vi.energymedresearch.com
tăng huyết áp

Thuốc chữa cao huyết áp

định nghĩa

Chúng tôi nói về tăng huyết áp khi các giá trị của áp lực động mạch tối thiểu (tâm trương) vượt quá 90 mmHg và áp suất động mạch tối đa (tâm thu) vượt quá 140 mmHg; định nghĩa này không hoàn toàn chính xác, vì, để tự định nghĩa là "tăng huyết áp", một chủ thể phải duy trì sự thay đổi này của các giá trị áp suất một cách không đổi.

nguyên nhân

Trong tăng huyết áp động mạch thiết yếu, các nguyên nhân chính xác có nguồn gốc của hình ảnh tăng huyết áp không được xác định rõ; thay vào đó, có thể đưa ra giả thuyết chỉ các yếu tố ảnh hưởng: chế độ ăn uống không cân bằng, tuổi cao, khuynh hướng di truyền, ít vận động, căng thẳng, vv Trong tăng huyết áp thứ phát, các nguyên nhân rõ ràng hơn: NSAIDs / cortisones, rối loạn nội tiết và rối loạn chức năng thận, tắc động mạch thận, hội chứng Cushing.

  • Các yếu tố rủi ro: lạm dụng rượu và thuốc lá, tuổi cao, béo phì / thừa cân, ít vận động, căng thẳng

Các triệu chứng

Trong hầu hết các trường hợp, tăng huyết áp không bắt đầu với bất kỳ triệu chứng xác định và chính xác, do đó rối loạn có xu hướng được chẩn đoán muộn; tuy nhiên, các triệu chứng có thể xảy ra có thể dẫn đến: suy giảm thị lực, nhầm lẫn, nhức đầu cấp tính, buồn nôn, ù tai (ù tai), chảy máu cam, chóng mặt, nôn mửa.

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Chữa bệnh tự nhiên

Thông tin về tăng huyết áp - Thuốc chăm sóc tăng huyết áp không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc tăng huyết áp - Thuốc điều trị tăng huyết áp.

thuốc

Mục tiêu chính của điều trị hạ huyết áp bao gồm giảm huyết áp để giảm nguy cơ biến chứng; sự thay đổi trong lối sống, biện pháp phòng ngừa thực phẩm và thực hiện một số bài tập thể chất đơn giản góp phần duy trì huyết áp trong phạm vi mức độ sinh lý.

Hướng dẫn chung về kiểm soát huyết áp:

Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh và đều đặn, giàu kali và chất xơ, ít muối và chất béo bão hòa

Uống nhiều nước

Không hút thuốc

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày

Không uống rượu

Giảm căng thẳng

Trong trường hợp thừa cân / béo phì, hãy thực hiện chế độ ăn ít calo

Nếu các biện pháp ăn kiêng và hành vi đơn giản này không đủ để cân bằng các giá trị của huyết áp, bệnh nhân sẽ phải theo một con đường dược lý nhằm điều trị tăng huyết áp. Rất thường xuyên, tăng huyết áp phải dùng thuốc suốt đời.

Thuốc dùng trong điều trị tăng huyết áp là thuốc lợi tiểu, thuốc đối kháng canxi, thuốc cường giao cảm, thuốc chẹn beta, thuốc đối kháng angiotensin II, thuốc ức chế men chuyển.

Thuốc lợi tiểu thiazide : những thuốc này hoạt động ở cấp độ nephron, làm tăng số lượng siêu lọc, được bài tiết qua nước tiểu; nói cách khác, thuốc lợi tiểu ngăn chặn các cơ chế tái hấp thu nước và natri, hoạt động ở cấp độ của ống lượn xa. Kết quả là, thể tích máu đến tim giảm, cũng như cung lượng tim, sức cản ngoại biên và huyết áp.

Thiazide được sử dụng rộng rãi trong điều trị tăng huyết áp.

Thuốc lợi tiểu thiazide gây mất cân bằng điện giải, đặc biệt là về kali; trong trường hợp này, nên tích hợp khoáng chất quan trọng này.

  • Hydrochlorothiazide (ví dụ Rasitrio, Esidrex): bắt đầu điều trị tăng huyết áp bằng cách dùng liều 25 mg mỗi ngày một lần. Liều duy trì: có thể tăng liều 50 mg, uống, cũng được chia thành hai liều. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
  • Amiloride hydrochloride + Hydrochlorothiazide (ví dụ Moduretic): amiloride thường được điều chế kết hợp với các thuốc không chứa kali (Hydrochlorothiazide). Chỉ định để điều trị phù do rối loạn tim và gan và điều trị tăng huyết áp. Nên uống 1-2 viên thuốc mỗi ngày (1 viên: 5mg amiloride + 50mg hydrochlorothiazide); không quá 4 viên mỗi ngày.

Thuốc lợi tiểu quai : như chính từ này gợi ý, vị trí tác dụng của các loại thuốc này là vòng lặp của Henle: những người tích cực thực hiện hoạt động trị liệu của họ ngăn chặn sự vận chuyển clo và natri trong vòng tăng dần của vòng lặp, vì vậy nó ít hơn sự tái hấp thu nước. Những loại thuốc này làm tăng sự bài tiết canxi, magiê và kali. Chúng được chỉ định trong các trường hợp khủng hoảng tăng huyết áp và phù.

  • Axit Ethacrynic (ví dụ Reomax): nói chung, thuốc được kê đơn để điều trị các bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng rõ rệt trong việc giữ nước, xơ gan, cổ trướng, suy thận mãn tính và tăng huyết áp. Thông thường, nên dùng thuốc với liều 50 mg, mỗi ngày một lần, sau bữa ăn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali : chúng đại diện cho loại thuốc lợi tiểu duy nhất có thể tránh mất kali (hạ kali máu). Những loại thuốc này thực hiện hoạt động trị liệu của chúng ở cấp độ của ống thu thập: bằng cách đối kháng chức năng của aldosterone, chúng làm giảm sự hấp thụ natri và nước, có lợi cho lợi tiểu.

  • Amiloride (ví dụ Moduretic, kết hợp với hydrochlorothiazide): viên có công thức 5mg amiloride + 50mg hydrochlorothiazide có sẵn: nên uống 1-2 viên mỗi ngày để điều trị tăng huyết áp. Không quá 4 viên mỗi ngày.
  • Furosemide (ví dụ Lasix, Spirofur, Fluss): để điều trị tăng huyết áp, nên uống 1-3 viên 25 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.
  • Spironolactone (ví dụ, Aldactone, Uractone, Spirolang): liều điều trị tăng huyết áp rất thay đổi (50-200 mg mỗi ngày) và phải được bác sĩ thiết lập dựa trên giá trị áp lực của bệnh nhân.

Thuốc lợi tiểu của thuốc ức chế anhydrase carbonic: carbonic anhydrase là một enzyme nằm ở mức độ thận và mắt, khi bị ức chế, ngăn chặn sự tái hấp thu bicarbonate ở ống lượn gần.

  • Acetazolamide (ví dụ Diamox): liều điều trị tăng huyết áp phải được bác sĩ thiết lập cẩn thận dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Thuốc lợi tiểu thẩm thấu : tăng thể tích bài tiết nước tiểu bằng cách tác động tại từng điểm của ống thận: bằng cách nhớ lại nước, sự tái hấp thu của cùng giảm. Cũng được chỉ định để điều trị tăng huyết áp nội nhãn.

  • Mannitol (ví dụ Osmohale, Man10% BIN, Isotol): theo chỉ định, nên dùng mannitol với liều từ 50 đến 200 g mỗi ngày. Nó thường được tiêm tĩnh mạch; trước khi tiến hành với liều lượng được mô tả ở trên, bệnh nhân thường phải chịu một liều thử nghiệm thuốc, trong đó 200 mg / kg hoạt chất được đưa ra để truyền tĩnh mạch chậm. Liều chính xác phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và sức khỏe chung của bệnh nhân.

Thuốc chẹn beta : giảm trương lực giao cảm bằng cách chặn thụ thể beta ở mức tim. Nói cách khác, các hoạt chất này được chỉ định để điều trị tăng huyết áp, làm giảm cả lực co bóp và nhịp tim.

  • Atenolol (ví dụ Atenol, Tenoretic, Tenormin): để điều trị tăng huyết áp động mạch có nguồn gốc từ thận, nên dùng 100 mg hoạt chất mỗi ngày. Sau 15 ngày điều trị, bệnh nhân nên bắt đầu nhận được những lợi ích đầu tiên; nếu không, có thể kết hợp thuốc lợi tiểu với thuốc chẹn beta.
  • Acebutolol hydrochloride (ví dụ Prent, Sectral): để điều trị tăng huyết áp động mạch, hãy uống 1 viên 200 mg thuốc, tốt nhất là trước khi ăn sáng. Có thể tăng dần liều lượng lên đến tối đa 400 mg mỗi ngày.
  • Timolol maleate (ví dụ Blocadren, Cusimolol, Ialutim): theo chỉ định, để điều trị tăng huyết áp động mạch, uống 10mg hoạt động hai lần một ngày.
  • Nebivolol (ví dụ: lobivon, Nebilox, lobidiur): để điều trị tăng huyết áp, uống 5 mg hoạt động hàng ngày, luôn luôn cùng một lúc. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
  • Propanolol hydrochloride (ví dụ Inderal): để điều trị lâu dài bệnh tăng huyết áp, nên dùng 40 mg hoạt chất, hai lần một ngày.
  • Bisoprolol hemifumarate (ví dụ: Concor): để điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực, nên dùng 5-10 mg hoạt chất hàng ngày. Có thể thay đổi liều theo mức độ nghiêm trọng của bệnh và đáp ứng của bệnh nhân. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
  • Metoprolol tartrate (ví dụ Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): uống 1-2 viên 100 mg, 1-2 lần một ngày. Liều lượng vừa mô tả là gần đúng: tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
  • Carvedilol (ví dụ Colver): uống hai viên mỗi ngày (tổng cộng 12, 5 mg) trong hai ngày đầu điều trị tăng huyết áp; sau đó, uống 25 mg hoạt chất, trong một liều duy nhất, tối đa là 50 mg (chia làm hai chính quyền). Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
  • Pindolol (ví dụ Visken): khoảng, uống ½ hoặc 1 viên, ba lần một ngày, tối đa 4 viên mỗi ngày. Mỗi viên bao gồm 5 mg hoạt chất.

Các chất ức chế men chuyển : các thuốc này hoạt động bằng cách ức chế enzyme Angiotensin I-convert (ACE), chuyển angiotensin 1 thành dạng hoạt động của nó (angiotensin 2), chịu trách nhiệm giải phóng aldosterone, co mạch và kích thích hệ thống giao cảm.

Thuốc ức chế men chuyển là thuốc chống tăng huyết áp mạnh:

  • Ramipril (ví dụ Triatec, Unipril, Eclipse): uống hai viên (tổng cộng 2, 5 mg) mỗi ngày; sau đó, có thể tăng liều từ từ (thường là cứ sau 2 tuần) tối đa 10 mg / ngày.
  • Lisinopril (ví dụ Zestril, Ensor, Nosilix): để điều trị tăng huyết áp, nên dùng 5-10 mg mỗi ngày; Sau 2-3 tuần điều trị, có thể tăng gấp đôi liều. Nên dùng máy tính bảng mỗi ngày, xấp xỉ cùng một lúc.
  • Enalapril maleate (Ví dụ Converten): để điều trị tăng huyết áp, thuốc này thường được sử dụng kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác (ví dụ hydrochlorothiazide); Đối với mục đích này, nên dùng thuốc với liều 5-20 mg, được bào chế dưới dạng viên nén. Tuy nhiên, nhiệm vụ của bác sĩ là xác định vị trí thích hợp nhất cho bệnh nhân.
  • Fosinopril trong muối natri (ví dụ Eliten, Fosicombi, Tensozide): cũng như để điều trị tăng huyết áp, thuốc này đôi khi được kê toa để điều trị suy tim. Đối với tăng huyết áp động mạch, nên dùng một liều 20 mg / ngày (2 viên), trong một liều duy nhất. Nói chung, nên bắt đầu điều trị chỉ với một viên và sau đó tăng liều nếu cần thiết.

Thuốc ức chế men chuyển có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn: ho khan, phù mạch, bệnh ở thai nhi và phát ban da.

Thuốc đối kháng Sartans hoặc AT-1 : đây là những chất ức chế thụ thể angiotensin 2, chịu trách nhiệm gây co mạch, giải phóng aldosterone và phì đại. Không quản lý trong khi mang thai.

  • Candesartan (ví dụ Blopress, Ratacand PLUS, Blopresid): bắt đầu điều trị tăng huyết áp khi dùng 8 mg thuốc mỗi ngày một lần; có thể tăng liều sau mỗi 4 tuần, tối đa là 32 mg mỗi ngày. Liều duy trì liên quan đến việc dùng 8 mg mỗi ngày một lần.
  • Eprosartan (ví dụ Tevetenz, Tiartan): nên dùng 600 mg thuốc mỗi ngày một lần. Có thể tăng liều, sau 2-3 tuần điều trị, lên tới 800 mg, mỗi ngày một lần.
  • Irbesartan (ví dụ Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop): bắt đầu điều trị tăng huyết áp với liều 50-150 mg, được thực hiện mỗi ngày một lần. Tiếp tục điều trị với liều 150-300 mg mỗi ngày một lần.

Không giống như thuốc ức chế men chuyển, sartans không gây ho khan và giảm phù mạch.

Thuốc đối kháng canxi : những thuốc này để điều trị tăng huyết áp hoạt động ở mức độ của cơ trơn mạch máu: chúng làm giảm sự xâm nhập của các ion canxi vào các tế bào của cơ trơn và cơ tim, do đó có sự giải phóng các cơ bắp và giảm các điện trở ngoại biên ; theo cách này, áp lực động mạch giảm.

  • Nitrendipine (ví dụ Baypress): đặc biệt được chỉ định để điều trị tăng huyết áp động mạch. Nên bắt đầu điều trị với 20 mg thuốc mỗi ngày, vào buổi sáng sau khi ăn sáng; cũng có thể uống nửa viên, hai lần một ngày.
  • Lercanidipine hydrochloride (ví dụ Cardaguasc, Lisitens, Zanedip): để điều trị tăng huyết áp nhẹ hoặc trung bình, nên uống một viên 10 mg mỗi ngày. Có thể tăng liều tối đa 20 mg mỗi ngày.
  • Felodipine (ví dụ Prevex, Feloday, Plendil): để điều trị tăng huyết áp động mạch, nên dùng liều 10 mg mỗi ngày, uống. Nếu thuốc có tác dụng điều trị tốt, có thể giảm một nửa liều dùng. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
  • Amlodipine ambilate (ví dụ Norvasc): liều 5 mg mỗi ngày dường như là hiệu quả nhất để giảm các triệu chứng liên quan đến tăng huyết áp động mạch. Không vượt quá 10 mg mỗi ngày.

Bài ViếT Thú Vị