Thuốc để điều trị hạ huyết áp

định nghĩa

Giá trị huyết áp giảm mạnh có thể xảy ra sau khi thay đổi vị trí nhanh chóng, từ tư thế ngồi sang tư thế đứng: trong trường hợp này, chúng ta nói về hạ huyết áp thế đứng. Chính xác hơn, hạ huyết áp thế đứng cho biết xảy ra khi mức giảm áp vượt quá 20 mmHg của áp suất tối đa và 10 mmHg tối thiểu.

nguyên nhân

Hạ huyết áp thế đứng được gây ra chủ yếu bởi sự thay đổi vị trí đột ngột, từ ngồi / nằm sang đứng; tình trạng này biểu hiện thường xuyên hơn ở người già, bệnh nhân Parkinson và bệnh tăng huyết áp.

Thay đổi tư thế nằm → máu ở chân → ứ đọng ở chân → không có khả năng của hệ thống tĩnh mạch của chân để chống lại tiếng gọi của máu + không có khả năng trả lại máu ở các vị trí giải phẫu khác → giảm sự quay trở lại của máu

Các yếu tố nguy cơ: uống quá nhiều thuốc hạ huyết áp, dị tật tim, tiểu đường, mất nước, bệnh thần kinh thoái hóa (ví dụ như bệnh Parkinson), giãn tĩnh mạch

Các triệu chứng

Các triệu chứng liên quan đến hạ huyết áp thế đứng có thể bao gồm: nhầm lẫn, yếu, mờ mắt, ngất, chóng mặt.

Thông tin về hạ huyết áp thế đứng - Thuốc điều trị hạ huyết áp không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng thuốc giảm huyết áp thế đứng - Thuốc điều trị hạ huyết áp.

thuốc

Khi hạ huyết áp thế đứng được gây ra bởi chính quyền của các loại thuốc cụ thể, cần phải can thiệp bằng cách sửa đổi liều lượng của những điều này, rõ ràng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Như chúng ta đã thấy, hạ huyết áp thế đứng có thể phụ thuộc vào tình trạng mất nước, do đó việc bổ sung chất lỏng là rất cần thiết. Trong số các phương pháp điều trị phi dược lý khác có thể, nên nhớ tầm quan trọng của việc mang vớ đàn hồi để tạo điều kiện cho máu trở lại tim.

Về điều trị bằng thuốc, nhiều loại thuốc, cũng thuộc các nhóm khác nhau, có thể giúp làm nhẹ các triệu chứng và khắc phục chứng rối loạn; Rõ ràng, việc lựa chọn một loại thuốc thay vì một loại thuốc khác phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra hạ huyết áp thế đứng.

Trong trường hợp hạ huyết áp thế đứng, nên điều chỉnh thói quen ăn uống và thích một số thực phẩm hơn là những thực phẩm khác, vì chúng có thể ảnh hưởng đến việc điều chỉnh huyết áp. Một đối tượng bị ảnh hưởng hoặc có nguy cơ hạ huyết áp thế đứng được xác định nên thích các loại thực phẩm như:

dịch truyền với cà phê, cola, guarana, maté, trà đen, giàu caffeine

Trong trường hợp hạ huyết áp, không nên uống rượu, vì rượu ủng hộ việc giảm huyết áp.

Ephedrine (ví dụ: Argotone, Deltarinol, Rinovit): thuốc là thuốc bắt chước giao cảm, được chỉ định để điều trị hạ huyết áp thế đứng. Bắt đầu trị liệu với liều 25-50 mg, được thực hiện sau mỗi 3-4 giờ. Không vượt quá 150 mg mỗi ngày. Trong thay thế, có thể dùng thuốc cũng tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, với liều chỉ định 25-50 mg, cứ sau 3-4 giờ; một lần nữa, thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch, với liều 5-25 mg (thời gian truyền: 15 phút). Một lần nữa, không vượt quá liều hàng ngày 150 mg. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn cho bất kỳ lời giải thích.
Midodrina (ví dụ Gutron): thuộc nhóm thuốc giao cảm-mimentic / thuốc vận mạch, có thể kích hoạt thụ thể alpha-1 của các mạch máu. Nó xác định một sự co mạch ngoại vi, theo phản xạ, làm tăng áp lực. Thông thường, uống 10 mg uống, ba lần một ngày. Các liều không nên được thực hiện ở khoảng cách ít hơn ba giờ với nhau. Ngoài ra, thuốc có thể được dùng trong một liều duy nhất 20 mg, uống. Liều có thể tăng lên đến 30 mg mỗi ngày. Thuốc thường được kê đơn cho bệnh nhân bị hạ huyết áp thế đứng nghiêm trọng, không được hưởng lợi từ việc sử dụng các loại thuốc khác. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Noradrenaline (ví dụ Noradr With FN): thuộc nhóm catecholamine, thuốc được chỉ định để hủy bỏ tác dụng của hạ huyết áp thế đứng. Nên bắt đầu trị liệu với 2-4 mcg thuốc mỗi phút. Liều duy trì nên được bác sĩ thiết lập dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng và đáp ứng của bệnh nhân với điều trị; nói chung, liều duy trì thay đổi từ 1 đến 12 mcg mỗi phút.
Phenylephrine (ví dụ Isonefrine, Fenyl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM): thuốc thuộc nhóm thuốc giao cảm dược lý (thuốc chủ vận alpha-adrenergic). Nó cũng được sử dụng rộng rãi trong trị liệu như một thuốc thông mũi để điều trị nghẹt mũi và viêm mũi; việc sử dụng các loại thuốc này gây ra sự gia tăng huyết áp, làm giảm các triệu chứng đi kèm với rối loạn. Thông thường, liều chỉ định cho hạ huyết áp bao gồm uống 2-5 mg hoạt động, cứ sau 1-2 giờ, khi cần thiết, tiêm dưới da hoặc tiêm bắp. Đối với truyền tĩnh mạch, bắt đầu điều trị chống hạ huyết áp với liều 100-180 mcg mỗi phút. Liều duy trì có thể dao động từ 40 đến 60 mcg mỗi phút. Ngoài ra, dùng 0, 5 mcg / kg mỗi phút. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
DL-threo-dihydroxyphenyleneryl (ví dụ: Droxidopa): một loại thuốc giao cảm-bắt chước hữu ích để tăng tổng hợp nội sinh của noradrenaline. Thuốc không được bán ở Ý.
Fludrocortisone (ví dụ Florinef): khoáng chất tổng hợp được sử dụng trong trị liệu cũng để tăng áp lực trong bối cảnh hạ huyết áp thế đứng. Dùng với liều 0, 1-0, 5 mg / ngày dường như làm tăng tích cực áp lực động mạch, kích thích co mạch ngoại vi. Nên dùng đúng liều natri, kết hợp với trị liệu với thuốc này. Đối với bệnh nhân cao tuổi và / hoặc bị ảnh hưởng bởi những thay đổi của cơ tim, việc sử dụng Fludrocortisone không phải lúc nào cũng được khuyến nghị, vì nó làm tăng nguy cơ suy tim.
Desmopressin (vd Bằng cách tăng thể tích huyết tương, thuốc làm giảm sự bài tiết natri qua nước tiểu, do đó thể tích máu lưu thông tăng lên, cũng như áp lực động mạch. Thông thường, uống 0, 2-0, 6 mg hoạt động, mỗi ngày một lần, trước khi đi ngủ.

Sau đây là một số quy tắc hành vi, hữu ích để tránh khủng hoảng hạ huyết áp thế đứng: