tổng quát
Việc bóc tách màng là một phương pháp cho phép tăng tốc hoặc gây ra chuyển dạ, nếu điều này tiến hành quá chậm.
Thủ tục được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa, người tạo ra, bằng cách đưa một ngón tay vào bên trong cổ tử cung, một khoảng trống giữa mô tử cung và màng ối.
Hiệu quả của việc bóc tách màng là gấp đôi:
- Một mặt, nó hoạt động hạ thấp túi ối, ủng hộ sự vỡ của nó;
- Mặt khác, bằng cách kích thích cổ tử cung, việc giải phóng các tuyến tiền liệt nội sinh được kích hoạt và giải phóng oxytocin vào cơ thể người mẹ được kích thích, do đó làm tăng co bóp tử cung và trưởng thành của cổ tử cung (tức là làm mềm, làm mịn và giãn nở).
Bóc tách màng là một thực hành được thảo luận rộng rãi và không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý sử dụng nó. Nói chung, thủ tục này được sử dụng khi cổ tử cung ít nhất hơi giãn ra; mặt khác, thao tác này có thể không hiệu quả hoặc không phù hợp với phụ nữ mang thai.
Sự phân tán màng là gì
Bóc tách màng là một thủ tục được thực hiện để gây chuyển dạ và sinh con nhanh hơn. Sự điều động bao gồm cơ học tách màng ối ra khỏi bề mặt bên trong của cổ tử cung .
Việc bóc tách màng được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa, đưa một ngón tay vào cổ tử cung và vòng tròn ngón tay hai lần, để tạo ra một vết nứt giữa mô tử cung và màng bào thai.
Cũng giống như các phương pháp khởi phát chuyển dạ khác, việc bóc tách màng được thực hiện khi cần thiết vì lý do y tế, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của phụ nữ mang thai và trẻ em.
Cảm ứng sinh con là gì?
Cảm ứng sinh con là một thủ tục được đưa ra để gây ra chuyển dạ . Mục tiêu của chiến lược can thiệp này là kích thích hoạt động co bóp tử cung và kích thích sự trưởng thành của cổ tử cung (tức là làm mềm, làm mịn và giãn).
Các phương pháp khởi phát sinh con được chia thành dược lý (ví dụ như thiết bị tiêm tĩnh mạch với giải phóng có kiểm soát hoặc gel âm đạo dựa trên tuyến tiền liệt, tiêm oxytocin tiêm tĩnh mạch, v.v.) và không (ống thông bóng đôi và bóc tách màng). Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc theo trình tự với nhau (tôn trọng thời gian chờ đầy đủ giữa phương thức này và phương pháp khác).
Việc lựa chọn phương pháp được sử dụng phải tính đến chỉ định khởi phát sinh, mức độ trưởng thành của cổ tử cung và tuổi thai.
Khi nào bạn chạy
Vào cuối thời kỳ mang thai, trong hầu hết các trường hợp, chuyển dạ bắt đầu tự nhiên và tự phát, nhưng có thể xảy ra là nó trì hoãn quá nhiều hoặc tiến hành chậm. Việc bóc tách màng là một phương pháp hợp lệ để kích thích sự ra đời và tăng tốc độ của nó. Thông thường, thao tác được thực hiện khi, vào cuối thai kỳ, chuyển dạ không bắt đầu tự phát.
Bác sĩ của bạn có thể quyết định thực hiện thủ tục này không trước tuần thai thứ 40 . Sự tách rời của các màng phục vụ để thúc giục bắt đầu chuyển dạ hoặc tăng tốc nó nếu tiến hành quá chậm.
Khi nào được chỉ định bởi bác sĩ?
Thông thường, bác sĩ phụ khoa thực hiện kỹ thuật này khi người phụ nữ ở cuối thời kỳ mang thai hoặc vượt quá thời hạn (tức là vượt quá tuần thứ 40 của thai kỳ) và tin rằng nó phù hợp để gây chuyển dạ.
Bóc tách màng: cơ động bao gồm những gì?
Sự tách rời của màng bao gồm cơ học tách màng ối ra khỏi bề mặt bên trong của cổ tử cung. Thủ tục đặc biệt này là một trong những lựa chọn để khởi phát chuyển dạ . Thực hành này rất hữu ích trong việc kích thích bắt đầu chuyển dạ.
Để biết
Việc bóc tách màng được coi là một can thiệp tương đối đơn giản, có thể ảnh hưởng tích cực đến việc bắt đầu chuyển dạ. Tuy nhiên, nó có thể liên quan đến những bất lợi (như sự khó chịu từ phía người phụ nữ khi khám phá âm đạo) hoặc tác dụng phụ (chảy máu, co thắt không đều, v.v.).
Làm thế nào để làm điều đó
Việc bóc tách màng được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa (hoặc, thay vào đó, bởi bác sĩ sản khoa có mặt trong phòng sinh) để gây ra sự bắt đầu chuyển dạ hoặc để tăng tốc nó.
Thao tác bao gồm đưa một ngón tay sâu (2-3 cm) ra ngoài lỗ tử cung bên trong, để đến cực dưới của màng bào thai. Cái sau được tách ra một cách cơ học từ đoạn tử cung thấp hơn, xoay ngón tay hai lần và đẩy, càng xa càng tốt, hướng lên trên. Nói cách khác, bác sĩ tạo ra một khoảng trống giữa mô tử cung và màng bào thai. Tác dụng của việc tách ra không phải lúc nào cũng ngay lập tức và sự điều động có thể được lặp lại nhiều lần bởi bác sĩ phụ khoa.
Cũng cần lưu ý rằng việc bóc tách màng không phải lúc nào cũng hoạt động: điều này có nghĩa là thủ tục có thể không thể gây ra chuyển dạ. Trong trường hợp này, nên sử dụng oxytocin tiêm tĩnh mạch.
Sau khi sinh bao nhiêu thời gian? Khoảng một phần tư phụ nữ trải qua quá trình bóc tách màng tế bào sẽ chuyển dạ trong vòng 48 giờ sau khi điều động.
sự chuẩn bị
- Nếu bác sĩ quyết định rằng cần phải tiến hành tách lớp màng, thì tốt nhất là nên biết rằng có một quy trình chấp thuận thông báo . Trước khi tiếp tục, sau đó, bà bầu có quyền hỏi bác sĩ phụ khoa mọi thứ về những gì sắp xảy ra, để nhận thức đầy đủ về những rủi ro và lợi ích mà bạn đang đi. Mặt khác, bác sĩ có nghĩa vụ đạo đức phải thông báo cho người phụ nữ về cách cô ấy dự định gây ra việc sinh nở.
- Sự tách rời của màng là một thao tác hữu ích, nhưng, trước khi tiến hành, phải có một số điều kiện . Ví dụ, nếu cổ tử cung có xu hướng giãn ra dễ dàng, phương pháp có thể hoạt động; nếu không, việc mổ xẻ các màng sẽ là vô ích.
- Hiệu quả của việc bóc tách các màng không được đảm bảo 100% và một hoạt động không phải lúc nào cũng đủ. Do đó, các bà mẹ tương lai có thể quyết định lựa chọn một phương pháp gây cảm ứng khác, chẳng hạn như sử dụng oxytocin.
Mục đích là gì?
Mục đích của cuộc diễn tập là gây ra sự giao hàng một cách tự nhiên, vì nó không liên quan đến việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
Sự tách rời của màng ối từ mô tử cung kích thích sự khởi phát của chuyển dạ, vì nó quyết định việc hạ thấp túi ối, dễ vỡ hơn và sẵn sàng để phá vỡ. Đồng thời, sự căng thẳng của cổ tử cung kích thích giải phóng các tuyến tiền liệt nội sinh, hữu ích cho việc tăng tốc chuyển dạ. Do đó, việc bóc tách màng tế bào ủng hộ việc làm mềm cổ tử cung và co bóp tử cung.
Khi các cơn co thắt bắt đầu, khi đó, mức độ oxytocin tăng lên, nghĩa là não tạo ra một lượng lớn hơn, tăng cường hoạt động của tử cung khi chuyển dạ.
Chống chỉ định và biến chứng
Sinh con gây ra với bóc tách màng chỉ nên diễn ra khi có tình huống nhất định (về vấn đề này, các hướng dẫn quốc tế tồn tại, được thiết kế đặc biệt để ngăn chặn thực hành này trở thành một loại thực hành). Các hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho rằng việc điều động được ưu tiên hơn so với các biện pháp can thiệp dược lý trong khởi phát chuyển dạ.
Việc bóc tách các màng bị chống chỉ định, tuy nhiên, trong trường hợp có các điều kiện không thuận lợi, chẳng hạn như, ví dụ:
- Mang thai vượt quá thời hạn (tức là trong tuần thứ 41);
- Màng vỡ;
- Giao hàng chưa xảy ra sau 18 giờ lao động;
- Bệnh lý của mẹ (ví dụ ứ mật thai kỳ, tăng huyết áp trong thai kỳ, tiểu đường thai kỳ) hoặc thai nhi (vấn đề tăng trưởng).
Có phải nó luôn hiệu quả?
Mặc dù sự điều động này có thể góp phần ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến mang thai vượt quá thời hạn, gây ra việc sinh nở tự phát, nhưng không phải tất cả các bác sĩ đều coi thực hành này là thực sự hữu ích.
Trên thực tế, sự bong ra của các màng không phải lúc nào cũng đủ để gây ra chuyển dạ: sự điều động chỉ có thể có hiệu quả khi cổ tử cung có xu hướng tự nhiên giãn ra; nếu không, sự điều động sẽ không có tác dụng tích cực.
Có đau không
Một số phụ nữ mô tả sự điều động là gây phiền nhiễu, những người khác là vô cùng đau đớn. Rõ ràng, nhận thức này là chủ quan và phụ thuộc vào ngưỡng đau mà mỗi người có. Thông thường, việc bóc tách màng chỉ nên được thực hiện nếu cổ tử cung "thuận lợi" khi bắt đầu chuyển dạ: điều này có nghĩa là nó phải mềm và giãn khoảng 1-2 cm.
Khi mang thai muộn, cổ tử cung có thể nghiêng về phía coccyx, gây khó khăn cho việc tiếp cận. Vị trí này có thể làm cho việc tách màng khá khó chịu. Nếu cổ tử cung không giãn mà mềm, bác sĩ có thể xoa bóp để kích thích; thủ tục này có thể gây đau cấp tính. Hơn nữa, sau khi bóc tách màng, chuột rút và chảy máu có thể xảy ra.
Rủi ro của việc tách màng
Nguy cơ thường gặp nhất do bóc tách màng liên quan đến khả năng chảy máu âm đạo, tương tự như chảy máu kinh nguyệt, có thể tiến triển thành xuất huyết . Tình huống này có thể xảy ra ngay cả sau vài giờ từ cuộc diễn tập. Rõ ràng, bác sĩ phải được cảnh báo, đặc biệt là nếu mất máu trở nên nhiều. Trong trường hợp có thể có nguy cơ mẹ và / hoặc thai nhi, khả năng sinh mổ là có thể.
Và nếu nó không đủ?
Nếu kỹ thuật thất bại hoặc không phù hợp, có thể sử dụng các thiết bị dược lý khác và không (phương pháp "cơ học") nằm trong phạm vi khởi phát sinh con.
Trên thực tế, việc bóc tách màng chỉ là một trong nhiều giải pháp được sử dụng để thúc đẩy việc sinh nở.
Thông thường, thao tác được thực hiện trước khi gây cảm ứng dược lý khi sinh, trong đó có việc sử dụng gel cục bộ dựa trên tuyến tiền liệt hoặc tiêm tĩnh mạch oxytocin. Nếu việc bóc tách màng được thực hiện, họ thường đợi ít nhất 6-12 giờ trước khi áp dụng các tuyến tiền liệt.
