Axit L-ascorbic, được gọi là vitamin C, thuộc nhóm vitamin tan trong nước. Tính năng này, một mặt ngăn cơ thể lưu trữ vitamin C dự trữ dài hạn, mặt khác, nó hạn chế các rủi ro của quá liều và tác dụng phụ của một chất bổ sung cụ thể. Một số dữ liệu hỗ trợ các tuyên bố này:
- trong trường hợp ăn uống bình thường, vitamin C được hấp thụ với tỷ lệ phần trăm thay đổi từ 70 đến 95% liều dùng. Điều quan trọng cần lưu ý là làm thế nào khả năng hấp thụ của ruột giảm khi tăng liều dùng; ví dụ, nếu dùng 1, 25 gram vitamin C, phần hấp thu có thể giảm xuống còn 33%, trong khi đó, trong trường hợp lượng hấp thụ nhiều hơn (200 mg), hầu như tất cả vitamin C ăn vào (tới 98%) đều được hấp thụ. Nó theo sau:
- nếu dùng liều = 200 mg → liều hấp thụ = khoảng 190 mg
- nếu dùng liều = 1250 mg → liều hấp thụ = khoảng 440 mg
- Thận đóng góp vào cân bằng nội môi vitamin C bằng cách điều chỉnh bài tiết và tái hấp thu dựa trên dự trữ cơ thể. Có một ngưỡng tối đa của vitamin C trong máu mà trên đó thận không còn có thể hấp thụ tất cả các vitamin C được lọc từ huyết tương; kết quả là, nồng độ axit ascobic trong nước tiểu bắt đầu tăng lên.
- Đối với tất cả những gì đã nói, sẽ không có ý nghĩa gì khi sử dụng megadoses vitamin C (> 2 gram mỗi ngày), bởi vì cơ thể không thể giữ lại axit ascobic và vì thực tế như vậy không hoàn toàn không có tác dụng phụ và chống chỉ định . Không phải ngẫu nhiên mà hội đồng thực phẩm & dinh dưỡng thiết lập mức vitamin C tối đa có lẽ an toàn ở một người 25 tuổi khỏe mạnh ở mức 2 gram mỗi ngày.
Chống chỉ định
- Vitamin C và sỏi thận : vitamin C không tạo ra thay đổi đáng kể về pH nước tiểu, nhưng làm tăng đáng kể sự bài tiết nước tiểu của oxalate (khoảng 20-60% ở mức tiêu thụ 1-2 gram mỗi ngày). Điều này xảy ra cả ở những người khỏe mạnh và ở những đối tượng có xu hướng hình thành sỏi thận canxi oxalate. Do đó, những người dễ bị sỏi thận oxalate nên tránh các loại vitamin C mãn tính, hạn chế sự tích hợp lâu dài có thể ở mức không quá 300 mg mỗi ngày, điều này là quá đủ.
- Vitamin C và hemochromatosis : vitamin C làm tăng hấp thu sắt của chế độ ăn uống, giữ nó ở trạng thái giảm Fe2 + và ngăn chặn quá trình oxy hóa ở dạng Fe3 +, ít sinh khả dụng. Mặc dù khía cạnh này đặc biệt có lợi cho dân số nói chung (do sự lan tỏa rộng rãi của bệnh thiếu máu do thiếu sắt cũng ở dạng cận lâm sàng), nó có thể gây ra thiệt hại cho các đối tượng bị ảnh hưởng bởi bệnh hemochromatosis hoặc các rối loạn quá tải sắt khác.
- Vitamin C và phân tích nước tiểu : như chúng ta đã thấy, khi vitamin C được dùng với liều lượng cao, nó bị mất ở nồng độ quan trọng với nước tiểu. Tất cả điều này có thể làm sai lệch kết quả phân tích nước tiểu khai thác các bản đồ phản ứng (que thăm) để ước tính mức độ tiết niệu của một số chất chuyển hóa. Cụ thể, người ta đã chứng minh rằng hàm lượng vitamin C cao trong nước tiểu có thể tạo ra kết quả âm tính giả cho các phân tích khác nhau - đặc biệt là glucose, máu, bilirubin, nitrite, bạch cầu và urobilinogen - đặc biệt là khi chỉ ở nồng độ hơi quá mức. Do đó, đối tượng sử dụng vitamin C liều cao có thể có vẻ khỏe mạnh giả; điều này có thể dẫn đến sự chậm trễ chẩn đoán với sự tiến triển của bệnh tiềm ẩn. Mặc dù khía cạnh này đã được biết đến trong nhiều năm và như vậy ít nhất đã được giải quyết một phần (gậy chống lại ảnh hưởng của vitamin C, gậy cho thấy sự hiện diện của vitamin C gợi ý lặp lại thử nghiệm), điều quan trọng là:
- trước khi đi tiểu, ít nhất 10 giờ nên trôi qua sau khi uống vitamin C cuối cùng (trái cây, rau, thuốc). Để an toàn, việc tích hợp vitamin C nên được đình chỉ một ngày trước khi phân tích nước tiểu.
Tác dụng phụ
- Các tác dụng phụ của vitamin C chủ yếu là dạ dày-ruột và xuất hiện trong trường hợp ăn nhiều:
- Dạng tinh khiết, axit ascorbic, có thể không được chào đón trên vòm miệng vì vị đắng của nó. Hơn nữa, do tính axit của nó, nó có thể được dung nạp kém ở cấp độ dạ dày, đặc biệt là từ các đối tượng bị viêm dạ dày và axit dạ dày. Ưu điểm chính của axit ascorbic tinh khiết là dạng cô đặc nhất, trong đó mỗi gram sản phẩm chứa một gram vitamin C. Tuy nhiên, đặc biệt là khi dùng với liều lượng đặc biệt hào phóng (> 2 gram / ngày) axit ascorbic tinh khiết có thể gây rối loạn dạ dày và tiêu chảy.
- Để cải thiện khả năng dung nạp dạ dày của vitamin C, axit L-ascorbic được muối bằng các khoáng chất như kali, canxi và natri, tạo ra các muối tương đối (canxi ascorbate, natri ascorbate, kali ascorbate ...) . Nếu bạn chọn dùng vitamin C ở dạng muối, hai khía cạnh phải được xem xét:
- có bao nhiêu vitamin C cơ bản có trong mỗi gram ascorbate:
- Natri ascorbate: 889 mg axit ascobic và 111 mg natri
- kali ascorbate: 825 mg ac ascobic và 175 mg kali
- canxi ascorbate: 886 mg axit ascorbic và 114 mg canxi
- Khoáng chất có liên quan đến vitamin C trong cơ thể tạo ra những tác dụng gì?
- Natri, mặc dù thiết yếu, thường được tiêu thụ vượt mức; Những người dùng megadoses vitamin C (> 2 g / ngày) nên tránh natri ascorbate trong trường hợp tăng huyết áp và chế độ ăn ít muối
- Kali không gây ra vấn đề cho người khỏe mạnh, nhưng nó có thể đặc biệt nguy hiểm đối với những người mắc bệnh thận hoặc điều trị bằng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.
- Canxi có thể giúp ngăn ngừa loãng xương và ở liều tương tự, nó không có tác dụng phụ và chống chỉ định đặc biệt, ngay cả đối với những người bị sỏi thận. Ở những người nhạy cảm, tác dụng phụ quan trọng nhất của việc bổ sung canxi là sự xuất hiện của táo bón.
Nói chung, canxi thực phẩm tổng thể (chế độ ăn uống + bổ sung) không được vượt quá 2000-2500 mg mỗi ngày.
