tổng quát
Máy khử rung tim là thiết bị điện tử để thực hiện khử rung điện, một thủ tục y tế để phục hồi nhịp tim bình thường ở những người bị rối loạn nhịp tim.
Có một số loại máy khử rung tim: máy khử rung tim bằng tay, máy khử rung bán tự động, máy khử rung tim tự động và máy khử rung tim cấy ghép.
Việc sử dụng máy khử rung tim liên quan đến hồi sức tim phổi là một can thiệp y tế, nếu được thực hiện kịp thời và chính xác, có thể cứu được các nạn nhân bị ngừng tim.
Tóm tắt giải phẫu và chức năng của tim
Tim là một cơ quan không đồng đều, được chia thành bốn khoang (tâm nhĩ phải, tâm nhĩ trái, tâm thất phải và tâm thất trái) và bao gồm một mô cơ rất đặc biệt: cơ tim .
Điểm đặc biệt của cơ tim là khả năng tạo và dẫn truyền xung thần kinh cho sự co bóp của tâm nhĩ và tâm thất .
Nguồn gốc của các xung thần kinh này, có thể so sánh với tín hiệu điện, nằm ở cấp độ của tâm nhĩ phải của tim và lấy tên của một nút thần kinh tọa.
Nút xoang nhĩ có nhiệm vụ quét đúng tần số co bóp của tim ( nhịp tim ), để đảm bảo nhịp tim bình thường.
Các bác sĩ và bác sĩ tim mạch nói về nhịp tim bình thường hoặc nhịp xoang khi tim co bóp dưới tác động của nút xoang nhĩ.
Hình: nhịp tim bình thường (hay nhịp xoang) của một người trưởng thành có tần số co bóp khi nghỉ ngơi trong khoảng từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút. Thay đổi nhịp xoang được gọi là rối loạn nhịp tim .
Khi có rối loạn nhịp tim, nhịp tim bình thường có thể trở nên nhanh hơn hoặc chậm hơn hoặc có tần số không đều.
Máy khử rung tim là gì?
Máy khử rung tim là thiết bị điện tử, nhờ khả năng tạo ra các phóng điện cụ thể, cho phép thực hiện cái gọi là khử rung điện .
Khử rung điện là một thủ tục y tế, đôi khi từ giá trị cứu sống, cho phép phục hồi nhịp tim bình thường ở những người bị tim bị rối loạn nhịp tim, tức là thay đổi nhịp xoang.
Nguyên tắc hoạt động
Máy khử rung tim là một thiết bị, chạy bằng pin hoặc được kết nối với ổ cắm điện, được thiết kế để tạo ra sự phóng điện chính xác và truyền chúng cho một cá nhân thông qua hai tấm kim loại (hoặc điện cực hoặc mái chèo, bằng tiếng Anh).
Ứng dụng của hai tấm điện có thể diễn ra tại các điểm khác nhau của bức tượng bán thân:
- Một ngay dưới vai (tiểu khung bên phải) và một ngay dưới nách trái (nách giữa trái). Hai vị trí này là thường xuyên nhất.
- Một ở giữa ngực, giữa hai vú và một ở lưng, hoàn toàn ngược lại với tấm trên ngực.
- Một ngay dưới nách phải và một ngay dưới nách trái (phải và lệch trái).
Theo một định nghĩa khá chuyên biệt, máy khử rung tim là "dụng cụ có thể khử cực các thành cơ của tim (tức là cơ tim), khôi phục nhịp tim bình thường được áp đặt bởi nút xoang nhĩ".
Các loại và phương pháp sử dụng
Có một số loại máy khử rung tim.
Các loại chính là:
- Máy khử rung tim bằng tay bên ngoài
- Máy khử rung tim bán tự động bên ngoài
- Máy khử rung tim tự động bên ngoài
- Máy khử rung tim cấy ghép
Điều quan trọng là phải chỉ ra ngay lập tức rằng máy khử rung tim cấy ghép là một dụng cụ cụ thể, do kích thước và cách sử dụng của nó, gợi nhớ nhiều hơn đến máy tạo nhịp tim so với máy khử rung tim thông thường.
THIẾT BỊ XỬ LÝ NGOẠI THẤT
Máy khử rung tim thủ công bên ngoài, hay đơn giản hơn là máy khử rung tim thủ công, là máy khử rung tim được kết hợp với dụng cụ đo điện tâm đồ ( điện tâm đồ ), hoạt động độc quyền dưới sự hướng dẫn của nhân viên y tế .
Từ quan điểm chức năng, sự kết hợp của máy khử rung tim bằng tay với một dụng cụ cho điện tâm đồ là cơ bản. Trên thực tế, dựa trên kết quả của dấu vết điện tâm đồ, người điều hành y tế sẽ quyết định việc truyền điện nào cho bệnh nhân.
Hình: máy khử rung tim bằng tay.
Việc sử dụng đúng máy khử rung tim thủ công đòi hỏi sự chuẩn bị cụ thể cả về cách thức hoạt động của công cụ khử rung tim và cách thức hoạt động của điện tâm đồ (đọc dấu vết, biết cách nhận biết rối loạn nhịp tim, v.v.).
Đối với việc chuẩn bị cụ thể cần thiết và vì các lý do khác, máy khử rung tim bằng tay là một thiết bị thường chỉ được sử dụng trong bệnh viện hoặc trong một số xe cứu thương.
THIẾT BỊ PHÂN BIỆT NGOẠI THẤT
Máy khử rung bán tự động bên ngoài, còn được gọi là máy khử rung bán tự động hoặc DAE, là máy khử rung tim được chế tạo với công nghệ cho phép nó phân tích nhịp tim của một cá nhân và thiết lập một cách tự động để phóng điện.
Việc phân tích nhịp tim mất từ 10 đến 20 giây và diễn ra bằng các tấm kim loại tương tự được sử dụng để truyền phóng điện.
Việc giải phóng phóng điện phụ thuộc vào việc gõ một nút cụ thể, thường xuất hiện ở trung tâm của thiết bị và được đánh dấu bằng đèn flash.
Máy khử rung tim bán tự động ngày nay rất thiết thực, dễ sử dụng và yêu cầu chuẩn bị tối thiểu để có thể sử dụng chúng một cách chính xác. Trên thực tế, khi được kích hoạt, sẽ phát ra một hướng dẫn bằng giọng nói, phục vụ cho việc hỗ trợ người cứu hộ trong quy trình khử rung tim tinh tế và cho anh ta biết khi nào nên nhấn nút xả điện.
Trong những năm gần đây, sau một số cái chết thương tâm do ngừng tim, ngày càng có nhiều cơ sở tiếp cận công cộng - bao gồm sân bay, nhà hàng, trung tâm thể thao, khách sạn, trường học, cửa hàng đại học, văn phòng chính phủ, v.v. - đã bắt đầu có được một hoặc nhiều thêm máy khử rung tim bán tự động và hướng dẫn một số nhân viên sử dụng các thiết bị này.
Chuẩn bị sử dụng máy khử rung tim bán tự động
Hiện tại, với một khóa học kéo dài 6-8 giờ, bao gồm cả phần lý thuyết và phần thực hành, bất kỳ ai cũng có thể học cách sử dụng đúng máy khử rung tim bán tự động.
Thông thường, những người tham gia các khóa học này để sử dụng máy khử rung tim bán tự động cũng nhận được hướng dẫn về cách cung cấp hồi sức tim phổi, một thủ tục bổ sung cho khử rung tim.
THIẾT BỊ TỰ ĐỘNG TỰ ĐỘNG
Máy khử rung tim tự động bên ngoài, còn được gọi là máy khử rung tim tự động, là máy khử rung tim có khả năng phân tích nhịp tim, để tự động phóng điện để truyền cho bệnh nhân và đưa ra mà không cần bất kỳ thao tác gõ nút nào của người cứu hộ.
Hình: máy khử rung tim bán tự động
Nói cách khác, những người sử dụng máy khử rung tim tự động chỉ cần vận hành thiết bị, đặt các tấm kim loại lên người cần khử rung tim và để thiết bị thực hiện các hoạt động của nó.
Ở những nơi công cộng, máy khử rung tim tự động ít phổ biến hơn so với mô hình bán tự động.
THỰC HIỆN THIẾT BỊ XÁC NHẬN CARDIA
Máy khử rung tim cấy ghép, hoặc máy khử rung tim cấy ghép hoặc máy khử rung tim cấy ghép, là một máy khử rung tim cầm tay nhỏ, có thể theo dõi nhịp tim của một cá nhân và gây sốc điện cho tim khi cần thiết.
Như đã đề cập, máy khử rung tim cấy ghép rất giống với máy tạo nhịp tim. Thật vậy, theo cách tương tự như sau:
- Yêu cầu phẫu thuật để chèn dưới da, ngay dưới xương đòn trái;
- Nó được nối với tim bằng các dây dẫn, thực hiện chức năng theo dõi nhịp tim và chức năng truyền của phóng điện;
- Sau khi cài đặt, bác sĩ tim mạch phải lập trình nó bằng thiết bị máy tính được thiết kế riêng cho mục đích này. Vì những lý do rõ ràng, lập trình phụ thuộc vào tình trạng tim làm bệnh nhân đau khổ.
Để tìm hiểu thêm, hãy đọc bài viết về cardioversion
chỉ
Máy khử rung tim bằng tay bên ngoài có chỉ định hơi khác so với máy khử rung bán tự động và máy khử rung tim tự động.
Máy khử rung tim cấy ghép đại diện cho một trường hợp cụ thể, được điều trị riêng.
CHỈ ĐỊNH CỦA THIẾT BỊ XỬ LÝ
Máy khử rung tim bằng tay phù hợp để phục hồi nhịp tim của những người bị:
- Rung thất
- Nhịp tim nhanh
- Ngừng tim
- Rung tâm nhĩ
- Rung tâm nhĩ
CHỈ ĐỊNH CỦA NỀN TẢNG TỰ ĐỘNG VÀ TỰ ĐỘNG
Máy khử rung tim bán tự động và máy khử rung tim tự động phù hợp để phục hồi nhịp tim của những người có:
- Rung thất
- Nhịp tim nhanh
- Ngừng tim
CHỈ ĐỊNH CỦA THIẾT BỊ XÁC NHẬN CARDIA
Máy khử rung tim cấy ghép phù hợp cho những người, do tình trạng sức khỏe chung của họ, có thể bị:
- Rung tâm thất (chỉ định chính)
- Nhịp tim nhanh thất (chỉ định chính)
- Nhịp tim nhanh thất (hiếm gặp hơn)
- Rung tâm nhĩ (hiếm gặp hơn)
Từ quan điểm của chức năng, khi nhịp tim trải qua một sự thay đổi như để kích hoạt ICD, sau đó kích hoạt và truyền đạt một sự phóng điện thích hợp.
cảnh báo
Cảnh báo quan trọng nhất liên quan đến việc sử dụng máy khử rung tim bằng tay, máy khử rung bán tự động và máy khử rung tim tự động là tránh xa bệnh nhân, khi người vận hành y tế hoặc người cứu hộ chung nhấn nút sốc điện.
Trong thực tế, nếu một người chạm vào bệnh nhân, khi người đó nhận được sự phóng điện, nó cũng hấp thụ một phần của sự phóng điện được đưa ra và có thể bị rối loạn nhịp tim ít nhiều nghiêm trọng.
RỦI RO CỦA THIẾT BỊ CHIA SẺ THẺ
Nguy hiểm của hoạt động cấy ghép riêng biệt, máy khử rung tim cấy ghép cho thấy nhược điểm có thể xảy ra khi phát ra các cú sốc điện mà không có lý do do trục trặc.
Khử rung tim và hồi sức tim phổi
Khử rung tim và hồi sức tim phổi ( CPR ) là hai thủ tục y tế có thể cứu sống những người là nạn nhân của ngừng tim .
Nói chính xác hơn, trong khi ngừng tim, điều cần thiết là:
- Trước hết, gọi 118 ;
- Thứ hai, để thực hành khử rung tim ;
- Thứ ba, tiến hành hồi sức tim phổi .
Nếu máy khử rung tim không có sẵn ngay lập tức (nhưng trên đường đi), tốt nhất là bắt đầu ngay với hồi sức phổi; ngay khi dụng cụ có sẵn, tuy nhiên, nó phải được sử dụng.
KHAI THÁC THẺ (RCP)
Hồi sức tim phổi có thể cứu sống một người, bởi vì, với việc thực hiện đúng, nó cho phép máu được oxy hóa đến các cơ quan khác nhau của cơ thể, đặc biệt là não và giữ cho họ sống.
CPR bao gồm xen kẽ cái gọi là xoa bóp tim với hô hấp nhân tạo. Xoa bóp tim, được thực hiện với lực nén thủ công mạnh ở cấp độ của ngực, mô phỏng hoạt động bơm của tim; trong khi hô hấp nhân tạo, được thực hiện bằng miệng và với lỗ mũi của bệnh nhân đóng lại, cho phép đưa vào đường thở của oxy mới.
CPR có thể là một thủ tục cứu sống ngay cả trong trường hợp đuối nước, nghẹt thở và nhồi máu cơ tim.
| CPR cho những người thiếu kinh nghiệm | Các câu hỏi thường gặp về hồi sức tim phổi |
Nhân viên cứu hộ thiếu kinh nghiệm trong RCP sẽ nhận được tất cả các thông tin cần thiết khi họ gọi 118. Ngoại trừ các trường hợp đuối nước và ngạt thở (trong đó sự đóng góp của oxy mới là điều cần thiết), với lời kêu gọi 118 sẽ nhận được chỉ định thực hành xoa bóp tim liên tục, với tốc độ 100 lần nén mỗi phút, cho đến khi được cứu bệnh viện. | Trong trường hợp ngừng tim, xoa bóp tim hay hô hấp nhân tạo quan trọng hơn? Massage tim là quan trọng hàng đầu, vì oxy vẫn còn trong máu trong vài phút. Khi nào CPR nên bị gián đoạn? Một người cứu hộ nên thực hiện hô hấp nhân tạo cho đến khi có sự trợ giúp của bệnh viện hoặc cho đến khi người cứu hộ kiệt sức (NB: xoa bóp tim rất vất vả). Nếu những người cứu hộ có nhiều hơn một, họ có thể luân phiên thực hành xoa bóp tim và theo cách này nghỉ ngơi. Nên làm gì trước khi hô hấp nhân tạo? Trước hết, nhẹ nhàng nghiêng đầu bệnh nhân về phía sau, theo cách để mở đường thở, sau đó đóng thông mũi, để ngăn không khí đi vào bằng đường hô hấp ra khỏi lỗ mũi. |
LÀM GÌ NẾU BẠN KHÔNG CÓ THIẾT BỊ ĐỊNH NGH DEA
Nếu không có máy khử rung tim, người cứu hộ không nên báo động, nhưng nhanh chóng gọi 118 và ngay lập tức thưởng thức hồi sức tim phổi. Máy khử rung tim rất quan trọng, nhưng bạn có thể cứu sống một cá nhân ngay cả với CPR.
