định nghĩa
Có câu chuyện về "bệnh trào ngược dạ dày thực quản" khi nội dung của khoang dạ dày - lỏng hoặc rắn - quay trở lại thực quản: chất liệu được tiêu hóa một phần thường có tính axit, do đó nó có thể gây kích ứng và / hoặc làm tổn thương niêm mạc của thực quản. ăn mòn.
nguyên nhân
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là do: rối loạn chức năng của tim (cơ thắt thực quản dưới), ứ đọng thức ăn kéo dài trong khoang dạ dày với hậu quả là làm rỗng chậm và hoạt động không chính xác của nhu động.
Các triệu chứng
Nhiều triệu chứng liên quan đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản: nóng rát ở cổ, khó thở, hít phải các chất trong dạ dày, viêm họng, viêm mạn tính của dây thanh âm, kích thích và đốt sau xương bả vai, tổn thương loét ở ống cuối cùng thoái hóa có thể xảy ra ở thực quản Barret) và odinophagy.
Mức độ tổn thương liên quan trực tiếp đến thời gian tiếp xúc của các chất có tính axit của dạ dày với niêm mạc của thực quản.
Chữa bệnh tự nhiên
Chế độ ăn uống và dinh dưỡng
Thông tin về trào ngược dạ dày thực quản - Thuốc chữa trào ngược dạ dày thực quản không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng thuốc chữa trào ngược dạ dày - Thuốc chữa trào ngược dạ dày thực quản.
thuốc
Trong trường hợp bệnh trào ngược dạ dày thực quản, thuốc rất cần thiết cho sự phục hồi hoàn toàn khỏi bệnh và để hạn chế thiệt hại do sự tiếp xúc của các chất trong dạ dày với thực quản:
Thuốc ức chế bơm proton (thuốc chống nôn)
- Lansoprazole (ví dụ Pergastid, Lomevel, Lansox): nên uống một viên 15 mg mỗi ngày một lần trước bữa ăn chính và tiếp tục điều trị ít nhất 4 tuần.
- Omeprazole (ví dụ Antra, Nansen) bắt đầu trị liệu bằng cách uống một viên 20 mg mỗi ngày (trước bữa ăn chính, trong 4-8 tuần). Khi cần thiết, có thể tăng liều tới 40 mg / ngày, theo mô tả của bác sĩ. Trong một số trường hợp, điều trị duy trì (10-20 mg / ngày) là cần thiết trong một thời gian dài hơn.
- Rabeprazole (ví dụ Pariet): trong trường hợp bị trào ngược dạ dày thực quản, hãy uống 20 mg thuốc uống (liều khuyến cáo cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi), mỗi ngày một lần sau khi ăn sáng. Nên tiếp tục điều trị trong 4-8 tuần, theo đơn thuốc của bác sĩ.
Thuốc đối kháng thụ thể histamine H2 (thuốc chống nôn)
- Nizatidine (ví dụ Nizax, Cronizat, Zanizal) được khuyến cáo dùng liều 150 mg hoạt chất hai lần một ngày. Đối với trẻ em đã một tuổi và mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản, nên dùng 10 mg / kg mỗi ngày chia làm hai lần, trong 8 tuần. Nếu trẻ ở độ tuổi từ 4 đến 11 tuổi, liều khuyến cáo là 6 mg / kg mỗi ngày, chia làm hai lần.
- Ranitidine (ví dụ Zantac, Ranibloc): cho một viên 150 mg (mỗi os) hai lần một ngày, hoặc 50 mg hoạt chất tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp mỗi 6-8 giờ (liều người lớn).
ALGINATI (ví dụ: Gaviscon trước): thuốc kháng axit có chứa alginate có khả năng làm giảm trào ngược trong khi bảo vệ niêm mạc thực quản; Ngoài ra, hiệp hội antacid-alginate làm tăng độ nhớt của nội dung dạ dày bằng cách bảo vệ niêm mạc của thực quản khỏi trào ngược dạ dày. Thuốc đang được điều tra là hỗn dịch natri alginate 100 mg kết hợp với 20 mg kali bicarbonate (mỗi ml sản phẩm); uống 5-10 ml hỗn dịch uống sau bữa ăn và trước khi đi ngủ.
ĐỘNG LỰC TUYỆT VỜI (prokinetic)
Việc sử dụng các loại thuốc có khả năng kích thích nhu động được khuyến cáo trong trường hợp bệnh trào ngược dạ dày thực quản vì nó giúp cải thiện chức năng của cardias và đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày.
- metoclopramide (ví dụ Plasil, Isaprandil): uống 10-15 mg thuốc mỗi os tối đa 4 lần một ngày, ít nhất 30 phút trước bữa ăn và giờ đi ngủ. Không kéo dài trị liệu quá 12 tuần. Ở trẻ em, dùng đường uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp 0, 8 mg / kg mỗi ngày chia làm 4 lần.
- domperidone (ví dụ Motilium, Peridon): uống một viên (10 mg) 3-4 lần một ngày trước bữa ăn, không quá 4 tuần.
Thuốc kháng axit
Thuốc kháng axit không kê đơn không phải là thuốc lựa chọn đầu tiên cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản; tuy nhiên, lượng của chúng đôi khi có thể làm giảm triệu chứng trào ngược, giảm độ axit dạ dày. Hãy nhớ, ví dụ:
- sodium bicarbonate (NaHCO 3 ): chất này có tác dụng trung hòa axit nhanh chóng, nhưng có tác dụng phụ khó chịu (kiềm hóa nước tiểu, sưng, hạ đường huyết). Việc sử dụng sodium bicarbonate không nên là một thói quen phổ biến, mà có thể được sử dụng để tạm thời giảm các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản sau khi tư vấn.
- Canxi cacbonat (CaCO 3 ): so với trước đây, thuốc có thời gian tác dụng dài hơn. Khi canxi cacbonat được thực hiện trong thời gian dài, cũng như sưng có nguồn gốc, nó có thể dẫn đến táo bón.
TRỊ LIỆU TRUYỀN THỐNG HOẶC LAPAROSCOPIC TRỊ LIỆU: hữu ích trong trường hợp cùng tồn tại của thoát vị hiatal hoặc khi điều trị dược lý không thể kiểm soát các biến chứng xuất phát từ các bệnh trào ngược dạ dày.
Sau đây là một số quy tắc đơn giản của dự phòng trào ngược dạ dày thực quản:
- Tránh hút thuốc
- Tăng cường hoạt động thể chất
- Tránh đồ uống có cồn và có ga
- Tránh sô cô la, cà phê và thực phẩm tăng mỡ
- Tránh đi ngủ sau bữa ăn
- Thực hiện theo các quy tắc được chỉ định bởi giáo dục thực phẩm
- Giảm cân (khi cần thiết)
Sự thay đổi lối sống của bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản, cùng với việc sử dụng thuốc là rất cần thiết để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và phục hồi hoàn toàn khỏi bệnh.
