phân tích máu

PDW - Phân tích máu

tổng quát

PDW là từ viết tắt của Chiều rộng phân bố tiểu cầu, có thể viết bằng tiếng Ý theo " chiều rộng phân bố tiểu cầu ". Thông số phòng thí nghiệm này thể hiện mức độ thay đổi của kích thước tiểu cầu; do đó, các giá trị PDW cao cho thấy sự chênh lệch lớn giữa các thể tích của các "tế bào" này, trong khi khi PDW thấp, điều đó có nghĩa là các tiểu cầu có kích thước đồng đều.

Với ý nghĩa lâm sàng của nó, PDW được biết đến như là một chỉ số của bệnh thiếu máu tiểu cầu ; trong thực tế, anisocytosis đề cập đến sự hiện diện trong máu của các tế bào hồng cầu có kích thước khác nhau.

Giá trị PDW cao được ghi nhận trong hội chứng myeloproliferative, nhưng cũng có sự hiện diện của thiếu máu megaloblastic và thiếu máu chịu lửa. Điều này là do huyết khối, đó là sự tổng hợp của tiểu cầu mới, có liên quan đến việc sản xuất tiểu cầu trẻ, đặc trưng bởi khối lượng trung bình tăng (> MPV) so với người cao tuổi.

Ý nghĩa lâm sàng của PDW nhất thiết phải được đánh giá cùng với các chỉ số tiểu cầu khác, chẳng hạn như tổng số (PLT), thể tích trung bình (MPV) và nồng độ trong tiểu cầu (PCT).

Giá trị PDW có thể được coi là một chỉ số kích hoạt tiểu cầu, vì khối lượng tiểu cầu có xu hướng tăng do sự phát xạ của giả mạc trong quá trình kích hoạt các quá trình đông máu.

Cái gì

Tiểu cầu (hoặc huyết khối) là các yếu tố máu nhỏ, có hình dạng vũ trường và đường kính trong khoảng từ 2 đến 3 μm, rất cần thiết cho quá trình đông máu bình thường.

Các tiểu cầu được sản xuất bởi tủy xương và được giải phóng vào máu; Ở đây, chúng tồn tại trong tuần hoàn khoảng 8-10 ngày, do đó tủy xương phải liên tục sản xuất các yếu tố mới để thay thế những chất bị thoái hóa, tiêu thụ và / hoặc bị mất trong quá trình chảy máu.

Độ rộng phân bố khối lượng tiểu cầu (PDW) là một tham số cho biết số lượng tiểu cầu có kích thước đồng đều. Thông thường, các tế bào lớn hơn tương đối trẻ và được giải phóng gần đây từ tủy xương, trong khi các tế bào nhỏ hơn có thể già hơn và vẫn lưu hành trong vài ngày.

Khi các giá trị PDW cao, điều đó có nghĩa là có sự khác biệt lớn giữa các khối lượng tiểu cầu, trong khi khi PDW thấp, điều đó có nghĩa là các tiểu cầu có kích thước đồng đều.

Bởi vì nó được đo

Trong các xét nghiệm máu, chỉ số PDW tương ứng với mức độ biến đổi kích thước của tiểu cầu. Nói cách khác, tham số thể hiện tính đồng nhất hoặc sự khác biệt về kích thước của các ô này.

PDW có thể được báo cáo với số lượng máu và được bác sĩ xem xét để có được thông tin bổ sung về tiểu cầu và / hoặc nguyên nhân của số lượng thấp hoặc cao.

Độ rộng của phân bố tiểu cầu (PDW) giúp chẩn đoán và / hoặc theo dõi các bệnh lý trong đó các tế bào huyết học này không đồng nhất về kích thước, chẳng hạn như rối loạn đông máu và hội chứng myeloproliferative.

Kỳ thi liên kết

Phép đo chỉ số PDW phải được thực hiện cùng với số lượng, thể tích trung bình (MPV), một hoặc nhiều xét nghiệm chức năng tiểu cầu và / hoặc các xét nghiệm đánh giá đông máu khác, như PT (Thời gian Prothrombin) và PTT (Thời gian Thromboplastin một phần). Ví dụ, một số lượng lớn tiểu cầu lớn ở một người bị giảm tiểu cầu cho thấy tủy xương đang sản xuất các tế bào này và giải phóng chúng vào máu rất nhanh.

Giá trị bình thường

Một PDW bình thường chỉ ra rằng các tiểu cầu đều bằng hoặc lớn hơn.

Phạm vi tham chiếu nằm trong khoảng từ 9 đến 14 fl (femtolitre, hoặc một phần triệu của một phần tỷ của một lít).

Tuy nhiên, cần luôn luôn xem xét rằng phạm vi này có thể thay đổi theo độ tuổi, giới tính và dụng cụ được sử dụng trong phòng thí nghiệm phân tích. Vì lý do này, nên tham khảo các giá trị liên quan đến tính quy phạm được báo cáo trực tiếp trên báo cáo.

PDW cao - Nguyên nhân

Chỉ số PDW cao cho thấy các tiểu cầu khá khác nhau. Điều này có thể báo hiệu sự hiện diện của một bệnh lý liên quan đến các tế bào máu này.

Giá trị PDW cao có thể phụ thuộc, ví dụ, vào:

  • Hội chứng myeloproliferative;
  • Thiếu máu Megaloblastic;
  • Thiếu máu chịu lửa.

PDW thấp - Nguyên nhân

Khi PDW thấp, điều đó có nghĩa là các tấm có kích thước đồng đều. Do đó, các giá trị giảm không liên quan đến các vấn đề y tế và / hoặc hậu quả bệnh lý.

Cách đo

Độ rộng phân bố của khối lượng tiểu cầu (PDW) là một tính toán được thực hiện bởi một công cụ tự động để phân tích hemocytometer. Một mẫu máu từ tĩnh mạch cánh tay được lấy từ bệnh nhân, thường là vào buổi sáng và ăn chay, sau đó sẽ được phân tích bằng dụng cụ.

Trong một số bệnh lý, tiểu cầu có thể kết tụ lại với nhau và xuất hiện sai lệch về số lượng và / hoặc kích thước cao, do đó cần phải xét nghiệm máu để kiểm tra tiểu cầu ngay dưới kính hiển vi.

sự chuẩn bị

Để nhận được mẫu máu, cần phải kiêng thức ăn và đồ uống trong ít nhất 8-10 giờ.

Giải thích kết quả

Độ rộng phân bố khối lượng tiểu cầu (PDW) cho thấy sự thay đổi kích thước của tiểu cầu.

  • Một PDW bình thường chỉ ra rằng các tiểu cầu đều ít nhiều giống nhau;
  • PDW thấp có liên quan đến tính đồng nhất cao về kích thước của tiểu cầu;
  • PDW cao cho thấy sự khác biệt nhất định về kích thước của các tấm.

Thông thường, kết quả bất thường đòi hỏi phải điều tra thêm.

PDW là một thông số đặc biệt hữu ích trong việc phân biệt giữa tăng tiểu cầu phản ứng và liên quan đến rối loạn myeloproliferative.