Những điểm chính

Thuật ngữ "tràn dịch não" định nghĩa một căn bệnh nghiêm trọng được đặc trưng bởi sự tích tụ bệnh lý của rượu trong khoang màng nhện phụ và trong tâm thất não.

Tràn dịch não: nguyên nhân

Nguyên nhân chính của tràn dịch não là do sự gia tăng quá mức của áp lực nội sọ, tạo điều kiện cho sự tích tụ của rượu não. Đổi lại, tăng huyết áp nội sọ có thể được gây ra bởi: encephalocele, tật nứt đốt sống, tụ máu não, viêm não, viêm màng não, dị tật thần kinh trung ương, khối u não.

Tràn dịch não: triệu chứng

  • Tràn dịch não ở trẻ sơ sinh và trẻ em đến 2 tuổi → tăng chu vi đầu, động kinh, co giật, đau cổ, chán ăn, béo phì, dậy thì sớm, thay đổi tâm trạng, nôn mửa
  • Tràn dịch não ở trẻ em (> 2 tuổi) và ở người lớn → thay đổi tâm trạng, suy giảm khả năng nhận thức / trí nhớ, sốt, thờ ơ, không tự chủ / bàng quang, co thắt, triệu chứng giống parkinson, v.v.

Tràn dịch não: chẩn đoán

Các chiến lược chẩn đoán phù hợp nhất để xác định nghi ngờ tràn dịch não là: Xét nghiệm thần kinh cho não úng thủy, Xét nghiệm hình ảnh (MRI, CT, siêu âm não), Chụp động mạch, Phát hiện áp lực nội sọ.

Tràn dịch não: trị liệu

Việc điều trị tràn dịch não là phẫu thuật độc quyền: phẫu thuật shunt, cắt thông liên thất, cắt bỏ các phần não sản xuất rượu.


Định nghĩa của não úng thủy

Tràn dịch não là sự gia tăng quá mức và bệnh lý của lượng rượu trong khoang màng nhện phụ và / hoặc trong tâm thất não, biểu hiện của tăng huyết áp nội sọ. Nói chung, tràn dịch não được hình thành khi lượng chất lỏng cefalorachidian được sản xuất vượt xa mức tái hấp thu; đôi khi, sự tích lũy bệnh lý của rượu là kết quả của sự bất thường của sự hấp thụ của nó.

Trong điều kiện sinh lý, rượu chảy vào não thất, thấm vào não và cột sống. Tràn dịch não được hình thành khi áp lực do dịch não tủy tăng quá mức: trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân có nguy cơ bị tổn thương não nghiêm trọng. Khi rượu dư được đổ vào không gian màng não, thể tích hộp sọ có xu hướng tăng lên.

Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng tràn dịch não xảy ra thường xuyên hơn ở lứa tuổi nhi khoa (tình trạng bệnh lý nguyên phát). Ước tính, tỷ lệ mắc bệnh não úng thủy bẩm sinh là 3 trẻ em trên 1.000 ca sinh khỏe mạnh.

Trong bài viết thông tin này, chúng tôi sẽ cố gắng đơn giản hóa một số khái niệm phức tạp, tập trung vào nguyên nhân gây ra, các triệu chứng và biến chứng chính liên quan đến não úng thủy. Để hiểu rõ hơn về căn bệnh này, chúng tôi cũng sẽ đào sâu các kỹ thuật chẩn đoán, các liệu pháp sẵn có và cách phòng ngừa.

nguyên nhân

Tràn dịch não là do sự thay đổi hoặc khiếm khuyết của động lực học rượu.

Để hiểu rõ hơn về các nguyên nhân liên quan đến não úng thủy, chúng ta hãy lùi lại một bước, nhớ lại ngắn gọn về vòng tròn rượu.

Dịch não tủy được sản xuất trong các đám rối màng đệm, thấm vào hệ thần kinh trung ương, lưu thông trong các hốc của nền sọ và trong tủy sống. Dịch tủy sống-cột sống này sau đó được tái hấp thu vào máu thông qua các nhung mao màng nhện. Cơ chế nói trên cho phép cân bằng động giữa sản xuất và tái hấp thu rượu : khi hệ thống này bị mất ổn định, rượu sẽ tích tụ, do đó nó gây ra một loạt các sự kiện dẫn đến tràn dịch não.

Thay đổi động lực học của rượu → tích tụ dịch não → giãn não thất → pressure áp lực nội sọ → tràn dịch não

Làm thế nào để rượu có thể tích lũy?

Rượu có thể tích lũy trong nhiều trường hợp:

  • Sản xuất quá mức rượu → "tràn dịch não do sản xuất quá mức rượu" (biến thể điển hình của bệnh nhân bị u nhú do đám rối màng đệm hoặc tăng sản lan tỏa của nhung mao)
  • Khiếm khuyết của các cơ chế tái hấp thu rượu → "tràn dịch não tắc nghẽn"
  • Sự chậm trễ trong việc phát triển chức năng của màng nhện và tắc nghẽn lưu thông sinh lý của rượu → "tràn dịch não ngoài", điển hình của trẻ sinh non và trẻ sơ sinh có khuynh hướng di truyền với chu vi sọ lớn

Nguyên nhân gây tràn dịch não là gì?

Chúng tôi đã phân tích làm thế nào não úng thủy được hình thành; Bây giờ hãy xem tại sao .

Tràn dịch não có thể là bẩm sinh / dị tật hoặc mắc phải, do đó tùy thuộc vào các bệnh lý cơ bản:

  • Encephalocele: bao gồm thoát vị mô màng não và mô não, biểu hiện của dị tật não bẩm sinh nghiêm trọng
  • Spina bifida: biến chứng nguy hiểm nhất của nó là tràn dịch não
  • Huyết khối nội sọ
  • Xuất huyết não thất: đặc biệt phổ biến là sau sinh (điển hình của trẻ sinh non)
  • Viêm não: viêm não
  • Nhiễm trùng trong tử cung (ví dụ Toxoplasmosis)
  • Viêm màng não: viêm màng não do nguyên nhân truyền nhiễm chủ yếu (từ não mô cầu hoặc phế cầu khuẩn)
  • Hẹp của ống dẫn nước Silvio (hay ống dẫn lưu mesencephalic): hẹp ống tủy dọc nằm ở trung thất
  • Hội chứng Arnold-Chiari: dị tật hiếm gặp của xương sọ phía sau
  • Hội chứng Dandy-Walker: một dị thường cấu trúc hiếm gặp khác của CNS
  • Chấn thương đầu
  • Khối u hệ thống thần kinh trung ương (ung thư não hoặc tủy sống)

Ở một số bệnh nhân, chẩn đoán não úng thủy không được chứng minh bằng bất kỳ nguyên nhân rõ ràng nào: trong trường hợp như vậy, nó được gọi là tràn dịch não vô căn .

Yếu tố rủi ro

Một số yếu tố nguy cơ có thể liên quan đến não úng thủy đã được xác định. Sự bất thường trong Hệ thống thần kinh trung ương góp phần cản trở dòng chảy của rượu: điều này có thể kích hoạt sự khởi đầu của tràn dịch não. Ngay cả các biến chứng trong khi sinh có thể làm thay đổi động lực học của rượu, do đó ủng hộ não úng thủy.

Phụ nữ mang thai phải luôn luôn trải qua kiểm tra định kỳ: không có xét nghiệm hoặc chăm sóc trước khi sinh để ngăn chặn bất kỳ thiệt hại nào cho thai nhi, kể cả não úng thủy.

Người bán hàng nên kiêng uống rượu khi mang thai: thực tế, như một số nghiên cứu khoa học đã chỉ ra, trẻ em sinh ra từ phụ nữ nghiện rượu có nhiều nguy cơ mắc bệnh não úng thủy.

Người phụ nữ mang thai phải đặc biệt chú ý đến nhiễm trùng trong thai kỳ: trên thực tế, dường như các bệnh tương đối đơn giản như rubella, quai bị hoặc giang mai, theo một cách nào đó, có thể khiến trẻ chưa sinh có nguy cơ mắc bệnh não úng thủy.