sức khỏe răng miệng

Fluorine trong phòng ngừa sâu răng: Fluoroprophylaxis

Tầm quan trọng của fluoride trong phòng ngừa sâu răng được hỗ trợ bởi các tài liệu khoa học sâu rộng và được Tổ chức Y tế Thế giới và Bộ Y tế Ý công nhận.

Sâu răng là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn chuyển hóa đường có trong khoang miệng, tạo ra axit ăn mòn chống lại men răng và ngà răng bên dưới. Do các axit, men răng bị thiếu thành phần khoáng chất, chủ yếu được hình thành từ canxi và phốt pho mà còn cả flo. Loại thứ hai được tìm thấy tự nhiên trong nước bọt và có nguồn gốc từ nguồn cung cấp thực phẩm, phải đáp ứng nhu cầu hàng ngày 1, 5-4 mg trong dân số trưởng thành.

Fluoride giúp ngăn ngừa sâu răng bằng cách làm chậm quá trình phá hủy men răng và đẩy nhanh quá trình tái khoáng hóa. Chính xác hơn, chức năng phòng ngừa của nó được thể hiện thông qua các cơ chế sau:

  • Sự hình thành fluorapatite: đây là một biến thể của hydroxyapatite thường tạo thành men răng, trong đó flo được thay thế cho các ion hydro, tạo thành một vật liệu có khả năng chống khử khoáng và tấn công các axit và mảng bám vi khuẩn. Sự tổng hợp fluorapatite xảy ra trong quá trình hình thành cấu trúc răng (amelogenesis), trong đó nhấn mạnh tầm quan trọng của fluoride trong chế độ ăn uống và vệ sinh răng miệng của trẻ em;

  • Tái tạo lại men răng: trên răng đã bị xói mòn, flo có khả năng tự cố định ở lớp ngoài của men, cùng với canxi và photphat phân ly, luôn ở dạng fluorapatite, bù lại phần axit bị ăn mòn;

  • Tác dụng kháng khuẩn: flo có khả năng chống lại sự bám dính của Streptococcus mutans (sâu răng chính chịu trách nhiệm) vào các mô miệng.

Một trong những nguồn chính của florua là nước uống, nhưng có nhiều sự khác biệt giữa các nguồn khác nhau. Ngoại trừ một số vùng nước núi lửa, chẳng hạn như những vùng được tìm thấy ở một số khu vực của Campania và Lazio, ở Ý, hầu hết nước uống có chứa một lượng ion florua không đủ để đảm bảo tác dụng bảo vệ đối với sâu răng. Trên trang //www.acqueitaliane.org/, nội dung của ion flo, tính bằng mg / l, có thể được tìm thấy trong các vùng nước khoáng phổ biến nhất có sẵn ở Ý.

Từ những tiền đề này cho thấy tầm quan trọng của việc tích hợp di sản flo theo chủ đề và / hoặc một cách có hệ thống:

  • chủ yếu thông qua việc sử dụng tất cả các phương tiện pha chế cung cấp flo ở nồng độ cao trực tiếp lên các bề mặt tiếp xúc; ví dụ đặc trưng nhất được đưa ra bởi kem đánh răng có fluoride hoặc nước súc miệng, nhưng cũng có thể là ứng dụng chuyên nghiệp định kỳ của gel fluoride trên răng;
  • một cách có hệ thống bằng cách uống flo ở dạng giọt hoặc viên.

Phương pháp phòng ngừa sâu răng thông qua việc sử dụng fluor tại chỗ hoặc toàn thân được gọi là fluoroprofilaxis .

Cho đến nay, định hướng chung là xem xét hiệu quả phòng ngừa có được thông qua con đường quản trị tại chỗ sau khi phun trào răng hiệu quả hơn (và chắc chắn an toàn hơn).

Chúng tôi đã đề cập về tầm quan trọng của fluoride ở trẻ em. Tuy nhiên, đến 3-6 tuổi, có một mối nguy hiểm khá quan trọng gọi là nhiễm fluoride răng, do việc sử dụng quá nhiều lượng fluor không tự nguyện. Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi fluorosis thay đổi màu răng, đặc biệt là răng cửa vĩnh viễn, cho đến giảm răng thực sự trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.

Nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh nhiễm fluor là do trẻ uống kem đánh răng dùng để đánh răng. Vì lý do này, định hướng của nhiều nha sĩ là:

  • tránh sử dụng kem đánh răng trong đánh răng trong năm đầu đời;
  • từ năm thứ nhất đến năm thứ sáu sử dụng số lượng tối thiểu (bằng cỡ hạt đậu) của kem đánh răng với nồng độ flo tiêu chuẩn (1000 ppm) hai lần một ngày, hoặc sử dụng một lượng có hàm lượng flo thấp (500ppm) hai lần một ngày ;
  • sau 6 năm bạn có thể bắt đầu sử dụng kem đánh răng có hàm lượng fluor cao hơn (ít nhất 1000 ppm);
  • ở trẻ em sâu răng có nguy cơ cao, việc sử dụng fluoride chuyên nghiệp có thể được xem xét sau mỗi 3-6 tháng.

Ở những người trưởng thành có nguy cơ bị sâu răng ở mức trung bình thấp, chỉ cần sử dụng kem đánh răng có nồng độ fluor tiêu chuẩn (ít nhất 1000 ppm) hai lần một ngày, trong khi ở những đối tượng chăm sóc có thể sử dụng kem đánh răng có hàm lượng fluor cao (khoảng 1.500 ppm ), nước súc miệng flo hoặc sơn flo được nha sĩ áp dụng định kỳ. Để tối đa hóa tác dụng có lợi của fluoride có trong kem đánh răng, không nên súc miệng hoặc giảm thiểu nước súc miệng sau khi đánh răng.

Việc sử dụng bổ sung fluoride có thể phải được đánh giá cùng với nha sĩ sau khi phân tích cẩn thận lượng fluoride được lấy hàng ngày từ các nguồn khác.

Việc sử dụng các chất bổ sung trôi chảy (thuốc viên, thuốc nhỏ), trong khi mang thai, để giảm nguy cơ sâu răng của thai nhi, không được khuyến cáo khi thiếu bằng chứng khoa học rõ ràng.