tổng quát
Cardiac Holter là một loại điện tâm đồ cho phép theo dõi liên tục nhịp điệu và hoạt động điện của tim trong khoảng thời gian chính tắc 24-48 giờ.
Việc kiểm tra - còn được gọi là ECG Holter hoặc điện tâm đồ động theo Holter - sử dụng một dụng cụ pin đặc biệt, được gọi là điện tâm đồ cầm tay.
Nếu cần thiết, cuộc khảo sát cũng cho phép đánh giá hiệu quả của điều trị dược lý, được thực hiện đối với một rối loạn tim nhất định hoặc hoạt động của các thiết bị (máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim, vv) trước đây được cấy vào tim bệnh nhân được kiểm tra.
Việc cài đặt điện tâm đồ cầm tay là một thủ tục nhanh chóng và không đau, bao gồm ứng dụng trên ngực của một số tấm kim loại, được gọi là điện cực.
ECG là gì?
Một bản tóm tắt ngắn gọn về điện tâm đồ cơ bản là gì
Điện tâm đồ cơ bản, hoặc ECG cơ bản hoặc ECG nghỉ ngơi, là một xét nghiệm chẩn đoán công cụ ghi lại và báo cáo đồ họa, trên một tờ giấy biểu đồ, nhịp điệu và hoạt động điện của tim .
Dụng cụ cho điện tâm đồ cơ bản, có chức năng ghi âm và xây dựng đồ họa của chức năng tim, là một thiết bị máy tính được gọi là điện tâm đồ .
Các điện cực là nền tảng cho hoạt động chính xác của điện tâm đồ, là máy ghi âm thực sự của nhịp và hoạt động điện của tim.
Một điện tâm đồ cơ bản điển hình kéo dài một vài phút.
Bác sĩ thường chịu trách nhiệm cho việc giải thích biểu đồ do ECG cơ bản là bác sĩ tim mạch, tức là bác sĩ chuyên về tim mạch.
Holter tim là gì?
Cardiac Holter là một loại điện tâm đồ đặc biệt, nhờ sử dụng điện tâm đồ pin cầm tay, cho phép theo dõi chức năng tim - do đó nhịp và hoạt động điện của tim - trong một khoảng thời gian nhất định, thường là 24 - 48 giờ .
Tên khác của HOLIAC HOLTER
Các bác sĩ tim mạch có thể đề cập đến Cardiac Holter theo nhiều cách khác nhau, tất cả đều chính xác, bao gồm: ECG Holter, điện tâm đồ theo Holter và điện tâm đồ động theo Holter.
sử dụng
Ý tưởng tạo ra điện tâm đồ cầm tay, đăng ký chức năng tim trong một số giờ liên tục nhất định, xuất phát từ nhu cầu xác định những thay đổi dẫn truyền điện của tim không liên tục, lẻ tẻ, rằng ECG cơ bản gặp khó khăn trong việc làm nổi bật ( thường là do vấn đề thời gian).
Điều đó nói rằng, Holter tim là một công cụ chẩn đoán lý tưởng cho chứng rối loạn nhịp tim, có tính đặc biệt là "đến và đi".
Đánh giá ngắn về rối loạn nhịp tim
Rối loạn nhịp tim là sự thay đổi nhịp tim bình thường ( nhịp xoang ).
Nhịp tim bình thường của một người trưởng thành có tần số co bóp khi nghỉ từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút.
Khi có rối loạn nhịp tim, tần số này có thể thay đổi mạnh, làm cho nhịp tim nhanh hơn, chậm hơn, không đều và / hoặc thay đổi cường độ.
Có nhiều loại rối loạn nhịp tim khác nhau. Các loại phổ biến nhất và được biết đến bao gồm: nhịp nhanh xoang, nhịp tim chậm xoang, rung tâm nhĩ, rung tâm nhĩ và rung tâm thất.
SỬ DỤNG KHÁC
Ngoài việc phát hiện rối loạn nhịp tim, các bác sĩ tim mạch còn dùng đến việc thực hiện Holter tim để đánh giá:
- Hoạt động của máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép, trong các đối tượng rõ ràng là người mang mầm bệnh.
- Các tác dụng của một điều trị dược lý để giải quyết vấn đề về tim.
sự chuẩn bị
Liên quan đến giai đoạn chuẩn bị, Holter tim cung cấp một số hướng dẫn đơn giản, mà bác sĩ thường giao tiếp vào ngày của thủ tục chẩn đoán.
Hướng dẫn quan trọng đầu tiên là tránh việc vô tình hoặc tự nguyện loại bỏ điện tâm đồ cầm tay trong suốt thời gian khám. Điều này liên quan đến việc cấm các hoạt động thực hành như rửa.
Hướng dẫn quan trọng thứ hai là ghi nhật ký, trong đó báo cáo thời gian trong ngày và các hoạt động gây ra bất kỳ cơn hồi hộp nào, đau ngực, khó thở và / hoặc chóng mặt (NB: chúng là những triệu chứng phổ biến nhất cảnh báo mọi người mắc bệnh thay đổi sự dẫn điện của tim). Nhờ cuốn nhật ký, các bác sĩ tim mạch quản lý để đưa ra chẩn đoán cuối cùng chính xác hơn.
Hướng dẫn quan trọng thứ ba là hướng đến một cuộc sống bình thường, cống hiến hết mình mà không phải lo lắng cho các hoạt động hàng ngày bình thường. Trong thực tế, bất kỳ biến thể có thể làm sai lệch kết quả kiểm tra.
Hướng dẫn chính thứ tư và cuối cùng là một biện pháp phòng ngừa, trong đó nói rằng tránh xa máy dò kim loại, lò vi sóng, chăn điện, dao cạo điện, bàn chải đánh răng điện, điện thoại di động, máy tính, vv, trong suốt thời gian kiểm tra. Đây là một biện pháp phòng ngừa mà không có cơ sở khoa học đã được chứng minh, vì cho đến nay chưa có nghiên cứu nào chứng minh một cách dứt khoát rằng các đối tượng và công cụ sử dụng hàng ngày nói trên can thiệp vào hoạt động đúng của Holter tim.
phương pháp
Nói chung là chuyên gia trợ lý của bác sĩ tim mạch, việc cài đặt điện tâm đồ cầm tay là một thủ tục đơn giản, nhanh chóng và không gây đau đớn, bao gồm việc áp dụng một loạt các điện cực (các yếu tố ghi âm) ở các điểm khác nhau của ngực.
Các điện cực cho Holter tim (và nói chung cho bất kỳ loại điện tâm đồ nào) là các tấm kim loại, nằm ở hai đầu của cáp kết nối chúng với điện tâm đồ cầm tay. Để đảm bảo một dấu niêm phong tốt của các điện cực trên da có thể là các miếng dán dính, bao quanh các tấm kim loại hoặc gel dính.
Khi các điện cực đã được áp dụng, trợ lý của bác sĩ tim mạch cung cấp cho bệnh nhân một túi đeo vai thoải mái, để lưu trữ điện tâm đồ cầm tay.
Từ quan điểm thủ tục nghiêm ngặt, Holter tim có thể được chia thành hai giai đoạn liên tiếp:
- Giai đoạn ghi lại nhịp điệu và hoạt động điện của tim . Đây là giai đoạn đầu tiên trong hai giai đoạn và bắt đầu từ khi trợ lý bác sĩ tim mạch cài đặt và vận hành điện tâm đồ cầm tay cho đến khi cùng một trợ lý hoặc đồng nghiệp của anh ta gỡ bỏ nó.
Trong giai đoạn này, thiết bị ghi lại và lưu chức năng tim của bệnh nhân vào bộ nhớ trong.
- Giai đoạn dịch đồ họa của những gì đã được ghi lại trong giai đoạn trước . Đó là giai đoạn dẫn đến việc thu được, trên một tờ giấy biểu đồ, của cái gọi là dấu vết điện tâm đồ. Một dấu vết điện tâm đồ chung có một số đặc điểm đặc trưng, được lặp lại ở các khoảng thời gian đều đặn hoặc ít hơn và lấy tên của sóng .
Sự xuất hiện của sóng và khoảng cách giữa chúng là các yếu tố của rãnh cho phép các bác sĩ tim mạch giải thích tình trạng sức khỏe của tim khi kiểm tra.
Đối với giai đoạn dịch đồ họa, cần có một thiết bị máy tính, có khả năng ngoại suy dữ liệu đăng ký có trong điện tâm đồ cầm tay.
Trong giai đoạn đăng ký, bệnh nhân phải cẩn thận không va đập hoặc di chuyển thiết bị quá mức hoặc tháo các điện cực.
Tò mò: nếu bệnh nhân được kiểm tra là một người đàn ông có bộ ngực đặc biệt giàu tóc, trợ lý của bác sĩ tim mạch cung cấp để cạo vùng giải phẫu nói trên, để tránh nguy cơ bị bong ra sớm của các điện cực.
CUỘC SỐNG LỚN
Máy đo điện tim cầm tay hiện đại có pin có thời lượng sử dụng thậm chí là một tuần.
Đôi khi, trong những trường hợp đặc biệt, các bác sĩ tim mạch tận dụng khả năng dài hạn này và theo dõi chức năng tim của bệnh nhân trong hơn 48 giờ, thậm chí đến 7 ngày.
LÀM GÌ TẠI SAO TẤT CẢ CÁC CHỨC NĂNG CHO TỐT NHẤT
Dưới đây là một gạch đầu dòng của tất cả những gì đảm bảo kết quả tốt của Cardiac Holter:
- Tránh làm ướt điện tâm đồ và / hoặc điện cực. Nói chung, nhân viên y tế khuyên nên tắm sớm trước khi đến trung tâm bệnh viện nơi lắp đặt dụng cụ đo.
- Trước khi kiểm tra không áp dụng bất kỳ loại kem dưỡng da hoặc kem dưỡng da trên da ngực.
- Trong suốt quá trình, tránh tất cả các hoạt động có thể làm hỏng điện tâm đồ hoặc gây ra tách điện cực. Do đó, các bác sĩ không khuyến nghị các hoạt động thể thao và các hoạt động công việc đặc biệt bận rộn.
- Tránh tiếp xúc gần với các vật phát ra từ trường hoặc điện trường.
Theo cùng một cách tránh sự thường xuyên của những nơi được đặc trưng bởi từ trường hoặc điện trường.
rủi ro
Cardiac Holter là một quy trình an toàn và không xâm lấn, nhược điểm chính là khả năng loại bỏ các điện cực sẽ gây đỏ và sưng da (rõ ràng là trong khu vực ứng dụng).
Lưu ý quan trọng : các điện cực được sử dụng để ghi lại nhịp điệu và hoạt động điện của tim không phát ra điện, vì vậy bệnh nhân không có nguy cơ bị sốc điện.
Kết quả tìm kiếm
Thường có sẵn trong vài ngày, kết quả của Holter tim là kết quả của sự giải thích của bác sĩ tim mạch về các sóng đặc trưng của dấu vết điện tâm đồ.
Cardiac Holter là một công cụ đáp ứng thỏa đáng bất kỳ rối loạn nhịp tim nào, khi điều này xảy ra trong quá trình kiểm tra.
Tùy thuộc vào loại rối loạn được xác định với Holter tim, bác sĩ tim mạch xác định bước tiếp theo là gì: có nên sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán khác hoặc bắt đầu điều trị cụ thể.
THU NHẬP VÀ GIẢI PHÁP
Trong một số trường hợp, những gì xuất hiện từ Holter tim là không đủ để chẩn đoán chính xác rối loạn tim.
Trên thực tế, nếu trong 24-48 giờ của quy trình chẩn đoán, tim của bệnh nhân không cho thấy những thay đổi đáng ngờ dựa trên kiểm tra khách quan và tiền sử, dấu vết điện tâm đồ không có bất thường đáng kể.
Trong những tình huống này, giải pháp thường bao gồm lặp lại việc kiểm tra với thời gian dài hơn (hơn 48 giờ) hoặc lặp lại sau vài tuần.
Trong tất cả các trường hợp, trong quá trình chẩn đoán, bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim, điện tâm đồ cầm tay nắm bắt được rối loạn này và đưa nó trở lại đường đua.
HOLTER CARDIAC, PACEMAKER VÀ THUỐC CHO BỆNH NHÂN
Khi đánh giá chức năng của máy tạo nhịp tim cấy ghép hoặc máy khử rung tim, Holter tim cho thấy các thiết bị điện tử nói trên được sử dụng để bình thường hóa nhịp tim có hoạt động tốt hay không.
Tương tự như vậy, trong đánh giá điều trị dược lý cho rối loạn tim, Holter tim cho thấy thuốc đang sử dụng có hiệu quả hay cần phải điều chỉnh liều.
