sức khỏe tuyến tụy

Triệu chứng khối u tụy

tiên đề

Hình ảnh triệu chứng của khối u tụy ngoại tiết (chủ yếu đại diện bởi ung thư biểu mô tuyến tụy) khác với mô hình triệu chứng của khối u tuyến tụy nội tiết.

Bài viết này sẽ xem xét, trước hết, các biểu hiện lâm sàng của ung thư biểu mô tuyến tụy và thứ hai là các khối u tuyến tụy nội tiết.

Triệu chứng ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy là loại ung thư phổ biến nhất của tuyến tụy ngoại tiết.

Các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng của ung thư biểu mô tuyến tụy này là:

  • Đau bụng;
  • vàng da;
  • Rối loạn tiêu hóa;
  • Giảm cân.

Các triệu chứng khá đặc trưng khác, nhưng không phải lúc nào cũng có, là:

  • nôn ra máu;
  • Melena;
  • Máu trong phân;
  • đái tháo đường;
  • Trầm cảm.

ĐAU

Trong ung thư tuyến tụy, đau ở bụng và các khu vực xung quanh có mặt ở ít nhất 70% bệnh nhân; nói chung, nó phát sinh khá sớm, đặc biệt là khi khối u nằm ở đầu của cơ quan: để kích thích nó là sự ứ đọng của tuyến tụy, vật lộn để chảy vào tá tràng, biến chứng khi có khối u.

Trong giai đoạn tiến triển hơn của bệnh, cảm giác đau đớn cũng có thể là do sự xâm nhập và chèn ép của các dây thần kinh lân cận.

Vị trí chính xác của cơn đau thay đổi tùy theo vị trí khối u ở cấp độ tụy:

  • khối u ở đầu tụy gây đau ở vùng thượng vị (vùng ngay dưới xương ức) và ở vùng bụng phải;
  • các khối u trong cơ thể của tuyến tụy chịu trách nhiệm cho một cảm giác đau đớn ở khu vực xung quanh rốn;
  • các khối u ở đuôi tụy gây ra cảm giác đau đớn liên quan đến vùng bụng trái, tứ giác bụng trên và một phần của lưng (khoảng chiều cao của nơi phụ nữ móc áo ngực).

Cơn đau thường dữ dội, khó chịu, liên tục hoặc gần như liên tục; đôi khi, bữa ăn có thể trở nên trầm trọng hơn, nhưng nó thường độc lập với chúng; nó thường được liên kết với tư thế: trên thực tế, tư thế nằm ngửa (bụng ngửa) làm nổi bật nó, trong khi một số thao tác - ví dụ như uốn cong thân trước, vị trí bên phải hoặc nén bụng - làm giảm nó.

bệnh vàng da

Với thuật ngữ " vàng da ", các bác sĩ dự định màu da vàng bất thường, sẹo lồi mắt và màng nhầy; tình trạng này được kích hoạt bởi sự gia tăng bệnh lý của các giá trị máu của bilirubin, do đó tích lũy các chất cục bộ.

Vàng da là một trong những dấu hiệu đặc trưng và sớm nhất của ung thư biểu mô tuyến tụy (80-90% trường hợp); thay vào đó, nó ít gặp hơn và muộn hơn trong ung thư biểu mô ở đuôi và cơ thể (10-40% trường hợp).

Từ quá trình đôi khi không liên tục, vàng da phát sinh do khối u xâm lấn và làm tắc nghẽn đường mật; trong y học, vàng da với bản chất này còn được gọi là vàng da tắc nghẽn .

Ở bệnh nhân ung thư tuyến tụy, hậu quả điển hình của bệnh vàng da là:

  • đau bụng (liên quan đến một trong những mô tả ở trên),
  • phân rõ ràng (vì mật không thể đi từ túi mật đến ruột),
  • marsala màu nước tiểu sẫm (vì bilirubin, không thể truy cập các đường mật, trở lại máu và đến thận, loại bỏ nó)
  • ngứa da lan tỏa (do giữ muối đường mật).

Khám sức khỏe

Việc kiểm tra thể chất của bệnh nhân vàng da ung thư biểu mô tuyến tụy chắc chắn cho thấy màu vàng (đôi khi hơi xanh) của da và của màng cứng mắt (ở người da trắng rõ ràng rõ ràng hơn); hơn nữa, nó có thể dẫn đến việc tìm ra:

  • Một khối sờ thấy ở cấp độ thượng vị . Nó là điển hình của các giai đoạn tiến triển nhất của bệnh và ảnh hưởng đến 40-50% các trường hợp ung thư của cơ thể tuyến tụy và đuôi của tuyến tụy;
  • Một sự gia tăng đáng kể về kích thước của gan ( gan to ), do hậu quả của ứ mật (ví dụ như mật). Nó phổ biến hơn trong các trường hợp ung thư đầu tụy;
  • Một túi mật mở rộng và sờ thấy . Nó chỉ ảnh hưởng đến 15-40% bệnh nhân và đặc biệt là những người có khối u ở đầu tụy;
  • Một sự gia tăng đáng kể về kích thước của lá lách ( lách to ). Nó rất phổ biến;
  • Cổ trướng, tức là chất lỏng trong phúc mạc;
  • Các cơn viêm tĩnh mạch (viêm các thành mạch máu) với sự hình thành của huyết khối, di chuyển vào các mạch của chi dưới ( huyết khối di chuyển ). Khoảng 10% bệnh nhân bị ảnh hưởng và đặc biệt là những người có khối u đến cơ thể của tuyến tụy và đuôi của tuyến tụy.

Ở một bệnh nhân cứ 10 ca ung thư biểu mô tuyến tụy (tức là 10%), vàng da tắc nghẽn là không đau ; nói cách khác, nó không chịu trách nhiệm cho bất kỳ cảm giác đau đớn.

chứng khó tiêu

Trong y học, thuật ngữ khó tiêu có nghĩa là tiêu hóa kém .

Trong ung thư biểu mô tuyến tụy, chứng khó tiêu đặc biệt phổ biến ở các khối u nằm trên đầu của cơ quan.

Sự hiện diện của nó thường liên quan đến các rối loạn, chẳng hạn như: chán ăn (tức là thiếu thèm ăn, không bị nhầm lẫn với chứng chán ăn), cảm giác cân nặng ở mức độ thượng vị ngay sau bữa ăn (đặc biệt là nếu dựa trên thực phẩm béo), táo bón xen kẽ lúc tiêu chảy, không khí trong dạ dàyphân béo ( lậu ).

TRỌNG LƯỢNG

Giảm cân là tiến bộ và đáng chú ý, bất kể vị trí của tân sinh (đầu, cơ thể hoặc đuôi) và có liên quan đến chán ăn do chứng khó tiêu và hấp thụ chất dinh dưỡng xấu (trong những trường hợp này, là một tác động điển hình của sự thiếu hụt chức năng của tuyến tụy).

Từ quan điểm này, ung thư tuyến tụy là một trong những căn bệnh kích thích nhanh hơn tình trạng sâu răng thực sự.

EMATEMESI, MELENA VÀ OCCULT MÁU Ở FECI

Trong y học, các thuật ngữ cầm máu, melenamáu huyền bí trong phân có nghĩa tương ứng:

  • Nôn ra máu;
  • Phân màu đen, gần như đen, do sự hiện diện của máu tiêu hóa;
  • Phân có dấu vết máu nhỏ, không thể nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng chỉ có giá trị với phân tích phòng thí nghiệm thích hợp.

Sự xuất hiện của xuất huyết, melena và máu huyền bí trong phân là kết quả của sự xói mòn hoặc loét niêm mạc tá tràng do ung thư biểu mô tuyến tụy trong quá trình lan truyền đến các cơ quan lân cận.

bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường có lẽ là ví dụ nổi tiếng nhất của bệnh chuyển hóa. Điều khiến nó xuất hiện là sự sụt giảm hoạt động của insulin, một loại hormone do tuyến tụy sản xuất; Hoạt động insulin không đủ là một nguyên nhân gây tăng đường huyết, đó là nồng độ glucose cao trong máu.

Ở những người bị ung thư tuyến tụy, sự khởi phát của bệnh tiểu đường phụ thuộc vào các tác động tiêu cực mà khối u ác tính có thể có, trong giai đoạn trung bình, về chức năng của cơ quan liên quan, đặc biệt là hoạt động của các tế bào beta ở đảo Langerhans.

Sự hiện diện của bệnh tiểu đường ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến tụy thường chịu trách nhiệm cho:

  • Polidipsia, hoặc khát dữ dội;
  • Đa niệu, tức là cần đi tiểu thường xuyên;
  • Kiệt sức ;
  • Giảm cân hơn nữa.

trạng thái buồn chán

Vì những lý do vẫn chưa được biết, ung thư biểu mô tuyến tụy sẽ gây ra tâm trạng hạ thấp, được phân loại là trầm cảm, ngay sau khi khởi phát.

Trầm cảm trong ung thư biểu mô tuyến tụy là một vấn đề cụ thể và phổ biến, được cảnh báo bởi bệnh nhân và người thân của họ ngay cả trước khi chẩn đoán chính thức (do đó, nó không phải là trầm cảm do kiến ​​thức bị ảnh hưởng bởi một khối u ác tính nghiêm trọng).

Tóm tắt các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư biểu mô tuyến tụy.

  • Đau bụng
  • Đau vùng thượng vị
  • Đau ở phần trên của bụng
  • Đau lưng
  • bệnh vàng da
    • Tôi đã làm rõ
    • Đau bụng
    • Nước tiểu sẫm màu
    • Ngứa da
    • gan to
    • cổ trướng
    • lách to
    • Mở rộng túi mật
    • Viêm tĩnh mạch và huyết khối di căn
  • chứng khó tiêu
    • chán ăn
    • Cảm giác cân nặng ở mức thượng vị sau bữa ăn
    • Táo bón xen kẽ với tiêu chảy
    • Không khí trong dạ dày
    • steatorrhea
    • Buồn nôn
  • Giảm cân
  • Xuất huyết, melena và máu huyền bí trong phân
  • bệnh tiểu đường
    • uống nhiều
    • polyuria
    • kiệt sức
    • Giảm cân hơn nữa
  • phiền muộn

Triệu chứng của tuyến tụy nội tiết

Các triệu chứng tiềm ẩn của khối u tụy nội tiết thay đổi tùy theo tế bào, từ các đảo Langerhans, từ đó khối u bắt nguồn từ đó.

Điều này có nghĩa là, khi chúng có triệu chứng, insulinoma, gastrinoma, somatostatinoma, VIPoma và glucagonoma chịu trách nhiệm cho các biểu hiện lâm sàng cụ thể.

insulinoma

Insulinoma gây bệnh lý mạnh mẽ sản xuất insulin bởi các tế bào beta của các tiểu đảo Langerhans, thiết lập hạ đường huyết (tức là nồng độ glucose trong máu thấp).

Trạng thái hạ đường huyết thường chịu trách nhiệm cho: yếu, mất năng lượng, chóng mặt và buồn ngủ.

gastrinoma

Gastrinomas nằm trong tuyến tụy tăng cường bất thường việc sản xuất gastrin bởi cái gọi là tế bào G tuyến tụy. Sự dư thừa của gastrin gây ra loét dạ dày ở dạ dày và tá tràng ; Các triệu chứng điển hình của loét dạ dày ở dạ dày và tá tràng là: đau bụng, tiêu chảy, nôn ra máu (chảy máu), trào ngược axit, ợ nóng dai dẳng, cảm giác khó chịu ở phần trên của dạ dày, cảm giác yếu, giảm cân liên quan mất cảm giác ngon miệng, suy dinh dưỡng, thiếu máu và phân sẫm màu do sự hiện diện của máu.

Gastrinomas là hậu quả điển hình của một bệnh hiếm gặp được gọi là hội chứng Zollinger-Ellison .

somatostatinoma

Somatostatinoma là một khối u gây ra sự sản xuất quá mức hormone somatostatin bởi các tế bào delta của quần đảo Langerhans.

Sự dư thừa của somatostatin gây ra: sỏi mật (và các triệu chứng liên quan), bệnh tiểu đường (và các triệu chứng liên quan), phân béo (lậu) và rất ác tính.

VIPoma

Pancomas trong tuyến tụy là các khối u gây ra sự sản xuất quá mức của hormone VIP (Vasoactive Intestinal Peptide) bởi các tế bào tuyến tụy được sử dụng cho chức năng này.

Sự dư thừa của VIP thường chịu trách nhiệm cho: tiêu chảy nước mãn tính và dai dẳng, hạ kali máu, thờ ơ, yếu cơ, buồn nôn, nôn và đau quặn bụng.

glucagonoma

Các glucagonoma làm tăng bệnh lý sự tiết ra hoóc môn glucagon bởi các tế bào alpha của các đảo Langerhans.

Sự dư thừa glucagon trong cơ thể con người gây ra: một dạng ban đỏ đặc biệt (được gọi là ban đỏ hoại tử di chuyển ), thiếu máu, tiêu chảy, giảm cân, loét miệng và nồng độ axit amin trong máu thấp.

Lưu ý quan trọng về khối u tụy nội tiết

Khoảng 2/3 khối u tụy nội tiết không làm thay đổi sản xuất hormone, vì vậy chúng không có triệu chứng.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Nếu một cá nhân là đối tượng của việc giảm cân bất thường, liên quan đến vàng da, đau bụng và tiêu hóa kém - đó là các triệu chứng điển hình của ung thư tuyến tụy - nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức, để điều tra.

Xem thêm: Triệu chứng khối u tụy