thuốc

Thuốc chữa xơ vữa động mạch

định nghĩa

Xơ vữa động mạch là kết quả cuối cùng của sự dày lên dần dần của các động mạch, chịu trách nhiệm cho sự chậm lại của dòng máu trong các vị trí giải phẫu khác nhau; chúng ta đang nói về một bệnh viêm mãn tính phức tạp, trong đó có sự hình thành các mảng lipid (mảng xơ vữa) bên trong các động mạch cỡ trung bình và lớn.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của chứng xơ vữa động mạch chưa được biết, mặc dù nhiều yếu tố nguy cơ đã được xác định: tuổi cao, đái tháo đường, tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, béo phì / thừa cân, khuynh hướng di truyền, ít vận động, nam giới, hút thuốc.

Các triệu chứng

Xơ vữa động mạch tiến hành chậm; hình thức nhẹ có thể tiến triển mà không gây ra bất kỳ triệu chứng. Nói chung, bệnh nhân bị ảnh hưởng không phàn nàn về bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi hẹp động mạch là rất quan trọng để ngăn chặn dòng chảy sinh lý của máu vào các vị trí giải phẫu. Các triệu chứng phổ biến nhất là: mất ngôn ngữ, co thắt không liên tục, rối loạn tâm thần, chuột rút, yếu, rối loạn cương dương, đau ngực, ngứa ran, nhức đầu, tê liệt một phần, chóng mặt

  • Sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch có thể ngăn chặn hoàn toàn lưu lượng máu, hoặc phá vỡ động mạch và gây ra cơn đau tim hoặc đột quỵ

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

bổ sung

Thông tin về xơ vữa động mạch - Thuốc chăm sóc xơ vữa động mạch không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc điều trị xơ vữa động mạch - Thuốc chăm sóc xơ vữa động mạch.

thuốc

Mặc dù xơ vữa động mạch là một bệnh có thể tránh được, đồng thời nó có thể cực kỳ nguy hiểm, xem xét nguy cơ tiến triển bệnh trong các cơn đau tim và đột quỵ. Phòng ngừa là cách chữa trị tốt nhất: chúng tôi đã thấy rằng béo phì là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến chứng xơ vữa động mạch, do đó, nên thực hiện chế độ ăn ít calo, giảm cân và tập thể dục liên tục.

Vì lý do tương tự, bệnh nhân bị xơ vữa động mạch hoặc có nguy cơ khác nên ngừng hút thuốc; tăng huyết áp phải liên tục theo dõi các giá trị huyết áp, để tránh các đỉnh rất cao, như đã phân tích, có thể khiến đối tượng bị xơ vữa động mạch và các biến chứng của nó. Diễn ngôn tương tự cho bệnh nhân bị cholesterol cao: nên trải qua các xét nghiệm máu thường xuyên và tuân theo chế độ ăn ít calo ít lipid, để đảm bảo cơ thể có mức cholesterol trong máu cao.

Theo đó, rõ ràng là một sự can thiệp vào các yếu tố rủi ro và thói quen hành vi thường có thể ngăn chặn các sự kiện chắc chắn sẽ dẫn đến sự hình thành các mảng xơ vữa.

Xơ vữa động mạch bây giờ là một bệnh có thể chữa được: tuân thủ các quy tắc hành vi nhất định, phòng ngừa các yếu tố nguy cơ và, có thể, việc sử dụng các loại thuốc cụ thể không chỉ có thể ngăn chặn sự thoái hóa của bệnh mà còn hơn cả ủng hộ hồi quy của nó.

Thuốc điều trị cholesterol cao : dường như là liệu pháp quan trọng nhất để phòng ngừa và điều trị xơ vữa động mạch: giảm nồng độ cholesterol làm giảm nguy cơ hình thành các mảng xơ vữa động mạch.

Fibrate và statin là thuốc được lựa chọn để điều trị cholesterol cao, ngay cả trong bối cảnh hoặc phòng ngừa xơ vữa động mạch; Niacin và việc sử dụng các chất ức chế chọn lọc sự hấp thu cholesterol ở ruột, hoạt động tuyệt vời của chúng như là một chất làm giảm cholesterol, làm giảm nguy cơ hình thành các mảng xơ vữa động mạch, cũng hữu ích không kém. Sau đây là những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong trị liệu cho mục đích này:

  • Gemfibrozil (ví dụ Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): thuốc thuộc nhóm thuốc fibrate. Để điều trị tăng cholesterol máu, liều khuyến cáo là 600 mg hoạt chất, uống, hai lần một ngày, tốt nhất là 30 phút trước khi ăn sáng và ăn tối.
  • Simvastatin (ví dụ Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Thuốc thuộc nhóm statin. Nên bắt đầu điều trị với liều thuốc từ 10 đến 20 mg, uống, mỗi ngày một lần. Liều duy trì liên quan đến việc dùng 5 - 40 mg hoạt động hàng ngày (mỗi ngày một lần, vào buổi tối). Đôi khi Simvastatin được bào chế với các hoạt chất khác, chẳng hạn như Sitagliptin (ví dụ Juvisync, Januvia, Xelevia) - hữu ích để chống lại bệnh tiểu đường trong bối cảnh tăng cholesterol máu - và thuốc hạ đường huyết ezetimibe (ví dụ Vytorin, Zetia).
  • Colesevelam (ví dụ Cholestagel): thuốc là một loại nhựa cô lập axit mật, được chỉ định để điều trị cholesterol cao. Nên uống 4 - 6 viên (625 mg) mỗi ngày, tốt nhất là dùng đồng thời với bữa ăn. Cuối cùng, dùng thuốc chia liều trong 24 giờ. Colesevelam cũng có thể được tìm thấy liên quan đến statin.

Thuốc chống tiểu cầu và thuốc chống đông máu : được chỉ định để ngăn chặn sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch và huyết khối bên trong các mạch: tiểu cầu, tập hợp, trên thực tế có thể tạo ra một cục máu đông và chặn dòng máu.

  • Acetylsalicylic acid (ví dụ Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): khoảng, uống một viên thuốc hoạt chất 100 mg mỗi ngày, với nhiều nước, sau bữa ăn. Điều trị bằng aspirin liều thấp làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch (để phòng ngừa) và thoái hóa bệnh (khi nó được đặt ra). Tuy nhiên, liều lượng nên được bác sĩ hoàn thiện dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng.
  • Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): thuốc là thuốc chống tiểu cầu tiểu cầu được sử dụng trong điều trị xơ vữa động mạch. Hoạt động kháng tiểu cầu của clopidogrel rất hữu ích để ngăn ngừa sự hình thành huyết khối (cục máu đông) trong động mạch của bệnh nhân có nguy cơ hoặc bị ảnh hưởng bởi chứng xơ vữa động mạch. Thuốc là một thay thế cho axit acetylsalicylic. Liều lượng và phương pháp dùng thuốc phải được bác sĩ xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh và đáp ứng với điều trị.
  • Warfarin (ví dụ Coumadin): tính hữu ích trong điều trị của thuốc này tương đương với clopidogrel. Đối với liều lượng: tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Thiên nhiên cũng cung cấp nhiều loại thuốc có hoạt tính kháng tiểu cầu: tỏi, bạch quả, quả việt quất, hạt nhục đậu khấu.

Hơn nữa, có vẻ như chiết xuất của các loại thuốc này cũng có đặc tính hypofibrinogenizing, nghĩa là hữu ích cho việc ngăn ngừa huyết khối.

Thuốc hạ huyết áp: việc sử dụng các loại thuốc này trong bối cảnh xơ vữa động mạch là hữu ích để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh. Hơn nữa, dường như việc kiểm soát các giá trị huyết áp là một biện pháp phòng ngừa xơ vữa động mạch, đặc biệt là ở phụ nữ. Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong trị liệu là: thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc đối kháng canxi; dưới đây, một số ví dụ:

  • Acebutolol hydrochloride (ví dụ Prent, Sectral): thuốc thuộc nhóm beta bị chặn. Để điều trị tăng huyết áp động mạch trong phòng ngừa xơ vữa động mạch, hãy uống 1 viên 200 mg thuốc, tốt nhất là trước khi ăn sáng. Có thể tăng dần liều lượng lên đến tối đa 400 mg mỗi ngày.
  • Enalapril Maleate (ví dụ Converten): để điều trị tăng huyết áp, thuốc này (thuốc ức chế men chuyển) thường được sử dụng kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác (ví dụ Hydrochlorothiazide: Rasitrio, Esidrex); Đối với mục đích này, nên dùng thuốc với liều 5-20 mg, được bào chế dưới dạng viên nén. Tuy nhiên, nhiệm vụ của bác sĩ là xác định vị trí thích hợp nhất cho bệnh nhân.
  • Furosemide (ví dụ Lasix, Spirofur, Fluss): thuốc thuộc nhóm thuốc lợi tiểu quai, và cũng được kê đơn để điều trị tăng huyết áp trong phòng ngừa xơ vữa động mạch: nên dùng 1-3 viên 25 mg mỗi lần nói, dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng.
  • Nitrendipine (ví dụ Baypress): thuốc đối kháng canxi được chỉ định đặc biệt để điều trị tăng huyết áp động mạch, cũng để ngăn ngừa xơ vữa động mạch. Nên bắt đầu điều trị với 20 mg thuốc mỗi ngày, vào buổi sáng sau khi ăn sáng; cũng có thể uống nửa viên, hai lần một ngày.

Thuốc điều trị tiểu đường : như đã phân tích, tăng đường huyết cũng có thể khiến bệnh nhân bị xơ vữa động mạch. Một lần nữa, tầm quan trọng của việc phòng ngừa trong một bệnh lý tương tự được nhấn mạnh: theo một liệu pháp nhằm điều trị bệnh tiểu đường là rất quan trọng để ngăn ngừa sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch và để tránh các biến chứng trong trường hợp chẩn đoán xác định.

Các loại thuốc được chỉ định nhiều nhất là thuốc hạ đường huyết uống: sulphonylureas, biguanide và glitazone; dưới đây là một số ví dụ:

  • Metformin (ví dụ Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): thuốc thuộc nhóm biguanide, như chúng ta biết, là thuốc thích hợp nhất để điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 ở bệnh nhân béo phì có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường týp 2 ở bệnh nhân béo phì . Thông thường, nên bắt đầu trị liệu với viên 500 mg, uống 2-3 lần một ngày, trong hoặc sau bữa ăn chính, không quá 3 g mỗi ngày. 850 viên và 1 g viên cũng có sẵn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn. Thuốc cũng có sẵn trong công thức với các hoạt chất khác, như Vildagliptin (ví dụ Galvus) và sitagliptin (thuốc ức chế dipeptidyl peptidase 4), Rosiglitazone (chất kích hoạt thụ thể gamma PPAR: ví dụ Avandia, Avandamet) kali).
  • Glibenclamide (ví dụ Daonil, Euglucon): thuốc thuộc nhóm sulphonylureas, được chỉ định để điều trị đái tháo đường týp 2. Khi bắt đầu điều trị bằng thuốc trị đái tháo đường, nên uống nửa viên 5 mg (tương ứng với 2, 5 mg), trước bữa ăn chính, với một ly nước lớn. Liều có thể tăng dần; không vượt quá 2-3 viên mỗi ngày (10-15 mg).
  • Pioglitazone (ví dụ Actos, Glustin): thuộc nhóm glitazone, nên bắt đầu điều trị bằng cách uống một lượng nhỏ thuốc (nửa viên, tương đương 15 mg) hoặc một viên mỗi ngày, với hoặc không có thức ăn Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Thế hệ mới nhất của thuốc trị tiểu đường là Exenatide và Sitagliptin.

Liệu pháp thực phẩm để phòng ngừa xơ vữa động mạch:

Dường như ngay cả một chế độ ăn kiêng đặc biệt, tập trung vào việc ăn một số loại thực phẩm hơn là những loại khác, có thể ngăn ngừa sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch: chế độ ăn giàu OMEGA 3 dường như loại bỏ các bệnh tim mạch ở bệnh nhân có nguy cơ: thực tế, các chất này ( trong đó cá, hạt và dầu hạt lanh rất phong phú) góp phần làm giảm nồng độ triglyceride trong huyết tương (hoạt động chống huyết khối). Nhưng đó không phải là tất cả: nhờ vào đặc tính chống viêm của chúng, omega 3 rất hữu ích để tránh sự phá vỡ các mảng xơ vữa động mạch tồn tại từ trước. Để phòng ngừa thứ phát các bệnh tim mạch, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử đau tim, nên dùng 1 gram omega 3 mỗi ngày (ví dụ Seacor, Eskim, Esapent).

Nếu điều trị bằng thuốc không đủ để thuyên giảm các triệu chứng hoặc đẩy lùi bệnh, có lẽ cần phải đưa bệnh nhân đến một hoặc nhiều thủ tục phẫu thuật sau đây:

  1. Endoarteriectomy: bao gồm phẫu thuật loại bỏ các chất béo từ các thành của động mạch
  2. Điều trị tan huyết khối
  3. Đặt ống thông động mạch chủ
  4. Tạo hình mạch máu: được chỉ định để loại bỏ hoặc giảm hẹp được tạo ra bên trong các động mạch, dấu hiệu điển hình của xơ vữa động mạch.