên dùng hoạt chất này trong thai kỳ và đặc biệt là trong ba tháng đầu. Trong trường hợp có nhu cầu không thể chối cãi, bác sĩ và bác sĩ phụ khoa nên đánh giá mối quan hệ giữa lợi ích có thể đạt được và những rủi ro tiềm ẩn đối với sức khỏe của thai nhi. Trong mọi trường hợp, nếu sử dụng PRENT ® trong khi mang thai, điều quan trọng là phải ngừng dần liệu pháp trong tuần thứ tư trước khi sinh, để giảm nguy cơ hạ huyết áp, nhịp tim chậm, hạ đường huyết và suy hô hấp ở trẻ sơ sinh khi mang thai. travail.
Sự hiện diện trong sữa mẹ với nồng độ khiêm tốn của hoạt chất cho thấy việc ngừng cho con bú trong liệu pháp cuối cùng với PRENT ®
Tương tác
Với tác dụng làm mặt nạ của acetabutolol, nên theo dõi liên tục nồng độ đường huyết, để điều chỉnh liều của bất kỳ loại thuốc hạ đường huyết nào được sử dụng, để tránh giảm đường huyết đột ngột.
Các acebutolol có thể tương tác với các loại thuốc khác nhau, làm nổi bật các tác dụng gây co mạch và chronotropic tiêu cực và hạ huyết áp. Chính xác hơn, sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu, thuốc đối kháng canxi, thuốc giãn mạch, barbiturat và thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể làm tăng các cơn hạ huyết áp, trong khi việc sử dụng thuốc chống loạn nhịp đồng thời có thể là cơ sở của điều chỉnh nhịp tim. Các chất ức chế glycoside tim, reserpin, alpha methyl dopa, clonidine và MAO có thể gây tăng huyết áp, chống lại tác dụng điều trị của PRENT ®
Bạn cũng nên tạm thời ngừng điều trị bằng PRENT ® trước khi phẫu thuật, để ngăn ngừa thuốc gây mê hoặc thuốc giãn cơ làm tăng tác dụng kích thích và chronotropic âm tính của acetabutolol.
Chống chỉ định PRENT ® Acebutolol
PRENT ® chống chỉ định trong các trường hợp sốc tim, hạ huyết áp, nhồi máu cơ tim cấp, suy tim sung huyết và điều trị không đầy đủ, nhiễm toan, nhịp tim chậm, bệnh phế quản, SLE và quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó.
Không nên dùng PRENT ® trong khi dùng thuốc ức chế MAO hoặc thuốc chống loạn nhịp các loại.
Tác dụng phụ - Tác dụng phụ
Các tác dụng không mong muốn được quan sát sau khi sử dụng PRENT ® có thể so sánh với các tác dụng được mô tả chung cho loại thuốc chẹn beta-cardioselective.
Phổ biến nhất bao gồm suy nhược, nhức đầu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chóng mặt, tứ chi lạnh, cũng kèm theo nhịp tim chậm và hạ huyết áp.
Các phản ứng có hại đáng kể hơn về mặt lâm sàng (tăng transaminase, rối loạn chuyển hóa / dinh dưỡng, phế quản) và làm nặng thêm các triệu chứng ở bệnh nhân mắc các bệnh đặc biệt (hội chứng Raynaud, bệnh gan và bệnh thận), hiếm khi được quan sát sau khi dùng acebutolol.
Trong một tỷ lệ rất nhỏ bệnh nhân bị suy gan, sự xuất hiện của các kháng thể kháng nhân liên quan đến một loạt các phản ứng lupus-erythematosus tương tự đã biến mất sau khi ngừng điều trị cũng được quan sát thấy.
Ghi chú
PRENT ® chỉ có thể được bán theo toa thuốc.
Việc sử dụng PRENT ® ở các vận động viên, trong trường hợp không cần thiết điều trị, để giảm phản ứng sinh lý đối với căng thẳng và các triệu chứng liên quan (run chân tay, tăng huyết áp, tăng căng thẳng cảm xúc, v.v.) là một thực hành DOPANT.
