nội tuyến học

andropause

Andropological là gì?

Andropause là một thuật ngữ được đặt ra trong thời gian gần đây để chỉ sự cạn kiệt tự nhiên của khả năng sinh sản của nam giới trong tuổi già. Chủ nghĩa thần kinh này nhớ lại thời kỳ mãn kinh nữ theo một cách khá rõ ràng, ngay cả khi hậu tố "tạm dừng" không phù hợp với sự suy giảm khả năng sinh sản của người đàn ông. Hồ sơ nội tiết tố điển hình của một cá nhân trong andropological thực tế là cách xa quyết liệt, rõ ràng hoặc đột ngột, trong khi ở phụ nữ, mãn kinh là một quá trình được xác định rõ, một giai đoạn bắt buộc bắt đầu với sự biến mất của chu kỳ kinh nguyệt và đi kèm với sự suy giảm nhanh chóng trong sản xuất estrogen.

Do đó, đối với con người, chúng ta không thể nói về tất cả các khía cạnh của một "sự chấm dứt" thực sự của khả năng sinh sản; thay vào đó, andropological nên được mô tả như là một quá trình sinh lý học (do đó trong nhiều khía cạnh bình thường), biểu hiện với sự thay đổi cực kỳ trong dân số. Thuật ngữ này, không còn nghi ngờ gì nữa, đưa ra ý tưởng, nhưng chính xác là do những cân nhắc này, chính sự tồn tại của andropological đã có từ lâu, và thường vẫn còn tồn tại đến ngày nay, bị nghi ngờ.

"Nguyên nhân" thực sự, được hiểu là sự mất hoàn toàn năng lực sinh sản, không biểu hiện ở tất cả nam giới, mà chỉ ở một số lượng hạn chế các cá nhân; thực tế nó là một hiện tượng chủ quan, vì nhiều yếu tố môi trường (thừa cân, ít vận động, hút thuốc và thừa các loại) có thể có tác động đáng kể đến khả năng sinh sản của nam giới. Trong cộng đồng y tế, đề cập đến andropological, chúng tôi muốn nói về PADAM, một từ viết tắt Anglo-Saxon có nguồn gốc từ " Thiếu hụt Androgen một phần ở nam giới ", đó là " hội chứng thiếu hụt androgen một phần ở tuổi già ". Các tác giả khác, ít cho phép hơn, loại bỏ đặc tính của một phần và chỉ đơn giản nói về ADAM ( Thiếu Androgen ở Nam giới hoặc hội chứng thiếu androgen ở tuổi già).

ANDROPAUSA, ngay cả khi được hiểu theo nghĩa rộng nhất của nó, KHÔNG phải là một bệnh, mà là một quá trình sinh lý học biểu hiện với sự biến đổi cực độ.

Điều chỉ mục

Nguyên nhân gây ra andropological và các yếu tố nguy cơ Hậu quả và triệu chứng của andropauseSandropauseus andropauseuse trị liệu

Nguyên nhân gây ra andropological

Testosterone giảm

Hiện tượng lão hóa không thể tránh khỏi đi kèm với sự suy giảm tiến triển của testosterone, tức là nồng độ testosterone trong huyết thanh. Một sự suy giảm, điều này, thực sự khá chậm và tiến bộ, bắt đầu không thể tránh khỏi vào khoảng 25/30 tuổi và tương quan nghịch với BMI. Nói cách khác, tình trạng thừa cân càng nghiêm trọng thì khả năng xảy ra tình trạng dị ứng sẽ xảy ra ở cửa, ngay cả khi còn khá sớm. Nguy cơ, đặc biệt, trở nên nhất quán từ thập kỷ thứ sáu của cuộc sống trở đi.

Kiểm tra kết quả của các nghiên cứu dân số lớn, bắt đầu từ 25/30 tuổi, tổng hợp testosterone hàng ngày giảm 1-2% mỗi năm, đến mức nó gần như giảm một nửa trong khoảng 70/80 năm. Ngoài những loại testosterone, trong andropological, nồng độ androgen khác cũng giảm đáng kể, chẳng hạn như dihydrotestosterone (DHT), DHEA và androstenedione.

Ở người, sự tổng hợp testosterone được giao phó cho các tế bào tinh hoàn của Leydig, sự giảm số lượng thường liên quan đến andropological; Không phải ngẫu nhiên mà thể tích tinh hoàn của một người già thường giảm so với người trẻ tuổi. Ngay cả trung tâm tuyến yên chỉ đạo tổng hợp testosterone thông qua việc giải phóng LH có thể chứng minh là thiếu. Cụ thể, biên độ giảm dần của tính dao động của hormone này - lần lượt được kiểm soát bởi GnRH vùng dưới đồi (hormone để giải phóng gonadotropin) - là điển hình của lão hóa. Chúng tôi nhớ lại một cách ngắn gọn rằng sự rung động là hiện tượng trong đó một hoocmon không được tiết ra liên tục theo thời gian, nhưng trong các sóng có cường độ và biên độ khác nhau, lặp đi lặp lại ở các khoảng thời gian ít nhiều đều đặn (ở phụ nữ, độ rung của GnRH có liên quan chặt chẽ với các giai đoạn khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt, trong khi ở người thì tương đối ổn định). Chính xác cho sự dao động này, ở nồng độ testosterone trong huyết thanh trẻ có xu hướng sinh học cổ điển (cao hơn vào buổi sáng và thấp hơn vào buổi tối), có xu hướng làm phẳng để biến mất ở người già.

Andropological và Hypogonadism

Thuật ngữ y học được sử dụng để mô tả sự tổng hợp testosterone không đủ của tinh hoàn không phải là "andropological", mà là "hypogonadism". Trong andropological người ta luôn có suy sinh dục, nhưng mối quan hệ ngược lại là không hợp lệ, bởi vì tình huống lâm sàng này có thể tự biểu hiện ngay cả khi còn trẻ. Do đó, thay vì mang lại các triệu chứng của andropological cho quá trình lão hóa tự nhiên và từ bỏ nó, thật tốt khi gửi chúng đến sự chú ý của một bác sĩ nội khoa. Các nguyên nhân có thể của suy sinh dục trên thực tế là rất nhiều và thậm chí nhiều hơn là những người chịu trách nhiệm cho biểu hiện được biết đến và sợ hãi nhất của nó: rối loạn cương dương.

Tổng số Testosterone và Testosterone miễn phí

Một lưu ý sinh lý cuối cùng nên được thực hiện về sự khác biệt giữa tổng testosterone và testosterone tự do. Cái sau chắc chắn là yếu tố chẩn đoán quan trọng nhất, vì nó thể hiện tỷ lệ testosterone "không được kiểm soát" bởi các protein vận chuyển và do đó tự do thực hiện hành động của nó (nó là dạng hoạt động của hormone). Ngược lại, testosterone liên kết để vận chuyển protein trên thực tế không hoạt động về mặt sinh học; Vì lý do này, mức tổng testosterone thấp không nhất thiết là một dấu hiệu của suy sinh dục hoặc do nguyên nhân, trong khi việc phát hiện ra một khiếm khuyết nghiêm trọng về testosterone tự do theo thời gian có đặc điểm "bệnh lý".

Độ nhạy của tế bào đối với hoạt động của androgen cũng cần được đánh giá, chủ yếu bị ảnh hưởng bởi số lượng thụ thể ở cấp độ hạt nhân và, ở mức độ thấp hơn, bởi plasmalemma.

Trong chương tiếp theo, chúng tôi sẽ phân tích các nguyên nhân gây ra andropological và các triệu chứng liên quan của nó.