Ectropion là gì?
Ectropion là một tình trạng mà viền mí mắt hướng ra ngoài; điều này liên quan đến sự tiếp xúc của kết mạc, do đó có thể bị kích thích.
Ectropion chủ yếu ảnh hưởng đến mí mắt dưới và có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt. Phạm vi của rối loạn là khác nhau: trong trường hợp nghiêm trọng, toàn bộ vết nứt ở lòng bàn tay bị ảnh hưởng, trong khi đó khi ánh sáng chỉ có một đoạn nhỏ có thể tự tách ra khỏi nhãn cầu.
Nước mắt nhân tạo có thể giúp giảm tạm thời các triệu chứng trong khi chờ phẫu thuật chỉnh sửa.
Các triệu chứng
Mí mắt đóng vai trò cơ bản trong việc bảo vệ mắt: ngoài việc cung cấp một rào cản cơ học, các chuyển động không liên tục của chúng phân phối nước mắt trên toàn bộ bề mặt của mắt, giữ cho nó được bôi trơn và không có bụi và các hạt khác. Nước mắt liên tục làm ướt bề mặt mắt và chảy qua một hệ thống ống dẫn nước mắt, gần góc dưới bên trong của mí mắt. Thông thường, mí mắt trên và dưới đóng chặt, bảo vệ mắt khỏi bị hư hại và ngăn ngừa sự bay hơi nước mắt.
Trong trường hợp ectropion, mí mắt không thể thực hiện đầy đủ chức năng của chúng. Nếu rìa lòng bàn tay hướng ra ngoài, bề mặt kết mạc bên trong (thường ẩm) có thể nhìn thấy và tiếp xúc với không khí có thể gây đỏ và kích ứng mãn tính. Màng nước mắt không được phân bố đều trên bề mặt mắt và quá trình thoát nước bình thường có thể bị gián đoạn. Hơn nữa, nếu nước mắt không thể chảy đúng cách, chúng sẽ khiến mắt dễ bị nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm kết mạc.
Các triệu chứng của triệu chứng bao gồm:
- Đỏ và kích ứng;
- Rách quá mức;
- Khô mắt;
- Đốt vào mắt;
- Nhiễm trùng.
Bệnh nhân cũng có thể bị đau mắt nhẹ, bài tiết ở mắt và lớp vỏ trên mí mắt. Kích ứng mãn tính, khô quá mức và tiếp xúc với bề mặt trước của mắt có thể dẫn đến sự khử biểu mô giác mạc (nghĩa là tổn thương lớp giác mạc nhất của bề mặt). Trong trường hợp bị chửa, giảm thị lực, đau nhanh và nhạy cảm với ánh sáng đòi hỏi phải được chăm sóc y tế ngay lập tức.
nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, ectropion liên quan đến tuổi. Tình trạng này là kết quả của sự yếu cơ và thư giãn của các mô, liên quan đến lão hóa, tạo ra chứng tăng mí mắt.
Các nguyên nhân khác, ít phổ biến hơn của bệnh ngoài tử cung bao gồm:
- Chuông tê liệt (làm tổn thương dây thần kinh điều khiển các cơ mặt), đột quỵ hoặc các tình trạng thần kinh khác gây tê liệt mặt;
- Tổn thương mí mắt do chấn thương hoặc bỏng;
- Giảm cân nhanh chóng;
- Hạch và u nang phát triển ở mí mắt (cả tổn thương ung thư và lành tính);
- Phẫu thuật trước đó hoặc xạ trị mí mắt;
- Mô sẹo, là kết quả của chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó;
- Biến chứng của một tình trạng da (ví dụ: viêm da tiếp xúc).
Bẩm sinh
Trong một số ít trường hợp, ectropion có mặt từ khi sinh ra, do sự phát triển không đầy đủ của các cơ bắp. Điều này có thể liên quan đến một rối loạn tiềm ẩn, chẳng hạn như hội chứng Down hoặc Harlequin ichthyosis (rối loạn chức năng da bẩm sinh hiếm gặp).
chẩn đoán
Các ectropion được chẩn đoán bằng khám mắt và khám thực thể. Việc kiểm tra khuôn mặt và đánh giá sức mạnh cơ bắp cho phép xác định các dấu hiệu tê liệt (ví dụ: tê liệt dây thần kinh mặt).
Thử nghiệm cho sự lỏng lẻo ngang của mí mắt cho phép xác định xem các mô bị ảnh hưởng bị suy yếu hoặc bị hư hại. Bác sĩ đặt một ngón tay cái dưới tiếng hát mí mắt bên ngoài và đẩy nó sang một bên và hướng lên phía trên. Nếu cạnh của mí mắt không trở lại vị trí của nó một lần nữa, có thể nghi ngờ một thành phần sẹo.
Việc kiểm tra giác mạc cho phép xác định những thay đổi biểu mô, thứ phát sau sự tiếp xúc của bề mặt mắt trước.
điều trị
Việc quản lý tình trạng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và nguyên nhân cơ bản.
Trong trường hợp ectropion nhẹ, điều trị có thể không cần thiết. Thông thường, thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ có thể được khuyến nghị để giảm viêm và giúp giữ cho mắt được bôi trơn.
Đôi khi, có thể sử dụng một thao tác nhỏ để điều chỉnh vị trí của mí mắt. Thủ tục liên quan đến việc cứng ngang của một phần nhỏ của dây chằng mí mắt, để nó có thể hỗ trợ mô tốt hơn. Đây là một thủ tục tương đối đơn giản, kéo dài khoảng 45 phút và liên quan đến việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ.
Trong trường hợp ectropion gây ra bởi vết sẹo do vết thương hoặc phẫu thuật trước đó, một hoạt động phức tạp hơn như ghép da có thể là cần thiết. Điều này có thể dẫn đến việc loại bỏ một phần da từ mí mắt trên hoặc từ phía sau tai và chuyển tiếp đến trang web. Phẫu thuật thường liên quan đến một kết quả tích cực và thường là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất.
Các biến chứng
Nói chung, ectropion không dẫn đến các biến chứng, vì nó thường được xác định và điều trị ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng nghiêm trọng và bị bỏ qua, các vấn đề khác có thể phát sinh như viêm giác mạc, trầy xước hoặc loét giác mạc. Những hậu quả này là nghiêm trọng và có thể làm giảm thị lực.
