sức khỏe phụ nữ

Bệnh viêm vùng chậu (PID)

tổng quát

Bệnh viêm vùng chậu là một quá trình viêm, cấp tính hoặc mãn tính, ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản nữ và các cấu trúc lân cận. Các vị trí thường bị ảnh hưởng nhất là ống dẫn trứng và ở mức độ thấp hơn là tử cung, buồng trứng và phúc mạc vùng chậu.

Bệnh viêm vùng chậu chủ yếu là do các tác nhân lây nhiễm qua đường tình dục ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis ...) hoặc các vi sinh vật khác trong khu vực bộ phận sinh dục nữ. Do đó, nhiễm trùng chủ yếu lây truyền qua đường tăng dần, trong khi ít hơn 1% trường hợp là do một ổ dịch ngoài (thường là ruột thừa) đến hệ thống sinh sản thông qua máu, bạch huyết hoặc tiếp giáp.

Các triệu chứng

Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng của bệnh viêm vùng chậu

Biểu hiện rõ ràng nhất của bệnh viêm vùng chậu là đau, thậm chí ở cường độ cao, nằm ở bụng dưới và xương chậu. Các đợt cấp tính thường liên quan đến các triệu chứng đặc trưng khác, chẳng hạn như:

  • chứng khó tiêu (đau khi giao hợp)
  • bạch cầu (dịch âm đạo có mùi hôi)
  • đốm (chảy máu xen kẽ)
  • đau bụng kinh (lưu lượng kinh nguyệt đặc biệt dồi dào)
  • đau thắt lưng (đau thắt lưng)
  • sốt hoặc sốt nhẹ
  • yếu đuối
  • bệnh tiêu chảy
  • bị mửa
  • triệu chứng tiết niệu.

Tuy nhiên, biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm vùng chậu là rất khác nhau. Trong một số trường hợp, ví dụ - đặc biệt là khi nó bị nhiễm Chlamydia trachomatis - tình trạng viêm xảy ra gần như không có triệu chứng. Trên thực tế, điều có vẻ là một điều tốt là một vấn đề dịch tễ học có tầm quan trọng hàng đầu, bởi vì nó ủng hộ việc truyền bệnh và vì nó có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến cơ quan sinh sản của người phụ nữ.

Do đó, khi các triệu chứng được liệt kê ở trên cũng xuất hiện khá nhẹ nhàng, điều quan trọng là phải ngừng hoạt động tình dục và gửi nó đến chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. Một sự can thiệp sớm trên thực tế có thể ngăn ngừa nguy cơ một bệnh lây truyền qua đường tình dục thông thường, có thể chữa khỏi bằng liệu pháp kháng sinh đường uống rất ngắn, tiến triển thành bệnh viêm vùng chậu và hậu quả đáng sợ của nó.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của bệnh viêm vùng chậu được thể hiện bằng: nhiều bạn tình, khởi phát sớm hoạt động tình dục (phòng thủ sinh học chưa được hình thành đầy đủ), không sử dụng các biện pháp tránh thai (bao cao su), du lịch tình dục, quan hệ trả tiền và mại dâm, DCTC (đặt dụng cụ tử cung gần đây), nghiện ma túy, tiền sử bệnh viêm vùng chậu hoặc bất kỳ bệnh hoa liễu nào, vệ sinh cá nhân kém hoặc quá mức (ví dụ, rửa âm đạo, làm đảo lộn sự cân bằng bình thường của hệ vi khuẩn âm đạo và có thể che dấu các triệu chứng thường dẫn đến tư vấn y tế). Nhóm tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất là từ 20 đến 25 tuổi. Nhìn chung, bệnh viêm vùng chậu ảnh hưởng đến 1-2% dân số nữ hoạt động tình dục.

Việc sử dụng thuốc tránh thai không hề hạn chế khả năng mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng nó có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu bằng cách tăng mật độ của chất nhầy cổ tử cung; Trên thực tế, chất lỏng nhớt này đại diện cho một trở ngại tự nhiên đối với sự gia tăng của vi khuẩn ở đường sinh dục trên. Ngược lại, sự gián đoạn tự nguyện của thai kỳ, sinh nở hoặc sinh thiết nội mạc tử cung có lợi cho sự xâm nhập của vi khuẩn vào cơ quan sinh sản.

Các tác nhân truyền nhiễm phổ biến nhất liên quan đến bệnh viêm vùng chậu là Chlamydia trachomatis và Neisseria gonorrhoeae, mặc dù rất thường xuyên xét nghiệm nuôi cấy cho thấy nhiễm trùng đa bào. Ở những người mắc bệnh lao, nguyên nhân của bệnh lao cũng phải được xem xét ở những người không thuộc EU.

Bệnh viêm vùng chậu - Video: Nguyên nhân chữa triệu chứng

X Vấn đề với phát lại video? Nạp tiền từ YouTube Chuyển đến Trang video Chuyển đến Sức khỏe đích Xem video trên youtube

Các biến chứng

Khi bệnh viêm vùng chậu, do sơ suất của bệnh nhân hoặc do tiến triển cận lâm sàng, kéo dài trong một thời gian dài, nó có xu hướng trở thành mãn tính. Trong trường hợp này, tác động đến sức khỏe của phụ nữ là khá nghiêm trọng và làm tăng khả năng biến chứng như vô sinh, vô sinh, mang thai ngoài tử cung, tái phát cơn đau vùng chậu, đau khi giao hợp và nhiễm trùng sinh dục tái phát.

Như trong hình, trong trường hợp không điều trị đầy đủ, bệnh viêm vùng chậu dẫn đến sự hình thành mô sẹo, sự kết dính và áp xe bên trong ống dẫn trứng.

Vì lý do này, PID là nguyên nhân chính của thai ngoài tử cung, trong đó tế bào trứng được thụ tinh - không thể đến tử cung - được cấy ở cấp độ của các ống. Tuy nhiên, những cái này có một ánh sáng quá nhỏ để chứa túi thai và chắc chắn có phá thai hoặc vỡ ống dẫn trứng; sự kiện cuối cùng này đặc biệt nguy hiểm và gây nguy hiểm cho sự sống còn của chính người phụ nữ.

chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh viêm vùng chậu có thể sử dụng nhiều xét nghiệm lâm sàng và dụng cụ. Chúng bao gồm kiểm tra nuôi cấy dịch tiết cổ tử cung-âm đạo, gạc niệu đạo của bạn tình, sinh thiết nội mạc tử cung (lấy một mẫu nhỏ nội mạc tử cung, mô bao phủ khoang tử cung bên trong), nội soi qua nội soi qua camera siêu nhỏ. cắt ở bụng) và siêu âm vùng chậu (ít xâm lấn hơn các lần trước, cho phép tái tạo hình ảnh của các cơ quan vùng chậu bằng siêu âm). Liên quan đến các xét nghiệm hóa học máu, có sự gia tăng ESR (chỉ số viêm không đặc hiệu), PCR và đôi khi tăng bạch cầu trung tính.

điều trị

Để biết thêm thông tin: Điều trị bệnh viêm vùng chậu

Điều trị bệnh viêm vùng chậu cấp tính, không biến chứng về cơ bản là kháng sinh (có thể liên quan đến thuốc giảm đau). Do nguồn gốc đa hình nói chung và độ tin cậy kém của việc kiểm tra dịch tiết cổ tử cung (các mầm bệnh được phát hiện không nhất thiết giống như các chất có trong đường sinh dục trên), cần phải sử dụng các thuốc có tác dụng phân biệt với mầm bệnh thường gặp nhất trong các mầm bệnh. bệnh tật. Việc đánh giá, và điều trị có thể, của đối tác là cơ bản, cũng như sự kiêng quan hệ tình dục trong toàn bộ thời gian điều trị.

Chỉ trong những trường hợp nặng nhất và trong trường hợp khẩn cấp, bệnh viêm vùng chậu phải nhập viện để trải qua liệu pháp kháng sinh tiêm tĩnh mạch hoặc một thủ tục phẫu thuật cụ thể.