Bệnh than: định nghĩa
Trong lĩnh vực y tế, thuật ngữ bệnh than chỉ một bệnh nhiễm trùng cấp tính nghiêm trọng, may mắn là hiếm gặp, do bị đánh bại Bacillus anthracis, liên quan đến da, đường tiêu hóa và phổi: nguy cơ của bệnh than là rất cao, vì nhiều biến thể của nó gây tử vong . Bệnh than phát triển chủ yếu ở động vật có vú ăn cỏ, cả hoang dã và trong nước (ví dụ cừu, dê, gia súc, lợn, v.v.), nhưng do tiếp xúc với những động vật bị nhiễm bệnh này, vi khuẩn cũng có thể lây nhiễm sang người. ăn phải thịt bị nhiễm bệnh, cả hai đều hít phải bào tử. Sự lây nhiễm giữa người với người dường như là không thể. Các lĩnh vực mà nguy cơ mắc bệnh than là có thật là các nước nghèo ở Châu Á, Châu Phi và Châu Âu.
nguyên nhân
Mặt khác được gọi là anthrax carbonaceous (không bị nhầm lẫn với staphylococcus anthrax), bệnh than được kích hoạt bởi một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Bacillus hỗ trợ; chính xác hơn, căn bệnh này là biểu hiện của bào tử của Bacillus, được tìm thấy tự nhiên trong đất của nhiều khu vực trên thế giới.
Các bào tử của Bacillus anthracis cực kỳ kháng thuốc, chỉ cần nghĩ rằng chúng có thể nằm im và không thay đổi trong đất trong nhiều thập kỷ; Chỉ khi họ tìm thấy một vật chủ lý tưởng, các bào tử mới kích hoạt và tạo ra thiệt hại. Bệnh than chủ yếu lây truyền qua việc ăn thịt từ động vật bị nhiễm bệnh, mặc dù đường thở cũng tạo thành một phương tiện truyền bệnh quan trọng và cực kỳ nguy hiểm của vi khuẩn.
Tò mò và đặc biệt là phương thức lây nhiễm bệnh than ở một số dân tộc châu Phi: những bộ lạc này có phong tục xây dựng trống bằng da động vật; Xem xét việc tuân thủ thấp với các tiêu chuẩn vệ sinh ở các quốc gia này, không có gì lạ khi trống được phủ bằng da của động vật bị nhiễm bệnh. Bằng cách này, bệnh than đã gây ra nhiều nạn nhân.
Không kém phần tò mò, hiếm như thế nào, là sự lây nhiễm trực khuẩn của bệnh than qua bài đăng: khoảng mười năm trước, 22 trường hợp bệnh than đã được chẩn đoán sau khi tiếp xúc với bào tử của trực khuẩn thông qua bài đăng. Năm trong số những người không may đã chết.
Sâu sắc: bệnh than và nghiện ma túy
Không có bằng chứng về mối tương quan chặt chẽ giữa nghiện ma túy và nguy cơ mắc bệnh than; tuy nhiên, một vài năm trước, tại Scotland, số người nghiện ma túy bị nhiễm Bacillus anthracis đã tăng quá mức. Mối tương quan này, lúc đầu không giải thích được, đã sớm được làm rõ: có vẻ như các bào tử của bệnh than đã gây ô nhiễm heroin (hoặc chất cắt), do đó, chất độc, hít, hút hoặc tiêm nữ anh hùng, đã được tham gia trong nhiễm trùng.
phân loại
Không có hình thức bệnh than duy nhất; xem bên dưới, thường xuyên nhất:
- Bệnh than qua da: xảy ra ở da, sau khi tiếp xúc trực tiếp với da hoặc động vật trước đây bị nhiễm trực khuẩn bệnh than. Các đối tượng có nguy cơ cao nhất là công nhân thuộc da, đặc biệt là tiếp xúc với da đến từ nước ngoài hoặc có nguồn gốc đáng ngờ.
- Bệnh than của đường hô hấp (biến thể phổi): hít phải bào tử của trực khuẩn bệnh than có thể thúc đẩy nhiễm trùng. Đó là một tình cảm điển hình của những người tiếp xúc với da động vật, len và xương nước ngoài.
- Bệnh than qua đường ruột: có lẽ là dạng hiếm nhất từ trước đến nay, bệnh than gây ra các rối loạn đường ruột nghiêm trọng khi nó bị nhiễm phải do ăn phải thịt động vật bị nhiễm bệnh.
Các triệu chứng
Để biết thêm thông tin: Triệu chứng Antrace
Các triệu chứng đặc trưng của bệnh than thường bắt đầu sau 1-7 ngày kể từ khi tiếp xúc với trực khuẩn (thời gian ủ bệnh) liên quan đến biến thể ở da và sau 2 ngày trong trường hợp hít phải vi khuẩn bệnh than.
Các triệu chứng đặc trưng cho từng dạng của bệnh than được mô tả dưới đây:
- Bệnh than phổi: các bào tử của trực khuẩn, tiếp xúc với niêm mạc của đường hô hấp (trước) và với các quận khác của sinh vật (sau), tạo ra tổn thương phóng đại, tiên lượng thường kém.
- Bệnh than qua đường tiêu hóa: là kết quả của việc ăn phải thịt sống hoặc nấu chưa chín của động vật bị nhiễm trực khuẩn, người đàn ông có thể biểu hiện các triệu chứng tiêu hóa điển hình, chẳng hạn như tiêu chảy (với bất kỳ mất máu nào), buồn nôn, nôn (cũng có máu) . Ngoài các prodromes này, bệnh nhân bị ảnh hưởng phàn nàn về khó nuốt, đau ngực, sốt, sưng ở cổ, chán ăn, đau họng và mệt mỏi nói chung.
Để biết thêm thông tin: Triệu chứng Antrace
chẩn đoán
Chẩn đoán phân biệt là điều cần thiết để phân biệt bệnh than với các dạng nhiễm trùng khác: trên thực tế, dạng bệnh phổi có thể bị nhầm lẫn, ít nhất là trong giai đoạn sớm nhất, với các bệnh cúm thông thường, vì nó bắt đầu với các triệu chứng rất giống nhau. Chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện trên tất cả với viêm phổi và cúm. Các xét nghiệm chẩn đoán phổ biến nhất là:
- Xét nghiệm máu: được chỉ định để phát hiện số lượng bạch cầu
- Xét nghiệm chức năng gan: để phát hiện bất kỳ sự gia tăng transaminase
- Phân tích da: loại bỏ một vạt da, để xác định hay không chẩn đoán bệnh than qua da. Mẫu được lấy sẽ được phân tích trong phòng thí nghiệm.
- Nội soi cổ họng hoặc ruột: để xác định bệnh than đường ruột
- Chẩn đoán huyết thanh học (xét nghiệm ELISA)
- X quang phổi hoặc CT scan ngực: thường bệnh than qua đường hô hấp có liên quan đến một cơn đau ngực cụ thể
- Phân tích đờm
- Bộ sưu tập phân: để phát hiện bệnh than đường ruột
- Bộ sưu tập mẫu cột sống: để chẩn đoán viêm màng não xuất huyết do bệnh than
chữa
Xem thêm: Thuốc chăm sóc bệnh than
Do nguy cơ của bệnh, nên bắt đầu điều trị bằng thuốc cho bệnh than trong thời gian ngắn nhất kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Việc điều trị dựa trên chu kỳ kháng sinh trong 60 ngày: các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất là ciprofloxacin, penicillin và doxycycline, thường được dùng kết hợp. Điều trị bằng thuốc khá dài (60 ngày): điều trị kéo dài trong một thời gian dài như vậy rất quan trọng, vì các bào tử của Bacillus anthracis nảy mầm trong thời gian dài.
Dạng bệnh than qua da có thể được chữa khỏi bằng cách sử dụng kháng sinh (đặc biệt là ciprofloxacin và doxycycline) trong thời gian ngắn hơn, thông thường từ 7 đến 10 ngày; đôi khi, như một điều trị dự phòng, điều trị trong 60 ngày cũng được chỉ định.
Đối với dạng bệnh than qua đường hô hấp tiên tiến, thậm chí không kết hợp kháng sinh có thể đẩy lùi bệnh.
phòng ngừa
Một loại vắc-xin bệnh than có sẵn trên thị trường; tuy nhiên nó không bắt buộc và nói chung, nó được dành riêng cho bệnh nhân có nguy cơ và cho binh sĩ (phương pháp quản trị cổ điển: thu hồi 5 liều trong khoảng thời gian 18 tháng).
Đối với các đối tượng tiếp xúc với trực khuẩn bệnh than nhưng không có triệu chứng, nên phòng ngừa sau phơi nhiễm, được sử dụng bằng kháng sinh đặc hiệu. Không cần thiết phải thực hiện bất kỳ điều trị bằng kháng sinh nào sau khi tiếp xúc với da với bệnh nhân nhiễm Bacillusantraci, trừ khi cả hai đã tiếp xúc với cùng một nguồn lây truyền: cho đến nay, việc truyền bệnh than qua người vẫn chưa được tìm thấy.
