Adenovirus: giới thiệu
Trong lĩnh vực vi sinh, " Adenovirus " đại diện cho một họ vi-rút bao gồm một trăm loại huyết thanh khác nhau: trong số 100 loài này, 57 loài đã được xác định là có khả năng mang mầm bệnh ở người, có trách nhiệm, lần lượt là 5-10% của tất cả các quá trình truyền nhiễm ở đường hô hấp trên của trẻ em và người lớn (đặc biệt là viêm amidan, cảm lạnh, viêm phổi và viêm họng).
Phân tích vi sinh
Virus thuộc họ Adenovirus được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1953, được phân lập trong một dải mô từ của người: bắt đầu từ ngày này, nhiều nghiên cứu đã bắt đầu, tập trung vào tầm quan trọng của vi sinh vật - về mặt gây bệnh, độc lực và mô tả cấu trúc - của các mầm bệnh này. Adenovirus là tất cả các virus DNA, với chuỗi tuyến tính kép, với đối xứng icosah thờ và không có lớp phủ (vỏ lipid); có đường kính từ 60 đến 90nm và trọng lượng phân tử 20-25 x 106. Adenovirus đã được trao tặng danh hiệu virus lớn nhất mà không cần bọc. Chúng được hình thành bởi 240 capsomers, các protein điển hình bao gồm virus tạo thành capsid: chính xác hơn, chúng bao gồm 240 exon ("khuôn mặt"), 12 penton (đỉnh) và 12 sợi (mỗi sợi cho mỗi đỉnh). Các sợi, có thể khác nhau giữa các kiểu huyết thanh khác nhau, không thể thiếu để virus xâm nhập vào tế bào đích. Việc bắt giữ các sợi virus vào tế bào đích cũng được ưa chuộng bởi sự hiện diện của cái gọi là VAP, protein tấn công của virus.
Tiếp tục với phân tích vi sinh, Adenovirus tạo ra các protein được phân biệt bằng các từ viết tắt: E1A, E1B, E2, E3, E4, VA RNA, mỗi loại được sử dụng cho một chức năng đặc biệt.
Trước đây chúng tôi đã đề cập rằng các kiểu huyết thanh Adenovirus có thể lây nhiễm cho con người là 57: lần lượt, các loại virus này đã được phân loại thành sáu loài, được phân biệt bởi sáu chữ cái đầu tiên của bảng chữ cái.
Dữ liệu và thống kê
- Các adenovirus phổ biến nhất là huyết thanh 1 và 7
- Adenovirus ở người loại 2 và 5 (còn gọi là mastadenovirus) nói chung với động vật có vú
- 5-10% bệnh nhân nhi được chẩn đoán nhiễm Adenovirus, đề cập đến các loại 1, 2, 5, 6
- Adenovirus loại 4 và 7 phổ biến nhất trong quân đội
- Adenovirus loại 14 và 21 có liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, đặc biệt là trong quân đội
- Viêm giác mạc là biểu hiện của sự xúc phạm virus được hỗ trợ bởi loại 8, 19 và 37 Adenovirus
- Sốt kết hợp được trung gian bởi Adenovirus của các kiểu huyết thanh 3 và 7, điển hình của người đi bể bơi
- Serotypes 2, 3, 5, 40, 41 của Adenovirus chịu trách nhiệm cho các hội chứng đường tiêu hóa
- Viêm bàng quang xuất huyết ở trẻ sơ sinh dường như được gây ra bởi các kiểu huyết thanh 11 và 21 của Adenovirus.
- Adenovirus 12, 18 và 31 có thể tạo ra các khối u tế bào nhỏ không phân biệt (thí nghiệm cho thấy tiêm vi-rút ở chuột lang trong phòng thí nghiệm)
bịnh truyền nhiểm
Nước bọt là một phương tiện điển hình cho việc nhiễm Adenovirus: trên thực tế, hầu hết bệnh nhân bị nhiễm Adenovirus, được khuếch tán bằng khí dung, bởi vàng phân và bằng mắt với bàn tay bị nhiễm bệnh. Vì điều này, chúng tôi hiểu làm thế nào nhiễm trùng Adenovirus tạo ra thiệt hại đặc biệt là các tế bào niêm mạc biểu mô của đường hô hấp, kết mạc, giác mạc và đường tiêu hóa. Viêm amiđan thường là biểu hiện của một sự xúc phạm được hỗ trợ bởi Adenovirus: điều này phụ thuộc vào sự tồn tại của virus trong mô bạch huyết.
Ngay sau khi sao chép cục bộ Adenovirus, một loại virut máu được quan sát thấy với sự lây lan của virut sang các quận khác nhau.
Adenovirus và các bệnh liên quan
Thời gian ủ bệnh của Adenovirus thay đổi tùy theo kiểu huyết thanh mầm bệnh; nói chung, sau khi nhiễm Adenovirus, các triệu chứng xảy ra sau khoảng thời gian xấp xỉ 3-10 ngày.
Các bệnh phổ biến nhất do Adenovirus gây ra là viêm họng, viêm đường hô hấp, viêm kết mạc, viêm dạ dày ruột, viêm phổi và viêm bàng quang xuất huyết (các bệnh được mô tả ở trên được báo cáo theo thứ tự tần suất giảm).
FARNIGITI : tình cảm điển hình của trẻ em dưới 3 tuổi, viêm họng Adenovirus biểu hiện bằng sự thay đổi rõ rệt của nhiệt độ cơ bản, trong khi trẻ lớn hơn, từ 7 đến 8 tuổi, bị nhiễm Adenovirus phát triển nhiều hơn sốt hầu họng thường xuyên. Thông thường, viêm họng do Adenovirus gây ra viêm amidan, liên quan đến chứng khó nuốt và chứng khó thở. Phổ biến đối với tất cả các dạng viêm họng, là các triệu chứng giống như cúm như ớn lạnh, nghẹt mũi, sốt, nhức đầu, đau cơ và ho.
ACUTE BỆNH BỆNH : đường thở dường như là mục tiêu ưa thích của Adenovirus loại 4 và 7: mầm bệnh, lây nhiễm ở người, gây ra các triệu chứng đặc trưng, như viêm cổ tử cung, viêm họng, sốt và ho. Ngoài các prodromes điển hình này, tình trạng sức khỏe của nạn nhân có thể thoái hóa thành viêm tiểu phế quản (điển hình là bệnh đường thở ở trẻ sơ sinh), tắc nghẽn (tắc nghẽn thanh quản dưới màng cứng), viêm thanh quản và viêm phổi do virus. Ở trẻ sơ sinh, bệnh hô hấp cấp tính của Adenovirus có thể biểu hiện dưới dạng dịch nhỏ, viêm họng, viêm kết mạc (có đặc điểm dạng hạt và nang) và viêm hạch bạch huyết.
CONJUNCTIVITES và CHERATOCONGIUNTIVITE : Viêm kết mạc do Adenovirus được quan sát, đặc biệt, trong số những người sử dụng bể bơi và nhà máy đóng tàu, và thường liên quan đến viêm amidan và nhiễm trùng đường hô hấp. Viêm giác mạc do dịch tễ có thời gian ủ bệnh từ 8-10 ngày: bắt đầu với các triệu chứng hô hấp nhẹ, viêm hạch bạch huyết và viêm kết mạc nang. Sau đó, bệnh có xu hướng thoái hóa thành viêm giác mạc dưới biểu mô kéo dài.
GASTROENTERITE : có vẻ như một tỷ lệ nhỏ viêm dạ dày ruột (ước tính khoảng 15%) được gây ra chính xác bởi Adenovirus; các tác nhân truyền nhiễm này, đặc biệt là các kiểu huyết thanh 2, 3, 5, 40 và 41, khá kháng với pH axit, do đó chúng có thể dễ dàng đến ruột và nhân lên, tạo ra thiệt hại. Adenovirus sau đó được loại bỏ khỏi vật chủ thông qua phân. Adenovirus viêm dạ dày ruột dẫn đến tiêu chảy, đau bụng và nôn.
Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch (bệnh nhân AIDS, bệnh nhân đã trải qua cấy ghép nội tạng hoặc tủy xương), thiệt hại do Adenovirus tạo ra có thể quan trọng hơn; thường xuyên hơn, loại bệnh nhân này được chẩn đoán bị viêm phổi kẽ nghiêm trọng, viêm đại tràng, viêm dạ dày ruột tối cấp, viêm gan, viêm não, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương và viêm bàng quang xuất huyết nặng.
Nhiễm Adenovirus: chẩn đoán
Việc xác minh chẩn đoán adenovirus có được bằng cách phân lập virus trực tiếp trong vật liệu bệnh lý hoặc, gián tiếp, bằng cách kiểm soát một phong trào kháng thể cụ thể.
Viêm dạ dày ruột Adenovirus có thể được chẩn đoán bằng cách phân tích một mẫu phân trong phòng thí nghiệm cụ thể; đối với các virut không gây bệnh tế bào chất, kỹ thuật chẩn đoán ELISA trên phân hoặc trên các hệ thống tế bào có thể hữu ích để xác định chẩn đoán. Phương pháp PCR cũng đặc hiệu với viêm dạ dày ruột do Adenovirus hoặc không.
Việc xác định Adenovirus cũng có thể được thực hiện bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang, hoặc bằng cách cố định bổ sung (với kháng huyết thanh đặc hiệu).
Chăm sóc và phòng ngừa
Không có thuốc kháng vi-rút cho nhiễm trùng do Adenovirus gây ra, liệu pháp này hoàn toàn có triệu chứng: với mục đích này, paracetamol đặc biệt phù hợp, để hạ sốt và rút ngắn thời gian chữa bệnh. Để điều trị viêm kết mạc do Adenovirus kích hoạt, nên sử dụng thuốc nhỏ mắt cụ thể (với đơn thuốc y tế).
Dân số có thể được tiêm vắc-xin: vắc-xin sống và suy yếu tồn tại cho các kiểu huyết thanh 4 và 7, mà chính quyền (dưới dạng viên nang ruột) được khuyến nghị cho các tân binh.
Nói chung, rửa tay là một quy tắc dự phòng rất hợp lệ để tránh nhiễm Adenovirus sau khi tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh.
