Bài viết liên quan: Tăng huyết áp phổi
định nghĩa
Tăng huyết áp phổi là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự gia tăng huyết áp trong tuần hoàn phổi. Nó xảy ra do tăng sức cản mạch máu trong phổi, gây ra do hẹp hoặc dày thành mạch hoặc tắc nghẽn một hoặc nhiều mạch.
Tăng huyết áp phổi là thứ phát sau các tình trạng bệnh lý khác nhau; chỉ một số trường hợp là vô căn và phát sinh mà không có một tình huống xác định rõ ràng.
Các dạng thứ phát có thể là kết quả của bệnh cơ tim mắc phải (suy tim nặng và bệnh van tim), dị tật tim bẩm sinh, biến cố huyết khối mãn tính hoặc tắc mạch và rối loạn mô liên kết.
Các nguyên nhân khác bao gồm các bệnh hô hấp khác nhau gây tắc nghẽn đường thở mãn tính (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, khí phế thũng phổi và khối u phổi), xơ hóa kẽ hoặc giảm lưu lượng phế nang (ngưng thở khi ngủ).
Tăng huyết áp phổi cũng có thể liên quan đến bệnh gan mạn tính (với tăng huyết áp cổng thông tin), rối loạn tuyến giáp, sarcoidosis, nhiễm HIV, bệnh huyết sắc tố (ví dụ thiếu máu hồng cầu hình liềm) và bệnh suy tủy. Đôi khi, tình trạng này được gây ra bởi một số loại thuốc và độc tố.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- thiếu máu
- loạn nhịp tim
- cổ trướng
- chứng suy nhược
- chứng xanh da
- Tắc nghẽn gan
- Dysphonia
- khó thở
- Rối loạn tĩnh mạch cổ
- Đau ngực
- phù nề
- ho ra máu
- gan to
- Thiếu dưỡng khí
- Mediastinitis
- xanh xao
- giảm tiểu cầu
- đa hồng cầu
- presyncope
- khàn tiếng
- Giữ nước
- Hội chứng Raynaud
- buồn ngủ
- Trạng thái nhầm lẫn
- đổ mồ hôi
- chết ngất
- ho
Hướng dẫn thêm
Tăng huyết áp phổi thường biểu hiện với sự mệt mỏi, khó thở, khó chịu ở ngực và ngất. Những triệu chứng đầu tiên này chủ yếu là do cung lượng tim không đủ.
Nén dây thần kinh thanh quản do động mạch phổi giãn có thể dẫn đến ho khan, khàn giọng và khó thở. Đôi khi, hội chứng hemoptysis và Raynaud có thể xảy ra, do đó các chi có vẻ lạnh và tím tái. Ở hầu hết bệnh nhân, tăng huyết áp phổi dẫn đến quá tải và suy thất phải. Do đó, trong các trường hợp tiên tiến, tắc nghẽn gan, giữ nước, cổ trướng, phù ngoại biên, tăng thể tích gan và turgor jugular có thể xuất hiện.
Chẩn đoán dựa trên X-quang ngực, phế dung kế và ECG: những nghiên cứu này cho phép xác định nguyên nhân gây khó thở thường xuyên nhất. Sau đó, siêu âm tim doppler màu cho phép đánh giá áp lực của tâm thất phải và động mạch phổi (tăng huyết áp phổi được xác định bởi áp lực động mạch phổi trung bình lớn hơn 25 mmHg khi nghỉ ngơi).
Điều trị dựa trên việc kiểm soát bệnh tiềm ẩn và sử dụng thuốc giãn mạch, oxy bổ sung, thuốc lợi tiểu và / hoặc thuốc chống đông máu. Trong một số trường hợp, ghép phổi là một lựa chọn điều trị. Bệnh nhân cũng được khuyến khích để tránh các yếu tố có thể làm nặng thêm tình trạng của họ, đặc biệt là hút thuốc lá và thuốc dẫn đến co mạch (ví dụ như giao cảm).
