bệnh não

tổng quát

Encephalopathies là bệnh đặc trưng bởi sự thay đổi sinh lý của não. Nói cách khác, não của một cá nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh não được sửa đổi trong cấu trúc và / hoặc chức năng của nó.

Encephalopathies có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau; các yếu tố kích hoạt cũng phụ thuộc vào các triệu chứng, thời gian mắc bệnh, điều trị và tiên lượng.

Nhờ chẩn đoán chính xác, có thể thiết lập chính xác các đặc điểm của bệnh não trong tiến trình và nguyên nhân khởi phát. Một khi những điểm này đã được làm rõ, một lộ trình trị liệu thích hợp có thể được lên kế hoạch.

Tiên lượng là khác nhau: nếu bệnh não là tạm thời, có khả năng thực sự chữa lành; nếu thay vào đó là vĩnh viễn, bệnh nhân cũng có thể bị tử hình.

Bệnh não là gì?

Bệnh não là thuật ngữ được sử dụng để chỉ một nhóm bệnh làm thay đổi cấu trúc và / hoặc chức năng của não .

Các dạng khác nhau của bệnh não có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời . Nếu chúng là vĩnh viễn, chúng tồn tại suốt đời; nếu thay vào đó họ là tạm thời có khả năng chữa lành.

Một số bệnh não là bẩm sinh (tức là hiện tại từ khi sinh ra) và không thay đổi cho toàn bộ sự tồn tại, mà không xấu đi; những người khác có được (nghĩa là, phát sinh trong quá trình sống) và có thể bị suy thoái.

Các loại bệnh não khác nhau khác nhau do nguyên nhân gây ra, các triệu chứng, biến chứng và tiên lượng.

nguyên nhân

Các nguyên nhân có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh não là rất nhiều và rất đa dạng.

Bảng sau đây tóm tắt các yếu tố kích hoạt của các bệnh não được biết đến chính.

Loại bệnh não	nguyên nhân
Bệnh não mãn tính chấn thương	Nó xảy ra như là kết quả của nhiều chấn thương hoặc thổi vào não. Nó khá phổ biến ở những người luyện tập thể thao tiếp xúc cấp độ cao, chẳng hạn như võ sĩ chuyên nghiệp (không ngạc nhiên, nó còn được gọi là chứng mất trí nhớ đấm bốc).
Bệnh não Glycine	Nó là kết quả của một tình trạng di truyền, là kết quả của việc có nồng độ glycine quá mức trong não. Glycine là một axit amin thông thường.
Bệnh não Hashimoto	Đó là một hậu quả hiếm gặp của một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến tuyến giáp. Bệnh được đề cập là viêm tuyến giáp Hashimoto .
Bệnh não gan	Đó là kết quả của một lá gan bị bệnh nặng, không còn hoạt động đúng. Đây là một biến chứng kinh điển của suy gan thứ phát sau xơ gan .
Bệnh não do tiểu đường	Đó là do mức đường huyết cao ( tăng đường huyết ), điển hình của bệnh tiểu đường .
Bệnh não tăng huyết áp	Nó phát sinh là kết quả của tình trạng tăng huyết áp động mạch kéo dài.
Bệnh não do thiếu oxy	Nó phát sinh khi não không nhận được lượng oxy thích hợp. Những lý do thiếu oxy cung cấp liên quan đến các vấn đề về hô hấp hoặc tim mạch, tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Bệnh não Lyme	Đó là một trong những hậu quả của bệnh Lyme . Bệnh Lyme là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn truyền qua ve. Vi khuẩn chịu trách nhiệm là Borrelia burgdorferi .
Bệnh não tĩnh	Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Một số nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng nó có thể là do xuất huyết trong não hoặc viêm màng não truyền nhiễm.
Bệnh não chuyển hóa độc hại	Nó có thể là hậu quả của một số bệnh nhiễm virut, vi khuẩn và ký sinh trùng, hoặc tiếp xúc với một số chất độc hại, như sản phẩm tẩy rửa, thuốc trừ sâu, vật liệu xây dựng, v.v.
Bệnh não xốp dạng xốp	Đó là hậu quả của bệnh prion . Prion là protein thường được tìm thấy ở nhiều loài động vật, bao gồm cả con người. Nếu vì một lý do nào đó, prion bị đột biến, chúng có thể gây ra các bệnh sau đây: Kuru, bệnh Creutzfeldt-Jakob, mất ngủ gia đình gây tử vong và hội chứng Gerstmann-Str ä ussler-Scheinker .
Bệnh não niệu	Đó là một hậu quả có thể của suy thận .
Bệnh não của Wernicke	Nó phát sinh do thiếu vitamin B1 . Thiếu hụt vitamin B1 được ghi nhận trong trường hợp nghiện rượu nặng hoặc suy dinh dưỡng.
Bệnh não ty thể	Nó có liên quan đến các bệnh chuyển hóa gây ra các loại rối loạn chức năng khác nhau trong DNA ty thể .
Bệnh não sơ sinh	Bệnh não bẩm sinh này phát sinh trong quá trình chuyển dạ hoặc sinh nở, và là do thiếu / thiếu oxy tạm thời trong máu đến não của thai nhi.
Bệnh não Salmonella	Nó được gây ra bởi ngộ độc thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn giống salmonella.
Encephalomyopathy	Nó là sự kết hợp của bệnh não và bệnh cơ. Trong số các nguyên nhân là các bệnh về ty thể và giảm phosphat mạn tính (NB: hypophosphHRia là thuật ngữ y học chỉ ra mức độ phốt pho thấp trong máu).

Triệu chứng và biến chứng

Hình: Chấn thương đầu do các môn thể thao tiếp xúc là một lý do cho bệnh não chấn thương mãn tính. Từ trang web: sodahead.com

Dấu hiệu đặc trưng của tất cả các bệnh não là sự thay đổi trạng thái tinh thần . Trong số các biểu hiện điển hình của sự thay đổi này là: mất trí nhớ, thay đổi tính cách, trầm cảm và không có khả năng giải quyết ngay cả những vấn đề đơn giản của cuộc sống hàng ngày.

Sau đó, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra và khu vực bị ảnh hưởng của não là gì, bệnh não có thể gây ra một loạt các rối loạn thần kinh, chẳng hạn như:

trạng thái hôn mê
run
Cơ tim . Đây là những hình ảnh không tự nguyện của một hoặc nhiều cơ bắp.
Asterissi . Nó bao gồm một sự mất cơ đột ngột nhưng tạm thời.
Khó nói và nuốt
Tấn công động kinh
Không có khả năng tập trung
Chứng giật nhãn cầu . Đó là một chuyển động mắt nhanh chóng và không tự nguyện.
Yếu cơ
Mất chức năng nhận thức
mất trí
Hơi thở của Cheyne-Stokes . Đó là một rối loạn rất đặc biệt, do đó, theo chu kỳ, hơi thở của bệnh nhân chậm lại (ngừng thở), sau đó hồi phục sau vài giây đạt đến độ sâu cao (chứng khó thở) và sau đó trở nên ngày càng hời hợt cho đến khi nó lên đến đỉnh điểm. giai đoạn ngưng thở.

Những tình huống như vậy càng nghiêm trọng thì những thay đổi càng nghiêm trọng xảy ra trong não.

Ví dụ, trong trường hợp bệnh não gan, triệu chứng có thể tiến triển khá nhanh và có nhiều hậu quả rõ ràng hơn; trong trường hợp bệnh não chấn thương mãn tính, tuy nhiên, quá trình lâm sàng có xu hướng rất chậm, do đó rất khó để thiết lập chẩn đoán sớm.

KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??

Nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng nêu trên, tốt nhất là liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức, không do dự.

BIẾN CHỨNG

Nói chung, các dấu hiệu cho thấy bệnh não trở nên tồi tệ hơn là:

Đánh dấu xấu đi các triệu chứng đã có
Tình trạng nghiêm trọng của sự nhầm lẫn
Tình trạng mất phương hướng nghiêm trọng
Coma

chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh não, kiểm tra khách quan, trong đó bác sĩ đánh giá các triệu chứng và dấu hiệu đang tiến triển, và kiểm tra lịch sử lâm sàng, trong đó cung cấp một cuộc điều tra chính xác về các bệnh lý đã gây ra hoặc ảnh hưởng đến kiên nhẫn, lối sống của mình, v.v.

Do đó, vào cuối hai phân tích đầu tiên, thường cần phải đưa bệnh nhân vào các biện pháp kiểm soát chuyên sâu hơn: mục đích là xác định chính xác nguyên nhân và các khu vực não cụ thể liên quan.

VÒI MÁU

Nhờ một mẫu máu và phân tích trong phòng thí nghiệm, bác sĩ có thể xác định xem các triệu chứng bệnh não có phải là do:

Nhiễm virus, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng
Hít phải hoặc tiếp xúc với các chất độc hại
Một số bệnh prion.

Do đó, xét nghiệm máu giúp làm rõ các nguyên nhân gây ra.

LUN THANH PUNCH

Việc chọc dò thắt lưng bao gồm lấy một mẫu chất lỏng cefalorachidian (hoặc rượu ) và trong phân tích của nó trong phòng thí nghiệm. Để rút rượu, một cây kim được sử dụng mà bác sĩ chèn vào giữa các đốt sống thắt lưng L3-L4 hoặc L4-L5.

Giống như xét nghiệm máu, chọc dò tủy sống cung cấp một sự trợ giúp trong việc xác định các nguyên nhân gây ra: trên thực tế, nếu tại nguồn gốc của bệnh não có nhiễm trùng, nhiễm độc hoặc bệnh prion, những điều này dễ dàng được xác định.

TAC VÀ RMN

Chụp cắt lớp vi tính ( TAC ) và chụp cộng hưởng từ ( MRI ) là hai xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, trong trường hợp bệnh não, giúp nhận biết các vùng não bị ảnh hưởng.

Hình: Cộng hưởng từ hạt nhân của ba cá nhân mắc bệnh não Wernicke. Mũi tên trắng chỉ dấu hiệu thay đổi não. Từ trang web: qjmed.oxfordjournals.org

EEG

Điện não đồ là một kiểm tra công cụ cho phép ghi lại hoạt động điện của não và phát hiện bất kỳ sự bất thường nào. Đó là một thủ tục chẩn đoán hoàn toàn an toàn và không đau.

điều trị

Điều trị bệnh não phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó.

Đây là lý do tại sao nó rất quan trọng để nghiên cứu kỹ lưỡng và với các xét nghiệm chẩn đoán thích hợp bệnh hiện tại và các triệu chứng của nó.

Nếu các nguyên nhân có thể điều trị được, bệnh não có thể điều trị được. Trong những trường hợp này, các biện pháp điều trị có thể bao gồm: thuốc các loại (kháng sinh, thuốc chống co giật, hạ đường huyết, đường thay thế, v.v.), liệu pháp phục hồi chức năng, can thiệp phẫu thuật để cấy ghép một cơ quan bị bệnh và chế độ ăn uống thích hợp.

Nếu các nguyên nhân không thể điều trị được, bệnh não là: không thể chữa được, nguyên nhân có thể gây tổn thương não vĩnh viễn và, trong một số tình huống (bệnh não xốp dạng lây truyền), lý do tử vong.

MỘT SỐ VÍ DỤ

Bảng dưới đây tóm tắt một số ví dụ về các phương pháp điều trị có thể đối với một số dạng bệnh não.

Trong trường hợp	Phương pháp điều trị
Bệnh não do thiếu oxy do các vấn đề hô hấp tạm thời và ngắn hạn.	Liệu pháp oxy, để tăng tỷ lệ oxy lưu thông.
Bệnh não do thiếu oxy do mất khả năng hô hấp nghiêm trọng và kéo dài.	điều trị oxy Phục hồi chức năng hô hấp Vật lý trị liệu hô hấp Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng, tương ứng, để thiết lập lại (ít nhất là một phần) khả năng thở và để cải thiện khả năng chịu đựng của nỗ lực.
Bệnh não gan	Lactulose bằng đường uống Chế độ ăn ít protein giàu rau Kháng sinh Lactulose, chế độ ăn kiêng giảm âm và kháng sinh phục vụ để giảm lượng amoniac trong máu ( ammoniemia ). Lactulose cản trở sự phát triển của vi khuẩn sản xuất amoniac và làm giảm pH đại tràng (đó là lý do tại sao việc chuyển đổi amoniac thành một chất ít nguy hiểm hơn, tức là ion amoni) được ưa chuộng. Chế độ ăn ít protein rõ ràng làm giảm sự ra đời của các hợp chất nitơ, do đó cũng sản xuất amoniac. Cuối cùng, kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn sản xuất amoniac sống trong ruột kết.
Bệnh não niệu	Sửa chữa các nguyên nhân gây ra bệnh thận thẩm tách Ghép thận Ghép thận là giải pháp tối ưu cho các trường hợp suy thận nặng.
Bệnh não do tiểu đường	Quản lý đường huyết Quản lý insulin Glucose được sử dụng để giải quyết bất kỳ sự sụt giảm quá nhiều lượng đường trong máu (hạ đường huyết nặng), rất nguy hiểm. Insulin, mặt khác, phục vụ để kiểm soát trạng thái ngược lại, tức là các điều kiện tăng đường huyết.
Bệnh não tăng huyết áp	Hạ huyết áp, để giảm huyết áp cao.

Encephalopathies làm thay đổi vĩnh viễn cấu trúc não và / hoặc có thể dẫn đến tử vong chỉ có thể điều trị theo quan điểm triệu chứng. Trong thực tế, trong các tình huống như vậy, giảm bớt và kiểm soát các triệu chứng tốt nhất là cách điều trị duy nhất có thể được thực hiện.

tiên lượng

Tiên lượng phụ thuộc vào loại bệnh não tiến triển và mức độ nghiêm trọng của nó.

Đối với một số bệnh não, chẳng hạn như bọt biển truyền, tiên lượng luôn âm tính, vì tổn thương não là vĩnh viễn và bệnh nhân sẽ sớm bị tử vong.

Tuy nhiên, đối với bệnh não có thể điều trị, tiên lượng cũng có thể dương tính (hoặc, nếu bạn thích, không âm tính), vì có khả năng chữa lành hoặc, ít nhất là phục hồi một phần các chức năng não bình thường.

Cảnh báo: theo Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia (một cơ quan của Hoa Kỳ đối phó với các bệnh về não và hệ thần kinh trung ương), bệnh não xốp có thể lây truyền có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng ngay cả trong vòng 3-12 tháng.

phòng ngừa

Trái ngược với bệnh não bẩm sinh, một số bệnh não mắc phải có thể được ngăn chặn.

Trên thực tế, nếu bạn áp dụng lối sống lành mạnh mà không thừa (do uống đúng liều lượng rượu và chế độ ăn uống hợp lý), và nếu bạn tránh tiếp xúc với một số chất độc hại, bạn có thể giảm nguy cơ mắc các dạng bệnh não khác nhau.