định nghĩa
Hội chứng Zollinger-Ellison là một bệnh nghiêm trọng, với một quá trình không hiệu quả đối với hầu hết các trường hợp: đó là một khối u loét ảnh hưởng đến đường tiêu hóa trên, thường đi kèm với tiêu chảy và đau bụng ở nhiều cường độ khác nhau.
nguyên nhân
Chịu trách nhiệm về Hội chứng Zollinger-Ellison là một khối u của hệ thống nội tiết (thường liên quan đến tuyến tụy hoặc ruột non), trong đó một lượng gastrin phóng đại (cao hơn 100-1.000 lần so với trung bình) được tạo ra. Lượng gastrin bất thường, được tiết ra bởi gastrinomas, chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của các tổn thương loét trong đường tiêu hóa.
Các triệu chứng
Các triệu chứng tái phát nhiều nhất liên quan đến Hội chứng Zollinger-Ellison là: tiêu chảy, khó nuốt, đau bụng, hạ đường huyết, viêm dạ dày và nôn với dấu vết máu.
Thông tin về Thuốc điều trị Hội chứng Zollinger-Ellison không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Thuốc Hội chứng Zollinger-Ellison.
thuốc
Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị Hội chứng Zollinger-Ellison được sử dụng tương tự cho viêm thực quản, đối với bệnh trào ngược dạ dày thực quản và bệnh loét dạ dày, nhưng chúng phải được dùng với liều cao hơn, sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ:
Thuốc ức chế bơm proton (thực hiện hoạt động trị liệu của chúng bằng cách ức chế bài tiết axit dạ dày và thúc đẩy chữa lành vết loét dạ dày tá tràng):
- Rabeprazole (ví dụ Pariet): bắt đầu trị liệu với 60 mg hoạt chất, được uống mỗi ngày một lần sau khi ăn sáng. Điều trị duy trì quan trọng: uống 100mg thuốc mỗi ngày một lần, hoặc hai viên 60mg hai lần một ngày. Tiếp tục trị liệu cho đến một năm, ngoại trừ các chỉ định khác nhau được chỉ định bởi bác sĩ.
- Esomeprazole (ví dụ Lucen, Nexium): nên uống một viên thuốc uống 40 mg mỗi ngày. Lên đến 240 mg hoạt chất mỗi ngày có thể được thực hiện theo xác định của bác sĩ.
- Lansoprazole (ví dụ Lansox, Pergastid): nói chung, 60 mg hoạt chất uống mỗi ngày một lần được khuyến nghị để điều trị hội chứng Zollinger-Ellison. Trong một số trường hợp, liều được tăng lên 90 mg hai lần một ngày. Ở một số bệnh nhân, hội chứng nên được điều trị bằng thuốc trong 4 năm.
Thuốc đối kháng thụ thể histamine H2 (hoạt động của chúng bằng cách giảm bài tiết dạ dày):
- Famotidine (ví dụ Famotidine EG): khuyến cáo tiêm 20 mg hoạt chất mỗi 6 giờ. Ngoài ra, một liều 100 mg mỗi ngày một lần (hoặc 60 mg hai lần mỗi ngày) có thể được dùng bằng đường uống; tiếp tục trị liệu đến một năm.
- Ranitidine (ví dụ Zantac): nên uống 150 mg hoạt chất hai lần mỗi ngày. Tuy nhiên, trong vòng 24 giờ có thể uống tối đa 6 g thuốc: liều lượng phải được bác sĩ thiết lập trên cơ sở bài tiết axit dạ dày. Tiêm tĩnh mạch, 1 mg / kg được tiêm dưới dạng tiêm truyền tĩnh mạch (tối đa 2, 5 mg / kg) với tốc độ không quá 220 mg / giờ.
Thuốc kháng acid
Mặc dù thuốc kháng axit không phải là thuốc được lựa chọn để điều trị hội chứng Zollinger-Ellison, nhưng chúng vẫn giúp ích rất nhiều trong việc giảm độ axit dạ dày (tăng pH dạ dày, thuốc đóng vai trò là chất đệm và thuốc kháng axit);
- Aluminium hydroxide + magiê hydroxit (ví dụ Maalox plus): tốt nhất là kết hợp hai hoạt chất với nhau, vì chúng có tác dụng phụ ngược nhau (magiê hydroxit là thuốc nhuận tràng, hydroxit nhôm chịu trách nhiệm cho táo bón). Uống 2-4 viên mỗi ngày (500-1500 mg) với nhiều nước, 20-60 phút trước bữa ăn và trước khi đi ngủ
- Magiê hydroxide (ví dụ Magnesia), ngoài việc thực hiện hoạt động của nó như một thuốc kháng axit, tạo ra tác dụng nhuận tràng rời rạc. Uống một viên 800 mg trước bữa ăn.
Phẫu thuật : việc đùn khối u có thể được thực hiện bằng phẫu thuật trong trường hợp không có di căn được chứng minh (mở rộng khối u sang các khu vực khác, chẳng hạn như hạch bạch huyết và gan): trong những tình huống này, việc loại bỏ dứt điểm các khối u liệu pháp tự chọn cũng như cách chữa trị duy nhất cho hội chứng Zollinger-Ellison.
