định nghĩa
Viêm dây thần kinh thị giác là một bệnh lý viêm liên quan đến dây thần kinh thị giác. Về lâu dài, căn bệnh này có thể gây tổn thương nghiêm trọng và vĩnh viễn cho mắt, chẳng hạn như mất thị lực một phần hoặc mù lòa.
Trong hầu hết các trường hợp, viêm chỉ ảnh hưởng đến một mắt, nhưng khả năng cả hai mắt bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này không được loại trừ hoàn toàn.
nguyên nhân
Viêm dây thần kinh thị giác là do tổn thương dây thần kinh thị giác và vỏ myelin bao phủ nó. Thực tế, thiệt hại cho vỏ bọc này, ngăn chặn dây thần kinh dẫn truyền xung điện theo cách thích hợp, do đó làm thay đổi các tín hiệu truyền từ mắt đến não. Tất cả điều này chuyển thành giảm thị lực.
Tổn thương vỏ myelin có thể do các bệnh tự miễn (như đa xơ cứng, hội chứng Devic, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh Behçet, sarcoidosis, v.v.), do nhiễm trùng (như giang mai, viêm màng não, ) Bệnh Lyme, thủy đậu, sởi, quai bị, nhiễm Herpes zoster, v.v. ) hoặc do chấn thương hoặc các bệnh và rối loạn khác, như khối u, thiếu máu cục bộ, tiểu đường, thiếu hụt dinh dưỡng, v.v.
Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất của viêm dây thần kinh thị giác là bệnh đa xơ cứng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng đặc trưng của viêm dây thần kinh thị giác là đau mắt, giảm thị lực và thay đổi nhận thức màu sắc.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra ở bệnh nhân viêm thần kinh thị giác là dị tật, hẹp thị giác, quáng gà, di chuyển cơ thể, quầng sáng quanh ánh sáng, chứng sợ ánh sáng, chứng sợ ánh sáng và chảy máu nội nhãn.
Cuối cùng, viêm dây thần kinh thị giác có thể dẫn đến mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn.
Thông tin về Viêm dây thần kinh thị giác - Thuốc điều trị viêm thần kinh thị giác không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc điều trị viêm thần kinh - Thuốc điều trị viêm thần kinh thị giác.
thuốc
Trong một số trường hợp, viêm dây thần kinh thị giác là một rối loạn thoáng qua, có xu hướng tự tan trong vòng vài tuần hoặc vài tháng, mà không cần dùng đến bất kỳ loại trị liệu thuốc nào.
Tuy nhiên, khi viêm dây thần kinh thị giác do các bệnh hoặc rối loạn khác gây ra, cần phải can thiệp vào các nguyên nhân chính gây ra bệnh. Do đó, nếu tại căn cứ của viêm dây thần kinh thị giác có nhiễm trùng (đó là vi khuẩn hoặc virus) thì cần phải thiết lập một liệu pháp thích hợp nhằm chống lại tác nhân gây nhiễm trùng, thông qua việc sử dụng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút thích hợp, tùy theo từng trường hợp .
Mặt khác, nếu có nhiều bệnh xơ cứng ở gốc viêm thần kinh thị giác - như trường hợp trong hầu hết các trường hợp - để tăng tốc thời gian phục hồi, có thể đưa ra một phương pháp điều trị dược lý liên quan đến việc sử dụng corticosteroid tiêm tĩnh mạch.
Hơn nữa - khi nguyên nhân gây ra viêm thần kinh thị giác là một bệnh lý tự miễn - để giảm tần suất các cuộc tấn công, có thể sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch hoặc ức chế miễn dịch.
corticosteroid
Khi nguyên nhân gây viêm dây thần kinh thị giác nằm trong bệnh đa xơ cứng, để tăng tốc độ phục hồi, bác sĩ thường kê đơn điều trị bằng corticosteroid tiêm tĩnh mạch. Sau đó, liệu pháp này có thể được tiếp tục bằng cách uống corticosteroid đường uống.
Do các tác dụng phụ gây ra bởi corticosteroid, việc sử dụng chúng phải được sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Trong số các hoạt chất được sử dụng rộng rãi nhất, chúng tôi đề cập đến:
- Methylprednisolone (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): methylprednisolone có sẵn trong các công thức dược phẩm khác nhau phù hợp cho các đường dùng khác nhau.
Khi tiêm tĩnh mạch, liều thông thường của methylprednisolone (dưới dạng methylprednisolone sodium succinate) là 30 mg / kg trọng lượng cơ thể, được dùng trong khoảng thời gian ít nhất 30 phút. Cần nhớ rằng điều trị bằng methylprednisolone liều cao như vậy chỉ nên được thực hiện trong thời gian ngắn (tối đa 48-72 giờ).
Tuy nhiên, khi dùng đường uống, liều methylprednisolone được sử dụng có thể dao động từ 4 mg đến 48 mg mỗi ngày.
Tuy nhiên, lượng thuốc ban đầu được sử dụng và liều duy trì tối ưu cho mỗi bệnh nhân nên được bác sĩ thiết lập.
- Thuốc tiên dược (Deltacortene ®): Có thể dùng thuốc tiên dược để uống tiếp tục điều trị bằng steroid sau khi tiêm tĩnh mạch methylprednisolone. Liều thông thường của thuốc là 10-15 mg mỗi ngày. Cũng trong trường hợp này, liều lượng chính xác của thuốc sẽ phải được bác sĩ thiết lập trên cơ sở cá nhân cho từng bệnh nhân.
Các thuốc khác để điều trị (gián tiếp) viêm thần kinh thị giác
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab là một kháng thể đơn dòng với chỉ định cụ thể để điều trị bệnh đa xơ cứng. Nó có sẵn để tiêm tĩnh mạch và chỉ nên được quản lý bởi nhân viên chuyên điều trị tình trạng này. Liều thông thường là 300 mg thuốc, được tiêm bằng cách truyền tĩnh mạch mỗi bốn tuần.
- Cyclophosphamide (Endoxan Baxter ®): cyclophosphamide là thuốc chống ung thư có thể được sử dụng trong điều trị các bệnh tự miễn khác nhau do tác dụng ức chế miễn dịch của nó. Nó là một loại thuốc có sẵn cho cả uống và tiêm tĩnh mạch. Lượng hoạt chất được sử dụng phải được thiết lập bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân.
- Methotrexate (Teva ® methotrexate, Reumaflex ®): còn methotrexate là một loại thuốc chống ung thư nhờ tác dụng ức chế miễn dịch có thể được sử dụng để điều trị các loại bệnh tự miễn khác nhau. Nó có sẵn cho quản lý bằng miệng và tiêm. Đường dùng và lượng thuốc cần sử dụng phải được bác sĩ thiết lập theo bệnh lý tự miễn để được điều trị.
Do đó, những loại thuốc này không được sử dụng trực tiếp để điều trị viêm thần kinh quang mà là để điều trị các bệnh tự miễn gây ra tình trạng viêm này.
