khối u

Ung thư: nó là gì? Chẩn đoán, chăm sóc và phòng ngừa khối u A.Griguolo

tổng quát

Ung thư là một nhánh của y học dành riêng cho chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các khối u lành tính và ác tính.

Ung thư bao gồm 3 bộ phận chính và nhiều chuyên ngành cực kỳ; 3 bộ phận là ung thư y tế, ung thư phẫu thuật và ung thư xạ trị; Trong số các chuyên ngành cực kỳ khác nhau, thay vào đó, chúng bao gồm, trong số những người khác: ung thư phụ khoa, ung thư huyết học, ung thư đường tiêu hóa và ung thư ung thư.

Thực hành ung thư là một loại bác sĩ chuyên khoa được gọi là bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ ung thư y tế.

Ung thư là gì?

Ung thư là ngành y học liên quan đến chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các khối u lành tính và ác tính.

Ung thư là một vấn đề nghiên cứu cho một loại bác sĩ chuyên ngành, được gọi là bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ ung thư y tế .

Một khối u là gì?

Để hiểu đầy đủ về ung thư là gì và nó hiểu gì, điều quan trọng là phải xem lại những khối u và các khía cạnh khác của các tình trạng sức khỏe này là rất đáng sợ.

  • Một khối u là một khối các tế bào bất thường, được gọi là "các tế bào biến đổi", có tốc độ phân chia và tăng trưởng, do mất cơ chế kiểm soát, cao hơn các thông số được coi là bình thường.

    Bằng cách đơn giản hóa, một khối u là một khối các tế bào phát triển không kiểm soát được .

    Sự khởi đầu của một khối u là kết quả của một loạt các đột biến DNA tế bào, làm thay đổi các gen chịu trách nhiệm kiểm soát các quá trình phân chia, tăng trưởng, trưởng thành và chết tế bào.

  • Một khối u được gọi là lành tính, khi các tế bào bất thường của khối tạo thành nó có tốc độ phân chia và tăng trưởng vừa phải so với bình thường, bị tước khả năng xâm lấn các mô lân cận và cuối cùng, không thể đến được máu.

    Nói cách khác, một khối u lành tính là một khối các tế bào có hành vi bất thường, do sự phân chia và phát triển, nhưng không xâm lấn đến các mô xung quanh và thậm chí không xâm nhập vào máu.

  • Một khối u được gọi là ác tính, khi các tế bào bất thường của khối tạo thành nó có tốc độ phân chia và tăng trưởng rõ ràng vượt trội so với bình thường và có thể ảnh hưởng đến các mô xung quanh và lan rộng trong phần còn lại của sinh vật, sau khi chúng đi qua máu (di căn ).

    Nói cách khác, một khối u ác tính là một khối các tế bào hành vi cực kỳ dị thường, chính xác là nhờ hoạt động của các tế bào của nó, xâm lấn đến các mô lân cận và xâm nhập vào máu.

  • Như có thể suy ra từ các mô tả ở trên, khối u ác tính là tình trạng nguy hiểm hơn nhiều so với khối u lành tính, tuy nhiên, vẫn đáng được quan tâm đúng mức, vì chúng có thể tiến hóa thành dạng ác tính.
  • Những người chịu trách nhiệm về cái chết của 7, 4 triệu người trên toàn thế giới, khối u ác tính là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới (13% số ca tử vong trên thế giới là do họ).

    Trong số các khối u ác tính phổ biến nhất, bao gồm ung thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư vú, ung thư ruột kết (hoặc ung thư đại trực tràng) và ung thư gan.

  • Từ "khối u" có một từ đồng nghĩa: tân sinh .
  • Ung thư ác tính còn được gọi là ung thư ác tínhung thư .
Các khối u ác tính phổ biến nhất
ở người Trong người phụ nữ

Ung thư phổi

31%

Ung thư phổi

26%

Ung thư tuyến tiền liệt

10%Ung thư vú15%

Ung thư đại trực tràng

8%Ung thư đại trực tràng9%
Ung thư tuyến tụy6%Ung thư tuyến tụy6%
Ung thư gan4%Ung thư buồng trứng6%

Nhiệm vụ của bác sĩ ung thư là gì?

Bác sĩ ung thư là bác sĩ có nhiệm vụ đào sâu các phát hiện chẩn đoán liên quan đến khối u, cố gắng thiết lập giai đoạn tiến triển và mức độ nghiêm trọng, và dựa trên các nghiên cứu này và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân (tuổi, sự hiện diện của các bệnh khác, v.v.), lên kế hoạch trị liệu thích hợp nhất.

Tập trung vào cái gọi là sinh thiết khối u, phân tích chuyên sâu về khối u đại diện cho bác sĩ ung thư, một bước cần thiết và không thể thiếu, mà không thể thực hiện được một con đường trị liệu có hiệu lực và hiệu quả.

Bác sĩ ung thư sử dụng các cộng tác viên khác nhau - bao gồm bác sĩ giải phẫu, bác sĩ X quangy tá ung thư - người giúp anh ta trong nghiên cứu chẩn đoán và thực hiện kế hoạch điều trị.

Nguồn gốc của từ "Ung thư"

Thuật ngữ "ung thư" bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp cổ đại; trên thực tế, đó là kết quả của sự kết hợp của các từ " ogkos " ( ς, trong tiếng Ý chúng ta đọc "oncos") và "logo" ( ς ), có nghĩa là "khối u" hoặc "khối lượng" và "nghiên cứu".

Do đó, nghĩa đen của "ung thư" là "nghiên cứu khối u".

chia rẽ

Ung thư bao gồm 3 bộ phận chính, đó là: ung thư y tế , ung thư phẫu thuật và ung thư xạ trị .

Ung thư y tế: nó là gì?

Thuật ngữ "ung thư y tế" định nghĩa ngành ung thư quan tâm đến liệu pháp dược lý của khối u, tức là điều trị khối u dựa trên việc sử dụng thuốc.

Các loại thuốc được sử dụng để chống lại các khối u được gọi chung là "thuốc chống ung thư" và bao gồm: các tác nhân hóa trị liệu , liệu pháp miễn dịch ung thư, các loại thuốc được gọi là liệu pháp mục tiêu phân tử (hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu ), hormonechất đối kháng nội tiết tố .

Trong số các loại thuốc hữu ích để chống ung thư, bao gồm:

Phẫu thuật ung thư: nó là gì?

Thuật ngữ "ung thư phẫu thuật" mô tả lĩnh vực ung thư được dành riêng cho phẫu thuật cắt bỏ khối u và sản xuất các mẫu của các mẫu mô dành cho sinh thiết.

Xạ trị ung thư: nó là gì?

Thuật ngữ "ung thư học phóng xạ" và từ đồng nghĩa "xạ trị ung thư" xác định ngành ung thư liên quan đến việc điều trị khối u bằng phương pháp xạ trị, đó là hình thức điều trị dựa trên việc sử dụng bức xạ ion hóa .

chuyên ngành

Ung thư ngày nay cung cấp khả năng cho các bác sĩ thực hành siêu chuyên môn hóa và có được các kỹ năng cụ thể trong chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa một loại khối u cụ thể.

Danh sách các chuyên ngành siêu ung thư được khớp nối và bao gồm, trong số những người khác:

  • Ung thư phụ khoa : liên quan đến chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa khối u của hệ thống sinh dục nữ, tức là khối u của: buồng trứng, cổ tử cung, nội mạc tử cung, âm hộ và âm đạo.
  • Ung thư huyết học : được dành riêng để chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa ung thư máu, cụ thể là: bệnh bạch cầu, ung thư hạch và u tủy.
  • Ung thư học ung thư : liên quan đến chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa ung thư vú.
  • Thần kinh học : được dành riêng để chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các khối u não và tiểu não.
  • Ung thư đường tiêu hóa : được dành riêng để chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các khối u trong các cơ quan như: dạ dày, ruột non, đại tràng, trực tràng, hậu môn, gan, túi mật và tuyến tụy.
  • Ung thư xương và cơ xương : liên quan đến chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các khối u trong xương, cơ và các mô mềm của khớp.
  • Ung thư da liễu : được dành riêng để chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa ung thư da (ví dụ: ung thư biểu mô vảy, ung thư biểu mô tế bào đáy, v.v.).

chẩn đoán

Để chẩn đoán khối u, ung thư hiện đại sử dụng:

  • Kiểm tra hình ảnh (hoặc chẩn đoán hình ảnh ). Trong số các xét nghiệm hình ảnh nổi tiếng nhất hữu ích cho việc phát hiện khối u là: siêu âm, X-quang, cộng hưởng từ, CT scan, PET và xạ hình xương.

    Trong số các bệnh ung thư có thể được xác định thông qua các xét nghiệm hình ảnh, ung thư đến các cơ quan như phổi, não, tử cung, buồng trứng hoặc tuyến tụy, và các khối u xương đáng được trích dẫn;

Nội soi dạ dày.
  • Khám nội soi . Nội soi là một phương pháp chẩn đoán liên quan đến việc thăm dò từ bên trong một cơ quan được bao gồm trong ngực hoặc bụng, thông qua một đầu dò đặc biệt, trước đó được đưa vào qua một lỗ mở tự nhiên của cơ thể người (miệng, hậu môn hoặc niệu đạo).

    Nội soi bao gồm nhiều kỹ thuật để thăm dò từ bên trong các cơ quan ngực và bụng; Trong số các kỹ thuật này, những kỹ thuật chính là: nội soi dạ dày (cho tầm nhìn của thực quản, dạ dày và đường ruột đầu tiên), nội soi đại tràng (cho tầm nhìn của đại tràng), nội soi trực tràng (cho tầm nhìn của trực tràng), nội soi thanh quản (cho tầm nhìn của trực tràng) tầm nhìn của hầu họng, thanh quản và cổ họng nói chung), nội soi phế quản (cho tầm nhìn của khí quản và cây phế quản) và nội soi bàng quang (cho tầm nhìn của bàng quang).

    Kỹ thuật nội soi là các thủ tục đòi hỏi một sự chuẩn bị nhất định và sử dụng thuốc gây mê (gây đau đớn hoặc khó chịu); hơn nữa, chúng không thoát khỏi các tác dụng phụ và biến chứng;

  • Xét nghiệm máu và kiểm tra tủy xương . Xét nghiệm máu và kiểm tra tủy xương là cơ sở để chẩn đoán ung thư máu; hơn nữa, xét nghiệm máu rất hữu ích để xác định cái gọi là dấu ấn khối u, tức là những phân tử sinh học cụ thể (nói chung là protein), với sự hiện diện của một khối u nhất định, có nồng độ lớn hơn bình thường;
  • Sinh thiết khối u . Sinh thiết khối u bao gồm trong bộ sưu tập và phân tích tiếp theo trong phòng thí nghiệm một mẫu tế bào thuộc về khối u.

    Sinh thiết khối u là xét nghiệm chẩn đoán duy nhất cho phép xác nhận sự hiện diện của khối u, đồng thời, để thiết lập giai đoạn tiến triển của tình trạng tân sinh đang tiến triển.

    Sinh thiết khối u có thể là một xét nghiệm chẩn đoán đặc trưng bởi sự xâm lấn nhất định; trong thực tế, với sự hiện diện của một số khối u, trên thực tế, các bác sĩ phải dùng đến phương pháp thực hiện mẫu, để thực hiện kỹ thuật nội soi, chọc hút kim hoặc phẫu thuật thực tế.

liệu pháp

Để chống lại các khối u, ung thư ngày nay có thể dựa vào thuốc, phương pháp phẫu thuật và xạ trị.

Thuốc chống ung thư

Các loại thuốc chống ung thư quan trọng nhất là:

  • Hóa trị . Chúng là những loại thuốc có khả năng nhận biết và tiêu diệt các tế bào đang phát triển nhanh chóng, chẳng hạn như các tế bào đặc trưng cho khối u.

    Danh sách các hóa trị liệu rất rộng và bao gồm nhiều loại thuốc khác nhau, bao gồm: các tác nhân kiềm hóa (ví dụ: cyclophosphamide, cisplatin và carmustine), thuốc chống dị ứng (ví dụ như methotrexate và cladripine), kháng sinh gây độc tế bào (ví dụ: methotrexate và cladripine) thuốc chống vi trùng (ví dụ: vinblastine và vincristine).

Liệu pháp chống ung thư dựa trên việc sử dụng thuốc hóa trị được gọi là hóa trị .

  • Liệu pháp miễn dịch ung thư . Chúng cơ bản là dẫn xuất của các tế bào hoặc protein của hệ thống miễn dịch của con người, có khả năng nhận ra các tế bào khối u và tấn công chúng, đến mức phá hủy chúng. Cơ chế nhận biết dựa trên sự hiện diện, bên ngoài màng tế bào của các tế bào khối u, của các phân tử cụ thể, không có trong các tế bào khỏe mạnh (như thể các tế bào khối u có dấu hiệu, các liệu pháp miễn dịch ung thư có thể nhận ra) .

    Một số liệu pháp miễn dịch ung thư được biết đến nhiều nhất là kháng thể đơn dòng (ví dụ: rituximab, trastuzumab, bevacizumab, cetuximab, panitumumab và ipilimumab), interleukin 2interferon-alpha .

Liệu pháp chống ung thư tập trung vào việc sử dụng liệu pháp miễn dịch ung thư được gọi là liệu pháp miễn dịch ung thư .

  • Thuốc cho cái gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu (hoặc liệu pháp mục tiêu phân tử). Chúng là những loại thuốc tương phản cụ thể mọi thứ thúc đẩy sự tăng trưởng và phát triển của các tế bào ung thư; chi tiết hơn, chúng tấn công, phá hủy hoặc xoa dịu chúng, một số phân tử (nói chung chúng là các thụ thể trên bề mặt tế bào) mà các tế bào ung thư sử dụng để phát triển và tái tạo.

    Cái gọi là chất ức chế tyrosine kinase (ví dụ imitinib, gefitinib, erlotinib, bortezomib và sorafenib) và cái gọi là thuốc ức chế serine / threonine kinase (ví dụ: everolimus và temsirolimus) là những ví dụ của thuốc được nhắm mục tiêu.

Kháng thể đơn dòng hoạt động tương tự như thuốc ức chế tyrosine kinase và thuốc ức chế serine / threonine kinase (chúng cũng can thiệp vào các phân tử mà tế bào khối u sử dụng để phát triển sao chép), vì vậy chúng cũng được đưa vào danh mục thuốc để được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu .

  • Các loại thuốc cho cái gọi là liệu pháp hormone chống ung thư . Liệu pháp hormone chống ung thư bắt nguồn từ quan sát khoa học rằng sự phát triển của một số bệnh ung thư (ví dụ ung thư vú) bị ảnh hưởng bởi mức độ hormone giới tính lưu hành trong máu.

    Các loại thuốc cho loại trị liệu ung thư này là hormone hoặc chất đối kháng nội tiết tố, có nhiệm vụ phá vỡ các cơ chế nội tiết tố cần thiết cho khối u phát triển.

    Một số ví dụ về các loại thuốc điều trị hoóc môn chống ung thư là: androgen, antiandrogens, estrogen, chống estrogen, corticosteroid, proestogenhormone tuyến giáp .

Phẫu thuật chống ung thư

Ung thư phẫu thuật là một lĩnh vực rất rộng, bao gồm nhiều loại can thiệp các kỹ thuật khác nhau để thực hiện chúng .

Nói chung, mục đích của phẫu thuật ung thư (hay phẫu thuật chống ung thư ) là loại bỏ hoàn toàn / loại bỏ khối u khỏi nơi đào tạo.

Tuy nhiên, thật không may, mục đích này không phải lúc nào cũng bị trừng phạt và điều này dẫn đến cái gọi là tái phạm, tức là sự xuất hiện lại của khối u.

NÓ LUÔN CÓ ÁP DỤNG?

Phẫu thuật chống ung thư không phải lúc nào cũng được áp dụng; để cản trở việc thực hiện nó có thể là:

  • Một chẩn đoán muộn . Trong những tình huống như vậy, các khối u ác tính đã đạt đến kích thước mà việc loại bỏ sẽ liên quan đến việc loại bỏ một phần đáng kể của cơ quan bị tấn công;
  • Các vị trí không thoải mái . Sự phát triển của một khối u ở một vị trí không thoải mái ngăn cản bác sĩ phẫu thuật tiếp cận khối bất thường và cung cấp cho việc loại bỏ nó;
  • Sự tinh tế của các cơ quan bị ảnh hưởng . Can thiệp vào một số cơ quan của cơ thể con người (ví dụ: não) có thể mang lại, trong sự hiện diện của một số khối u, gây hại nhiều hơn là tốt.

KHI NÀO HIỆU QUẢ HƠN?

Phẫu thuật ung thư càng hiệu quả, chẩn đoán càng sớm (vì kích thước của khối u vẫn còn hạn chế) và khối u càng ở vị trí dễ tiếp cận (vì khả năng tiếp cận với khối u càng lớn tạo điều kiện cho công việc cắt bỏ ).

Liệu pháp xạ trị khối u

Xạ trị khối u là liệu pháp chống ung thư liên quan đến việc tiếp xúc trực tiếp các khối u với một liều phóng xạ ion hóa nhất định, với mục đích cuối cùng là phá hủy các tế bào tân sinh.

Nói chung, thực hành xạ trị khối u được kết hợp với một loại trị liệu ung thư khác, vì sự tiếp xúc duy nhất của khối u với bức xạ ion hóa là không đủ để hy vọng chữa khỏi; Sự lựa chọn để liên kết hóa trị liệu hoặc phẫu thuật chống ung thư với xạ trị khối u phụ thuộc vào loại khối u chỉ có trong trường hợp của bác sĩ ung thư.

phòng ngừa

Với số lượng người chết trên toàn thế giới do ung thư, việc ngăn ngừa các bệnh này là một chủ đề rất được tranh luận và tranh luận.

Ung thư hiện đại thúc đẩy hai loại phòng ngừa ung thư, cả hai đều rất quan trọng, đó là: cái gọi là phòng ngừa chính của khối u và cái gọi là phòng ngừa thứ phát của khối u.

Phòng ngừa nguyên phát của khối u

Trong ung thư, khi các bác sĩ nói về phòng ngừa tiên phát, họ đề cập đến các chiến lược để ngăn ngừa sự xuất hiện của khối u .

Các chiến lược phòng ngừa ung thư nguyên phát tập trung vào việc áp dụng lối sống lành mạnh, vì vậy:

  • Đừng hút thuốc;
  • Không vượt quá mức tiêu thụ rượu;
  • Ăn thực phẩm lành mạnh và cân bằng;
  • Tránh ít vận động.

Phòng ngừa thứ phát của khối u

Trong ung thư học, thuật ngữ "phòng ngừa thứ cấp" dùng để chỉ các chiến lược hữu ích cho cái gọi là chẩn đoán sớm các khối u, tức là nhận biết các khối u khi chúng vẫn còn ở giai đoạn rất sớm hoặc khi bản chất của các tế bào vẫn chưa hoàn toàn thay đổi.

Các chiến lược phòng ngừa ung thư thứ phát tương ứng với các xét nghiệm sàng lọc ung thư .

Xét nghiệm sàng lọc là xét nghiệm chẩn đoán cho phép xác định, trong một nhóm người được coi là có nguy cơ mắc một bệnh cụ thể, những đối tượng có khả năng cao mắc bệnh lý nói trên; theo cách này, những người có nguy cơ có thể bị điều tra sâu hơn và có thể được điều trị sớm / phòng ngừa.

Nói cách khác, xét nghiệm sàng lọc là một kiểm tra được thực hiện để xác định, trong số các mục tiêu tiềm năng của một bệnh lý nhất định, các bệnh nhân tương lai có thể, để có thể giải quyết kịp thời cho họ để điều tra cụ thể hơn và, có thể, cho các liệu pháp thích hợp.

Điều quan trọng là phải làm rõ rằng việc thực hiện xét nghiệm sàng lọc không dựa trên sự hiện diện của các triệu chứng, mà chỉ và duy nhất dựa trên sự thuộc về một cá nhân đối với một nhóm người có nguy cơ mắc một bệnh nào đó. Điều này có nghĩa là các xét nghiệm sàng lọc cũng được cung cấp cho những người khỏe mạnh và rõ ràng.

Ung thư tập trung vào các xét nghiệm sàng lọc đặc biệt là trong lĩnh vực phòng chống ung thư vú ( chụp nhũ ảnh, ung thư ung thư), ung thư đại trực tràng ( nghiên cứu máu huyền bí trong phân, ung thư đường tiêu hóa) và ung thư cổ tử cung ( pap- xét nghiệm, ung thư phụ khoa).